Formación de trampas extracelulares de neutrófilos después del trasplante de células madre hematopoyéticas (NETs post HSCT)

Aunque el injerto de neutrófilos tiene lugar de 10 a 14 días después del HSCT autólogo y de 15 a 30 días después del HSCT alogénico, con un régimen de acondicionamiento ablativo, la disfunción de los neutrófilos puede persistir por períodos más prolongados. Existen datos relativamente escasos sobre la función de los neutrófilos después del HSCT. Después del HSCT autólogo, el estallido respiratorio y la fagocitosis pueden disminuir hasta por 3 meses. Después del HSCT alogénico, el estallido respiratorio y la quimiotaxis generalmente disminuyen durante 4 a 6 meses. Factores como la continuación de la quimioterapia, la inmunosupresión y la GVHD contribuyen a esta disfunción prolongada. No existen datos sobre la reconstitución de NET después del HSCT.

La producción de redes y otras funciones de neutrófilos se examinarán en varios momentos: antes del trasplante, en el injerto de neutrófilos, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año, 1,5 años, 2 años y 3 años después del trasplante, o hasta la normalización de la función de neutrófilos en 2 puntos de tiempo consecutivos. Los datos recopilados sobre los pacientes cubrirán:

1. Demografía.
2. Tipo histológico del tumor, estadificación, régimen de quimioterapia previo y respuesta inicial al tratamiento.
3. Procedimiento de TCMH: tipo de régimen de acondicionamiento, tipo de injerto (autólogo o alogénico: donante emparentado/donante no emparentado/sangre del cordón umbilical), uso de células madre de la médula ósea (SC) o SC movilizadas periféricamente, número de SC administradas, inmunosupresión posterior al trasplante, tratamiento antimicrobiano profiláctico posterior al trasplante, infecciones durante el período de estudio y aparición y tratamiento de EICH.

Los exámenes de neutrófilos se realizarán en colaboración con el Laboratorio de Función Leucocitaria del Departamento de Pediatría, Centro Médico Meir, Kfar Saba y la visualización de NET con el Departamento de Microbiología Celular del Instituto Max Planck de Biología de Infecciones, Berlín.