Przezskórna ablacja prądem o częstotliwości radiowej a powtórna hepatektomia w przypadku nawracającego raka wątrobowokomórkowego

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest piątym najczęściej występującym nowotworem na świecie. Częściowa hepatektomia jest nadal uważana za konwencjonalną terapię HCC. Nawrót wewnątrzwątrobowy HCC po częściowej hepatektomii jest powszechny i ​​odnotowano go u ponad 77% w ciągu 5 lat po operacji. Powtórna hepatektomia jest skuteczną metodą leczenia nawrotu wewnątrzwątrobowego HCC, z 5-letnim wskaźnikiem przeżycia wynoszącym 19,4-56%. Jest to porównywalne z przeżyciem po początkowej hepatektomii z powodu HCC. Niestety, ponowna hepatektomia mogła być przeprowadzona tylko u niewielkiego odsetka chorych z nawrotem HCC (10,4-31%), albo ze względu na słabą rezerwę czynnościową wątroby, albo z powodu rozległej wznowy wewnątrzwątrobowej. W ciągu ostatnich dwóch dekad przezskórna ablacja prądem o częstotliwości radiowej (PRFA) stała się nową metodą leczenia i wzbudziła duże zainteresowanie ze względu na jej skuteczność i bezpieczeństwo w przypadku małych HCC (≤ 5,0 cm). Badania wykorzystujące PRFA w leczeniu nawrotu HCC po częściowej hepatektomii wykazały 3-letni wskaźnik przeżycia na poziomie 62-68%, co jest porównywalne z osiąganymi po operacji. PRFA jest szczególnie odpowiednia do leczenia nawracającego HCC po częściowej hepatektomii, ponieważ guzy te są zwykle wykrywane, gdy są małe, a PRFA powoduje najmniejsze pogorszenie czynności wątroby u pacjentów. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, w piśmiennictwie medycznym nie opublikowano doniesienia porównującego skuteczność powtórnej hepatektomii z PRFA w przypadku nawrotu HCC. Celem tego retrospektywnego badania jest porównanie wyników powtórnej hepatektomii z PRFA w przypadku niewielkiego nawrotu HCC po częściowej hepatektomii.