Formazione di trappole extracellulari di neutrofili Trapianto di cellule staminali post-ematopoietiche (NETs post HSCT)

Sebbene l'attecchimento dei neutrofili avvenga da 10 a 14 giorni dopo l'HSCT autologo e da 15 a 30 giorni dopo l'HSCT allogenico, utilizzando un regime di condizionamento ablativo, la disfunzione dei neutrofili può persistere per periodi più lunghi. Esistono dati relativamente scarsi sulla funzione dei neutrofili dopo l'HSCT. Dopo il trapianto autologo, il burst respiratorio e la fagocitosi possono essere ridotti fino a 3 mesi. Dopo il trapianto allogenico, il burst respiratorio e la chemiotassi sono generalmente ridotti per 4-6 mesi. Fattori come la continuazione della chemioterapia, l'immunosoppressione e la GVHD contribuiscono a questa disfunzione prolungata. Non esistono dati sulla ricostituzione dei NET dopo HSCT.

La produzione di reti e altre funzioni dei neutrofili saranno esaminate in diversi momenti: prima del trapianto, all'attecchimento dei neutrofili, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 1 anno, 1,5 anni, 2 anni e 3 anni dopo il trapianto, o fino alla normalizzazione della funzione dei neutrofili in 2 punti temporali consecutivi. I dati raccolti sui pazienti riguarderanno:

1. Demografia.
2. Tipo istologico del tumore, stadiazione, precedente regime chemioterapico e risposta iniziale al trattamento.
3. Procedura HSCT - tipo di regime di condizionamento, tipo di innesto (autologo o allogenico - donatore correlato/donatore non correlato/sangue del cordone ombelicale), uso di cellule staminali del midollo osseo (SC) o SC periferiche mobilizzate, numero di SC somministrate, immunosoppressione post-trapianto, trattamento antimicrobico profilattico post-trapianto, infezioni durante il periodo di studio e comparsa e trattamento della GVHD.

Gli esami dei neutrofili saranno eseguiti in collaborazione con il Laboratorio per la funzione dei leucociti del Dipartimento di pediatria, Meir Medical Center, Kfar Saba e la visualizzazione dei NET con il Dipartimento di microbiologia cellulare presso il Max Planck Institute for Infection Biology, Berlino.