Zmniejszenie obciążenia malarią poprzez celowanie w gorące punkty przenoszenia malarii (REDHOT)

DEFINICJE Niniejsze badanie wykorzystuje model wiarygodności w celu określenia prawdopodobnego wpływu interwencji ukierunkowanych na hotspoty na ogólne przenoszenie malarii. Hotspoty zostaną wykryte na badanym obszarze o powierzchni 100 km2. Hotspoty definiuje się jako obszary o poziomie intensywności transmisji, który przekracza poziom na otaczającym obszarze; na co wskazuje wyższy współczynnik serokonwersji i/lub dostosowana do wieku gęstość przeciwciał specyficznych dla malarii.

Klastry do interwencji definiuje się jako hotspot i obszar otaczający ten hotspot w każdym kierunku do 500 metrów.

INTERWENCJA Połowa klastrów zostanie losowo przydzielona do interwencji ukierunkowanych na hotspoty, podczas gdy druga połowa posłuży jako kontrola. Prawdopodobny wpływ interwencji ukierunkowanych na hotspoty zostanie oceniony poprzez porównanie wskaźników malarii w klastrach interwencyjnych z ich wartościami wyjściowymi i klastrami kontrolnymi.

W każdej fazie cztery interwencje ukierunkowane na hotspoty zostaną nałożone na bieżące środki kontroli: hotspoty zostaną ukierunkowane za pomocą kombinacji IRS, długotrwałych siatek nasączonych insektycydami (LLIN), zwalczania larw oraz ogniskowych badań przesiewowych i leczenia (FSAT).

OCENA Podstawowym wynikiem będzie występowanie pasożytów w strefach oceny (tj. na obszarze otaczającym ogniska malarii) klastrów docelowych i niedocelowych. Ponadto zostanie określona częstość występowania pasożytów wewnątrz ognisk przenoszenia malarii oraz w strefach oceny w odniesieniu do odległości od granicy ogniska. W tym celu planowane są ankiety społeczne przed interwencją iw dwóch punktach czasowych po interwencji.

Równolegle odbędzie się ocena entomologiczna, w której miejsca rozmnażania się komarów będą monitorowane pod kątem produktywności, a próbki komarów będą pobierane w pomieszczeniach i na zewnątrz.

Zachorowalność na malarię ocenia się poprzez bierne wykrywanie przypadków.