Bildung extrazellulärer Neutrophilenfallen nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation (NETs post HSCT)

Obwohl die Neutrophilentransplantation 10 bis 14 Tage nach der autologen HSZT und 15 bis 30 Tage nach der allogenen HSZT erfolgt, kann die Neutrophilendysfunktion unter Verwendung eines ablativen Konditionierungsschemas über längere Zeiträume bestehen bleiben. Zur Neutrophilenfunktion nach HSCT liegen relativ wenige Daten vor. Nach einer autologen HSCT können der Atemstoß und die Phagozytose bis zu 3 Monate lang verringert sein. Nach allogener HSCT sind Atemstillstand und Chemotaxis im Allgemeinen für 4 bis 6 Monate verringert. Faktoren wie die Fortsetzung der Chemotherapie, Immunsuppression und GVHD tragen zu dieser anhaltenden Funktionsstörung bei. Es liegen keine Daten zur Rekonstitution von NETs nach HSCT vor.

Die Netzproduktion und andere Neutrophilenfunktionen werden zu mehreren Zeitpunkten untersucht: vor der Transplantation, bei der Neutrophilentransplantation, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 1 Jahr, 1,5 Jahre, 2 Jahre und 3 Jahre nach der Transplantation oder bis zur Normalisierung der Neutrophilenfunktion zu 2 aufeinanderfolgenden Zeitpunkten. Zu den Patientendaten gehören:

1. Demografie.
2. Histologischer Typ des Tumors, Stadieneinteilung, frühere Chemotherapie und anfängliches Ansprechen auf die Behandlung.
3. HSCT-Verfahren – Art des Konditionierungsschemas, Art des Transplantats (autolog oder allogen – verwandter Spender/nicht verwandter Spender/Nabelschnurblut), Verwendung von Knochenmarkstammzellen (SCs) oder peripher mobilisierten SCs, Anzahl der verabreichten SCs, Immunsuppression nach der Transplantation, prophylaktische antimikrobielle Behandlung nach der Transplantation, Infektionen während des Studienzeitraums sowie Auftreten und Behandlung von GVHD.

Neutrophile Untersuchungen werden in Zusammenarbeit mit dem Labor für Leukozytenfunktion der Abteilung für Pädiatrie, Meir Medical Center, Kfar Saba und die NET-Visualisierung mit der Abteilung für Zelluläre Mikrobiologie am Max-Planck-Institut für Infektionsbiologie, Berlin, durchgeführt.