- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01562028
PRZEKONANIE (Bevacizumab i ErLotynib w EGFR Mut+ NSCLC) (BELIEF)
Otwarte badanie II fazy erlotynibu i bewacizumabu u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca i mutacjami aktywującymi EGFR
Racjonalne uzasadnienie:
Pacjenci z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NDRP) z mutacjami receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) (del19 lub L858R) wykazują imponujące przeżycie bez progresji choroby w okresie od 9 do 14 miesięcy, gdy są leczeni erlotynibem. Jednak obecność mutacji EGFR może jedynie w sposób niedoskonały przewidywać wynik. Badacze wysuwają hipotezę, że na przeżycie wolne od progresji może wpływać zarówno mutacja EGFR T790M przed leczeniem, jak i składniki szlaków naprawy DNA.
Badacze proponują model leczenia, w którym pacjenci z mutacjami EGFR (pojedynczą lub z mutacją T790M) mogą osiągnąć korzyść w postaci dłuższego całkowitego PFS podczas leczenia erlotynibem z bewacyzumabem. Po pogrupowaniu pacjentów według poziomów mRNA BRCA1 i T790M hipoteza jest taka, że połączenie erlotynibu z bewacyzumabem może poprawić PFS we wszystkich podgrupach.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Cele:
- Określenie odległych wyników leczenia pacjentów z zaawansowanym niepłaskonabłonkowym NDRP z mutacjami EGFR z lub bez mutacji T790M w chwili rozpoznania i leczonych skojarzeniem erlotynibu i bewacizumabu. Pierwszorzędowy punkt końcowy: przeżycie wolne od progresji choroby
- Ocena skuteczności i tolerancji kombinacji
- Ocena korelacji ekspresji mRNA BRCA1 i mRNA AEG-1 oraz T790M z przeżyciem wolnym od progresji
- Monitorowanie podłużne mutacji EGFR (w tym T790M) w surowicy i osoczu
- Ocena biomarkerów molekularnych związanych z EGFR TKI i bewacyzumabem
Projekt:
Jest to międzynarodowe, wieloośrodkowe badanie II fazy dotyczące stosowania erlotynibu z bewacyzumabem u pacjentów z zaawansowanym niepłaskonabłonkowym NSCLC z mutacjami EGFR potwierdzonymi przez ponowną ocenę centralną. Pacjenci zostaną podzieleni na dwie podgrupy, z i bez mutacji EGFR T790M. Stratyfikacja zostanie przeprowadzona po włączeniu pacjentów.
Wielkość próby: 102 pacjentów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Caen, Francja, 14000
- Centre François Baclesse
-
Marseille, Francja, 13915
- Hôpital de Marseille
-
-
-
-
-
Heraklion, Grecja
- University General Hospital of Heraklion
-
Thessaloniki, Grecja
- Papageorgias Hospital
-
-
-
-
-
Alicante, Hiszpania, 03010
- Hospital General Universitario Alicante
-
Badalona, Hiszpania, 08916
- ICO - Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Hiszpania, 08025
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital
-
Girona, Hiszpania, 17007
- ICO - Girona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Hiszpania, 08907
- ICO - Hospital Duran i Reynals
-
Madrid, Hiszpania, 28041
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Hospital Clinico Universitario San Carlos
-
Valencia, Hiszpania, 46026
- Hospital La Fe
-
Valencia, Hiszpania, 46014
- Hospital General de Valencia
-
-
-
-
-
Dublin, Irlandia
- St Vincent's University Hospital
-
Dublin, Irlandia
- St. James's Hospital
-
Galway, Irlandia
- University Hospital Galway
-
Limerick, Irlandia
- Mid-Western Regional Hospital
-
Tallaght, Irlandia
- AMCCH
-
-
-
-
-
Großhansdorf, Niemcy, 22927
- Hospital Grosshansdorf
-
Heidelberg, Niemcy, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg GmbH
-
Hemer, Niemcy, 58675
- Lungenklinik Hemer
-
Ulm, Niemcy, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- University Hospital Basel
-
Bellinzona, Szwajcaria, 6650
- Istituto Oncologica della Svizzera Italiana
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- Inselspital Bern
-
Geneva, Szwajcaria, 1211
- Geneva University Hospital
-
Lausanne, Szwajcaria, 1011
- Fondation du centre Pluridisciplinaire d'Oncologie (CePO)
-
Lucerne, Szwajcaria, 6016
- Kantonsspital Luzern
-
Sankt Gallen, Szwajcaria, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
Thun, Szwajcaria, 3600
- Onkologiezentrum Berner Oberland
-
Winterthur, Szwajcaria, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
Zurich, Szwajcaria, 8091
- University Hospital Zurich
-
-
-
-
-
Monza, Włochy, 20900
- Ospedale San Gerardo
-
Padova, Włochy, 35128
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
-
Palermo, Włochy, 90146
- Casa di Cura Maddalena
-
Roma, Włochy, 00133
- Policlinico Tor Vergata Roma
-
Roma, Włochy, 00151
- San Camillo Hospital
-
Roma, Włochy, 00161
- Policlinico Umberto
-
-
-
-
-
Burton-on-Trent, Zjednoczone Królestwo, DE13 0RB
- Queen's Hospital
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW3 6JJ
- Royal Marsden Hospital
-
Maidstone, Zjednoczone Królestwo, ME16 9QQ
- Kent Oncology Centre
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, M20 4BX
- Christie Hospital Manchester
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital Manchester
-
Wrexham, Zjednoczone Królestwo, LL13 7TD
- Wrexham Maelor Hospital
-
-
Essex
-
Chelmsford, Essex, Zjednoczone Królestwo, CM1 7ET
- Mid Essex Hospital Services NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Stan wydajności ECOG 0-2
- Odpowiednia czynność hematologiczna, krzepnięcie, czynność wątroby i czynność nerek
- Diagnostyka patologiczna głównie niepłaskonabłonkowego, niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC)
- Choroba w stadium IV wg TNM wersja 7, w tym M1a (wysięk złośliwy) lub M1b (przerzuty odległe) lub choroba zaawansowana miejscowo, niekwalifikująca się do leczenia (w tym pacjenci z progresją choroby po radiochemioterapii w stadium III)
- Mierzalna lub możliwa do oceny choroba (zgodnie z kryteriami RECIST 1.1).
- Centralnie potwierdzona delecja eksonu 19 EGFR (del19) lub mutacja eksonu 21 (L858R)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem krwawienia
- Pacjenci z klinicznie istotnymi chorobami układu krążenia
- Pacjenci z historią zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej w ciągu 6 miesięcy przed leczeniem
- Pacjenci z problemami żołądkowo-jelitowymi
- Pacjenci z problemami neurologicznymi
- Pacjenci, u których w ciągu ostatnich 5 lat występował jakikolwiek nowotwór złośliwy lub współistniejący Z WYJĄTKIEM odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka in situ szyjki macicy lub pęcherza moczowego, raka piersi in situ.
- Pacjenci z jakąkolwiek znaną istotną wadą okulistyczną powierzchni oka
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej chemioterapię z powodu choroby przerzutowej
- Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni z powodu raka płuca lekami ukierunkowanymi na EGFR lub VEGF
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Erlotynib plus bewacyzumab
Pacjenci będą leczeni erlotynibem i bewacyzumabem.
Bewacyzumab: 15 mg/kg dożylnie w 1. dniu każdego 3-tygodniowego cyklu (+/- 3 dni) Erlotynib: 150 mg p.o., codziennie
|
Pacjenci będą leczeni erlotynibem, 150 mg doustnie, codziennie
Inne nazwy:
Pacjenci będą leczeni bewacyzumabem w dawce 15 mg/kg i.v. w 1. dniu każdego 3-tygodniowego cyklu (+/- 3 dni)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do udokumentowanej progresji lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 48 miesięcy.
|
Czas od daty rejestracji do progresji lub śmierci udokumentowanej przez badacza, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Ocena progresji choroby (PD) opiera się na Kryteriach oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.1): co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian, przyjmując jako punkt odniesienia najmniejszą sumę zarejestrowaną w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. |
Od daty rejestracji do udokumentowanej progresji lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 48 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od daty wpisu do śmierci, oceniane do 48 miesięcy.
|
Czas od daty rejestracji do śmierci z dowolnej przyczyny.
|
Od daty wpisu do śmierci, oceniane do 48 miesięcy.
|
|
Czas do niepowodzenia leczenia
Ramy czasowe: Od daty włączenia do przerwania leczenia, oceniany do 48 miesięcy.
|
Czas od daty włączenia do przerwania leczenia z dowolnej przyczyny, w tym progresji choroby (na podstawie RECIST v1.1), toksyczności leczenia (zdarzenia niepożądane sklasyfikowane zgodnie z NCI CTCAE wersja 4.), odmowy i zgonu.
|
Od daty włączenia do przerwania leczenia, oceniany do 48 miesięcy.
|
|
Obiektywna odpowiedź
Ramy czasowe: Oceniano we wszystkich punktach czasowych od rejestracji do zakończenia leczenia próbnego (maks. 48 miesięcy).
|
Obiektywną odpowiedź definiuje się jako najlepszą ogólną odpowiedź (CR lub PR) we wszystkich punktach czasowych oceny w okresie od rejestracji do zakończenia leczenia próbnego. Obiektywna odpowiedź wraz z postępującą i stabilną chorobą zostanie określona przy użyciu kryteriów RECIST 1.1: Pełna odpowiedź (CR): Zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych. Częściowa odpowiedź (PR): Co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych, biorąc jako punkt odniesienia wyjściową sumę średnic. Progresja (PD): co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę zarejestrowaną w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. Choroba stabilna (SD): Ani wystarczający skurcz, aby zakwalifikować się do PR, ani wystarczający wzrost, aby zakwalifikować się do PD, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę średnic zarejestrowaną w badaniu. |
Oceniano we wszystkich punktach czasowych od rejestracji do zakończenia leczenia próbnego (maks. 48 miesięcy).
|
|
Kontrola chorób
Ramy czasowe: Oceniano we wszystkich punktach czasowych od rejestracji do zakończenia leczenia próbnego (maks. 48 miesięcy).
|
Kontrola choroby jest zdefiniowana jako osiągnięcie obiektywnej odpowiedzi (CR lub PR, we wszystkich punktach czasowych od rejestracji do zakończenia leczenia próbnego) lub stabilnej choroby przez co najmniej 6 tygodni. Obiektywna odpowiedź wraz z SD (kontrola choroby) i PD (brak kontroli choroby) zostanie określona przy użyciu kryteriów RECIST 1.1: Pełna odpowiedź (CR): Zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych. Częściowa odpowiedź (PR): Co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych, biorąc jako punkt odniesienia wyjściową sumę średnic. Progresja (PD): Co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, biorąc jako odniesienie najmniejsza suma zarejestrowana na rozprawie. Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. Stabilna choroba (SD): Ani wystarczający skurcz, aby zakwalifikować się do PR, ani wystarczający wzrost, aby zakwalifikować się do PD, biorąc jako punkt odniesienia najmniejszą sumę średnic zarejestrowanych na próbie. |
Oceniano we wszystkich punktach czasowych od rejestracji do zakończenia leczenia próbnego (maks. 48 miesięcy).
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Oceniano we wszystkich punktach czasowych od rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub nawrotu (maks. 48 miesięcy).
|
Odstęp czasu od daty pierwszej udokumentowanej obiektywnej odpowiedzi (CR lub PR) do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub nawrotu. Ocena obiektywnej odpowiedzi i progresji choroby (PD) opiera się na kryteriach RECIST 1.1: Pełna odpowiedź (CR): Zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych. Częściowa odpowiedź (PR): Co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych, biorąc jako punkt odniesienia wyjściową sumę średnic. Progresja (PD): co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę zarejestrowaną w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. Choroba stabilna (SD): Ani wystarczający skurcz, aby zakwalifikować się do PR, ani wystarczający wzrost, aby zakwalifikować się do PD, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę średnic zarejestrowaną w badaniu. |
Oceniano we wszystkich punktach czasowych od rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub nawrotu (maks. 48 miesięcy).
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Oceniano we wszystkich punktach czasowych do końca leczenia (30 +/-5 dni po ostatniej dawce badanego leku) (maks. 48 miesięcy).
|
Zdarzenia niepożądane sklasyfikowane zgodnie z NCI CTCAE V4.
|
Oceniano we wszystkich punktach czasowych do końca leczenia (30 +/-5 dni po ostatniej dawce badanego leku) (maks. 48 miesięcy).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Rafael Rosell, MD, Catalan Institute of Oncology, Hospital Germans Trias i Pujol
- Krzesło do nauki: Stahel Rolf, MD, Laboratory of Molecular Oncology, Clinic of Oncology, University Hospital Zuerich
- Krzesło do nauki: Miquel Taron, Medical Oncology Service-ICO, Hospital Germans Trias i Pujol
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paez JG, Janne PA, Lee JC, Tracy S, Greulich H, Gabriel S, Herman P, Kaye FJ, Lindeman N, Boggon TJ, Naoki K, Sasaki H, Fujii Y, Eck MJ, Sellers WR, Johnson BE, Meyerson M. EGFR mutations in lung cancer: correlation with clinical response to gefitinib therapy. Science. 2004 Jun 4;304(5676):1497-500. doi: 10.1126/science.1099314. Epub 2004 Apr 29.
- Rosell R, Carcereny E, Gervais R, Vergnenegre A, Massuti B, Felip E, Palmero R, Garcia-Gomez R, Pallares C, Sanchez JM, Porta R, Cobo M, Garrido P, Longo F, Moran T, Insa A, De Marinis F, Corre R, Bover I, Illiano A, Dansin E, de Castro J, Milella M, Reguart N, Altavilla G, Jimenez U, Provencio M, Moreno MA, Terrasa J, Munoz-Langa J, Valdivia J, Isla D, Domine M, Molinier O, Mazieres J, Baize N, Garcia-Campelo R, Robinet G, Rodriguez-Abreu D, Lopez-Vivanco G, Gebbia V, Ferrera-Delgado L, Bombaron P, Bernabe R, Bearz A, Artal A, Cortesi E, Rolfo C, Sanchez-Ronco M, Drozdowskyj A, Queralt C, de Aguirre I, Ramirez JL, Sanchez JJ, Molina MA, Taron M, Paz-Ares L; Spanish Lung Cancer Group in collaboration with Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie and Associazione Italiana Oncologia Toracica. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Mar;13(3):239-46. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70393-X. Epub 2012 Jan 26.
- Kobayashi S, Boggon TJ, Dayaram T, Janne PA, Kocher O, Meyerson M, Johnson BE, Eck MJ, Tenen DG, Halmos B. EGFR mutation and resistance of non-small-cell lung cancer to gefitinib. N Engl J Med. 2005 Feb 24;352(8):786-92. doi: 10.1056/NEJMoa044238.
- Kabbinavar F, Miller VA, Johnson BE, O'Connor P, Soh C-H, ATLAS Investigators. Overall survival in ATLAS, a Phase IIIb trial comparing bevacizumab therapy +/- erlotinib after completion of chemotherapy with bevacizumab for first-line treatment of locally advanced, recurrent, or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol 2010; 28 (May suppl; abstr 7526).
- Rosell R, Dafni U, Felip E, Curioni-Fontecedro A, Gautschi O, Peters S, Massuti B, Palmero R, Aix SP, Carcereny E, Fruh M, Pless M, Popat S, Kotsakis A, Cuffe S, Bidoli P, Favaretto A, Froesch P, Reguart N, Puente J, Coate L, Barlesi F, Rauch D, Thomas M, Camps C, Gomez-Codina J, Majem M, Porta R, Shah R, Hanrahan E, Kammler R, Ruepp B, Rabaglio M, Kassapian M, Karachaliou N, Tam R, Shames DS, Molina-Vila MA, Stahel RA; BELIEF collaborative group. Erlotinib and bevacizumab in patients with advanced non-small-cell lung cancer and activating EGFR mutations (BELIEF): an international, multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):435-444. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30129-7. Epub 2017 Apr 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Quinazoliny
- Chlorowodorek erlotynibu
- Bewacyzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- ETOP 2-11 / MO27911
- 2011-004481-15 (Numer EudraCT)
- MO27911 (Inny identyfikator: Roche)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .