Tworzenie zewnątrzkomórkowych pułapek neutrofilów po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych (NETs post HSCT)

Chociaż wszczepienie neutrofili ma miejsce 10 do 14 dni po autologicznym HSCT i 15 do 30 dni po allogenicznym HSCT, przy zastosowaniu schematu kondycjonowania ablacyjnego, dysfunkcja neutrofili może utrzymywać się przez dłuższy czas. Istnieją stosunkowo skąpe dane dotyczące funkcji neutrofili po HSCT. Po autologicznym HSCT wybuch oddechowy i fagocytoza mogą być zmniejszone do 3 miesięcy. Po allogenicznym HSCT, wybuch oddechowy i chemotaksja są na ogół zmniejszone przez 4 do 6 miesięcy. Czynniki takie jak kontynuacja chemioterapii, immunosupresja i GVHD przyczyniają się do tej przedłużającej się dysfunkcji. Brak jest danych dotyczących rekonstytucji NET po HSCT.

Produkcja siatek i inne funkcje neutrofili będą badane w kilku punktach czasowych: przed przeszczepem, podczas wszczepienia neutrofili, 6 tygodni, 3 miesięcy, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 1 rok, 1,5 roku, 2 lata i 3 lata po przeszczepie lub aż do normalizacji funkcji neutrofili w 2 kolejnych punktach czasowych. Zbierane dane o pacjentach obejmą:

1. Demografia.
2. Typ histologiczny guza, stopień zaawansowania, poprzedni schemat chemioterapii i początkowa odpowiedź na leczenie.
3. Procedura HSCT – rodzaj schematu kondycjonowania, rodzaj przeszczepu (dawca autologiczny lub allogeniczny/dawca niespokrewniony/krew pępowinowa), zastosowanie komórek macierzystych szpiku kostnego (SCs) lub mobilizowanych obwodowo SC, liczba podanych SC, immunosupresja po przeszczepie, profilaktyczne leczenie przeciwdrobnoustrojowe po przeszczepie, infekcje w okresie badania oraz występowanie i leczenie GVHD.

Badania neutrofilów będą wykonywane we współpracy z Laboratorium Funkcji Leukocytów Wydziału Pediatrii Meir Medical Center, Kfar Saba, a wizualizacja NET z Zakładem Mikrobiologii Komórkowej Instytutu Biologii Zakażeń im. Maxa Plancka w Berlinie.