- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01562028
BELIEF (Bevacizumab a ErLotinib v EGFR Mut+ NSCLC) (BELIEF)
Otevřená studie fáze II s erlotinibem a bevacizumabem u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic a aktivujícími mutacemi EGFR
Odůvodnění:
Pacienti s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), kteří mají mutace receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) (del19 nebo L858R), vykazují při léčbě erlotinibem působivé přežití bez progrese mezi 9 a 14 měsíci. Přítomnost mutací EGFR však může pouze nedokonale předpovědět výsledek. Vyšetřovatelé předpokládají, že přežití bez progrese může být ovlivněno jak mutací EGFR T790M před léčbou, tak složkami opravných drah DNA.
Výzkumníci navrhují model léčby, kdy pacienti s mutacemi EGFR (jednotlivými nebo s T790M) mohou dosáhnout přínosu s delším celkovým PFS při léčbě erlotinibem a bevacizumabem. Pokud jsou pacienti seskupeni podle hladin BRCA1 mRNA a T790M, hypotéza je, že kombinace erlotinibu a bevacizumabu může zlepšit PFS ve všech podskupinách.
Přehled studie
Detailní popis
Cíle:
- Stanovit dlouhodobý výsledek u pacientů s pokročilým neskvamózním NSCLC s mutacemi EGFR s mutací T790M nebo bez ní při diagnóze a léčených kombinací erlotinibu a bevacizumabu. Primární cíl: přežití bez progrese
- Vyhodnotit účinnost a snášenlivost kombinace
- Vyhodnotit korelaci exprese mRNA BRCA1 a mRNA AEG-1 a T790M s přežitím bez progrese
- Dlouhodobě monitorovat mutace EGFR (včetně T790M) v séru a plazmě
- Vyhodnotit molekulární biomarkery související s EGFR TKI a bevacizumabem
Design:
Jedná se o nadnárodní, multicentrickou studii fáze II s erlotinibem a bevacizumabem u pacientů s pokročilým neskvamózním NSCLC obsahujícím mutace EGFR potvrzené centrálním přehodnocením. Pacienti budou stratifikováni do dvou podskupin, s mutací EGFR T790M a bez ní. Stratifikace bude provedena po zařazení pacientů.
Velikost vzorku: 102 pacientů
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Caen, Francie, 14000
- Centre Francois Baclesse
-
Marseille, Francie, 13915
- Hôpital de Marseille
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko
- St Vincent's University Hospital
-
Dublin, Irsko
- St. James's Hospital
-
Galway, Irsko
- University Hospital Galway
-
Limerick, Irsko
- Mid-Western Regional Hospital
-
Tallaght, Irsko
- AMCCH
-
-
-
-
-
Monza, Itálie, 20900
- Ospedale San Gerardo
-
Padova, Itálie, 35128
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
-
Palermo, Itálie, 90146
- Casa di Cura Maddalena
-
Roma, Itálie, 00133
- Policlinico Tor Vergata Roma
-
Roma, Itálie, 00151
- San Camillo Hospital
-
Roma, Itálie, 00161
- Policlinico Umberto
-
-
-
-
-
Grosshansdorf, Německo, 22927
- Hospital Grosshansdorf
-
Heidelberg, Německo, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg GmbH
-
Hemer, Německo, 58675
- Lungenklinik Hemer
-
Ulm, Německo, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
-
-
-
Burton-upon-Trent, Spojené království, DE13 0RB
- Queen's Hospital
-
Leicester, Spojené království, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester
-
London, Spojené království, SW3 6JJ
- Royal Marsden Hospital
-
Maidstone, Spojené království, ME16 9QQ
- Kent Oncology Centre
-
Manchester, Spojené království, M20 4BX
- Christie Hospital Manchester
-
Manchester, Spojené království, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital Manchester
-
Wrexham, Spojené království, LL13 7TD
- Wrexham Maelor Hospital
-
-
Essex
-
Chelmsford, Essex, Spojené království, CM1 7ET
- Mid Essex Hospital Services NHS Trust
-
-
-
-
-
Heraklion, Řecko
- University General Hospital of Heraklion
-
Thessaloniki, Řecko
- Papageorgias Hospital
-
-
-
-
-
Alicante, Španělsko, 03010
- Hospital General Universitario Alicante
-
Badalona, Španělsko, 08916
- ICO - Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital
-
Girona, Španělsko, 17007
- ICO - Girona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Španělsko, 08907
- ICO - Hospital Duran i Reynals
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Hospital Clinico Universitario San Carlos
-
Valencia, Španělsko, 46026
- Hospital La Fe
-
Valencia, Španělsko, 46014
- Hospital General de Valencia
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4031
- University Hospital Basel
-
Bellinzona, Švýcarsko, 6650
- Istituto Oncologica della Svizzera Italiana
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Inselspital Bern
-
Geneva, Švýcarsko, 1211
- Geneva University Hospital
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- Fondation du centre Pluridisciplinaire d'Oncologie (CePO)
-
Luzern, Švýcarsko, 6016
- Kantonsspital Luzern
-
St. Gallen, Švýcarsko, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
Thun, Švýcarsko, 3600
- Onkologiezentrum Berner Oberland
-
Winterthur, Švýcarsko, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
Zurich, Švýcarsko, 8091
- University Hospital Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Přiměřená hematologická funkce, koagulace, funkce jater a ledvin
- Patologická diagnostika převážně neskvamózního nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC)
- TNM verze 7 onemocnění stadia IV včetně M1a (maligní výpotek) nebo M1b (vzdálené metastázy) nebo lokálně pokročilého onemocnění, které nelze léčit (včetně pacientů progredujících po radiochemoterapii u onemocnění stadia III)
- Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění (podle kritérií RECIST 1.1).
- Centrálně potvrzená delece exonu 19 EGFR (del19) nebo mutace exonu 21 (L858R)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se zvýšeným rizikem krvácení
- Pacienti s klinicky významnými kardiovaskulárními onemocněními
- Pacienti s anamnézou trombózy nebo tromboembolie během 6 měsíců před léčbou
- Pacienti s gastrointestinálními problémy
- Pacienti s neurologickými problémy
- Pacienti, kteří měli v posledních 5 letech jakoukoli předchozí nebo souběžnou malignitu, KROMĚ adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, in situ karcinomu děložního čípku nebo močového měchýře, in situ karcinomu prsu.
- Pacienti s jakoukoli známou významnou oftalmologickou anomálií povrchu oka
- Pacienti, kteří dříve dostávali chemoterapii pro metastatické onemocnění
- Pacienti, kteří dříve podstoupili léčbu rakoviny plic léky cílenými na EGFR nebo VEGF
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Erlotinib plus bevacizumab
Pacienti budou léčeni erlotinibem a bevacizumabem.
Bevacizumab: 15 mg/kg i.v. v den 1 každého 3týdenního cyklu (+/- 3 dny) Erlotinib: 150 mg p.o., denně
|
Pacienti budou léčeni erlotinibem, 150 mg p.o., denně
Ostatní jména:
Pacienti budou léčeni bevacizumabem 15 mg/kg i.v. v den 1 každého 3týdenního cyklu (+/- 3 dny)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Od data zařazení do studie do zdokumentované progrese nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Doba od data zařazení do progrese nebo smrti zdokumentované zkoušejícím, podle toho, co nastane dříve. Hodnocení progresivního onemocnění (PD) je založeno na kritériích hodnocení odezvy v kritériích pro solidní nádory (RECIST v1.1): alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet zaznamenaný ve studii. Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm. |
Od data zařazení do studie do zdokumentované progrese nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Ode dne zápisu až do smrti, hodnoceno do 48 měsíců.
|
Doba od data zápisu do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Ode dne zápisu až do smrti, hodnoceno do 48 měsíců.
|
|
Čas do selhání léčby
Časové okno: Od data zařazení do studie do ukončení léčby, hodnoceno do 48 měsíců.
|
Doba od data zařazení do studie do ukončení léčby z jakéhokoli důvodu včetně progrese onemocnění (na základě RECIST v1.1), toxicity léčby (nežádoucí účinky klasifikované podle NCI CTCAE verze 4.), odmítnutí a úmrtí.
|
Od data zařazení do studie do ukončení léčby, hodnoceno do 48 měsíců.
|
|
Objektivní odpověď
Časové okno: Posuzováno ve všech časových bodech od zařazení do studie po ukončení zkušební léčby (max. 48 měsíců).
|
Objektivní odpověď je definována jako nejlepší celková odpověď (CR nebo PR) ve všech časových bodech hodnocení během období od zařazení do studie do ukončení zkušební léčby. Objektivní odpověď spolu s progresivním a stabilním onemocněním bude stanovena pomocí kritérií RECIST 1.1: Complete Response (CR): Zmizení všech cílových lézí. Částečná odezva (PR): Alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference použije základní součet průměrů. Progrese (PD): Nejméně 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet zaznamenaný ve studii. Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm. Stabilní onemocnění (SD): Ani dostatečné smrštění, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro PD, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet průměrů zaznamenaných ve studii. |
Posuzováno ve všech časových bodech od zařazení do studie po ukončení zkušební léčby (max. 48 měsíců).
|
|
Kontrola nemocí
Časové okno: Posuzováno ve všech časových bodech od zařazení do studie po ukončení zkušební léčby (max. 48 měsíců).
|
Kontrola onemocnění je definována jako dosažení objektivní odpovědi (CR nebo PR, ve všech časových bodech od zařazení do studie do ukončení léčby) nebo stabilního onemocnění po dobu alespoň 6 týdnů. Objektivní odpověď spolu s SD (kontrola onemocnění) a PD (bez kontroly onemocnění) bude stanovena pomocí kritérií RECIST 1.1: Complete Response (CR): Zmizení všech cílových lézí. Částečná odezva (PR): Alespoň 30% pokles součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako referenční součet průměrů bere. Progrese (PD): Alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž jako referenční nejmenší součet zaznamenaný při pokusu. Kromě relativního nárůstu o 20 % musí součet také vykazovat absolutní nárůst alespoň o 5 mm. Stabilní onemocnění (SD): Ani dostatečné smrštění, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro PD, přičemž se jako reference bere nejmenší součet průměrů zaznamenaných ve zkoušce. |
Posuzováno ve všech časových bodech od zařazení do studie po ukončení zkušební léčby (max. 48 měsíců).
|
|
Doba odezvy
Časové okno: Hodnoceno ve všech časových bodech od zařazení do studie do data první zdokumentované progrese nebo relapsu (max. 48 měsíců).
|
Interval od data první dokumentace objektivní odpovědi (CR nebo PR) do data první dokumentované progrese nebo relapsu. Hodnocení objektivní odpovědi a progresivního onemocnění (PD) je založeno na kritériích RECIST 1.1: Complete Response (CR): Zmizení všech cílových lézí. Částečná odezva (PR): Alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference použije základní součet průměrů. Progrese (PD): Nejméně 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet zaznamenaný ve studii. Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm. Stabilní onemocnění (SD): Ani dostatečné smrštění, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro PD, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet průměrů zaznamenaných ve studii. |
Hodnoceno ve všech časových bodech od zařazení do studie do data první zdokumentované progrese nebo relapsu (max. 48 měsíců).
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Hodnoceno ve všech časových bodech až do konce léčby (30 +/-5 dní po poslední dávce studovaného léku) (max. 48 měsíců).
|
Nežádoucí účinky hodnocené podle NCI CTCAE V4.
|
Hodnoceno ve všech časových bodech až do konce léčby (30 +/-5 dní po poslední dávce studovaného léku) (max. 48 měsíců).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Rafael Rosell, MD, Catalan Institute of Oncology, Hospital Germans Trias i Pujol
- Studijní židle: Stahel Rolf, MD, Laboratory of Molecular Oncology, Clinic of Oncology, University Hospital Zuerich
- Studijní židle: Miquel Taron, Medical Oncology Service-ICO, Hospital Germans Trias i Pujol
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Paez JG, Janne PA, Lee JC, Tracy S, Greulich H, Gabriel S, Herman P, Kaye FJ, Lindeman N, Boggon TJ, Naoki K, Sasaki H, Fujii Y, Eck MJ, Sellers WR, Johnson BE, Meyerson M. EGFR mutations in lung cancer: correlation with clinical response to gefitinib therapy. Science. 2004 Jun 4;304(5676):1497-500. doi: 10.1126/science.1099314. Epub 2004 Apr 29.
- Rosell R, Carcereny E, Gervais R, Vergnenegre A, Massuti B, Felip E, Palmero R, Garcia-Gomez R, Pallares C, Sanchez JM, Porta R, Cobo M, Garrido P, Longo F, Moran T, Insa A, De Marinis F, Corre R, Bover I, Illiano A, Dansin E, de Castro J, Milella M, Reguart N, Altavilla G, Jimenez U, Provencio M, Moreno MA, Terrasa J, Munoz-Langa J, Valdivia J, Isla D, Domine M, Molinier O, Mazieres J, Baize N, Garcia-Campelo R, Robinet G, Rodriguez-Abreu D, Lopez-Vivanco G, Gebbia V, Ferrera-Delgado L, Bombaron P, Bernabe R, Bearz A, Artal A, Cortesi E, Rolfo C, Sanchez-Ronco M, Drozdowskyj A, Queralt C, de Aguirre I, Ramirez JL, Sanchez JJ, Molina MA, Taron M, Paz-Ares L; Spanish Lung Cancer Group in collaboration with Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie and Associazione Italiana Oncologia Toracica. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Mar;13(3):239-46. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70393-X. Epub 2012 Jan 26.
- Kobayashi S, Boggon TJ, Dayaram T, Janne PA, Kocher O, Meyerson M, Johnson BE, Eck MJ, Tenen DG, Halmos B. EGFR mutation and resistance of non-small-cell lung cancer to gefitinib. N Engl J Med. 2005 Feb 24;352(8):786-92. doi: 10.1056/NEJMoa044238.
- Kabbinavar F, Miller VA, Johnson BE, O'Connor P, Soh C-H, ATLAS Investigators. Overall survival in ATLAS, a Phase IIIb trial comparing bevacizumab therapy +/- erlotinib after completion of chemotherapy with bevacizumab for first-line treatment of locally advanced, recurrent, or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol 2010; 28 (May suppl; abstr 7526).
- Rosell R, Dafni U, Felip E, Curioni-Fontecedro A, Gautschi O, Peters S, Massuti B, Palmero R, Aix SP, Carcereny E, Fruh M, Pless M, Popat S, Kotsakis A, Cuffe S, Bidoli P, Favaretto A, Froesch P, Reguart N, Puente J, Coate L, Barlesi F, Rauch D, Thomas M, Camps C, Gomez-Codina J, Majem M, Porta R, Shah R, Hanrahan E, Kammler R, Ruepp B, Rabaglio M, Kassapian M, Karachaliou N, Tam R, Shames DS, Molina-Vila MA, Stahel RA; BELIEF collaborative group. Erlotinib and bevacizumab in patients with advanced non-small-cell lung cancer and activating EGFR mutations (BELIEF): an international, multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):435-444. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30129-7. Epub 2017 Apr 10. Erratum In: Lancet Respir Med. 2018 Dec;6(12):e57.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Inhibitory proteinkinázy
- Erlotinib hydrochlorid
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
- ETOP 2-11 / MO27911
- 2011-004481-15 (Číslo EudraCT)
- MO27911 (Jiný identifikátor: Roche)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
Klinické studie na Erlotinib
-
National Cancer Institute (NCI)University of Chicago; City of Hope Medical Center; University of Southern California a další spolupracovníciDokončenoNemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
PfizerDokončenoKarcinom, nemalobuněčné plíceSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterDokončenoPokročilá rakovinaSpojené státy
-
Fox Chase Cancer CenterMillennium Pharmaceuticals, Inc.UkončenoMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Recidivující nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMaligní peritoneální mezoteliomSpojené státy
-
Grupo de Investigación Clínica en Oncología RadioterapiaDokončenoSpinocelulární karcinom hlavy a krkuŠpanělsko
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
SCRI Development Innovations, LLCBayerDokončenoNemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Novartis PharmaceuticalsDokončenoRecidivující nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
SCRI Development Innovations, LLCNovartisDokončenoNemalobuněčný karcinom plicSpojené státy