Formação de armadilhas extracelulares de neutrófilos Pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas (NETs post HSCT)

Embora o enxerto de neutrófilos ocorra 10 a 14 dias após o TCTH autólogo e 15 a 30 dias após o TCTH alogênico, usando um regime de condicionamento ablativo, a disfunção dos neutrófilos pode persistir por períodos mais longos. Existem dados relativamente escassos sobre a função dos neutrófilos após o HSCT. Após o TCTH autólogo, a explosão respiratória e a fagocitose podem diminuir por até 3 meses. Após o TCTH alogênico, a explosão respiratória e a quimiotaxia geralmente diminuem por 4 a 6 meses. Fatores como continuação da quimioterapia, imunossupressão e GVHD contribuem para essa disfunção prolongada. Não existem dados sobre a reconstituição de TNEs após HSCT.

A produção de redes e outras funções dos neutrófilos serão examinadas em vários momentos: antes do transplante, no enxerto de neutrófilos, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano, 1,5 anos, 2 anos e 3 anos após o transplante, ou até a normalização da função dos neutrófilos em 2 pontos de tempo consecutivos. Os dados coletados sobre os pacientes abrangerão:

1. Demografia.
2. Tipo histológico do tumor, estadiamento, esquema quimioterápico prévio e resposta inicial ao tratamento.
3. Procedimento de TCTH - tipo de regime de condicionamento, tipo de enxerto (autólogo ou alogênico - doador aparentado/doador não aparentado/sangue de cordão umbilical), uso de células-tronco da medula óssea (SCs) ou SCs mobilizadas periféricas, número de SCs administradas, imunossupressão pós-transplante, tratamento antimicrobiano profilático pós-transplante, infecções durante o período do estudo e ocorrência e tratamento da DECH.

Exames de neutrófilos serão feitos em colaboração com o Laboratório de Função Leucitária do Departamento de Pediatria, Centro Médico Meir, Kfar Saba e visualização de NETs com o Departamento de Microbiologia Celular do Instituto Max Planck de Biologia Infecciosa, Berlim.