Reduzindo o fardo da malária visando pontos críticos de transmissão da malária (REDHOT)

DEFINIÇÕES Este estudo usa um projeto de plausibilidade para determinar o impacto plausível de intervenções direcionadas a hotspots na transmissão geral da malária. Hotspots serão detectados na área de estudo de 100km2. Hotspots são definidos como áreas com um nível de intensidade de transmissão que excede o da área circundante; indicado por uma maior taxa de seroconversão e/ou densidade ajustada à idade de anticorpos específicos da malária.

Os clusters para a intervenção são definidos como um hotspot e a área ao redor deste hotspot em cada direção até 500 metros.

INTERVENÇÃO Metade dos agrupamentos será randomizada para intervenções direcionadas a hotspots, enquanto a outra metade servirá como controle. O impacto plausível das intervenções direcionadas para hotspots será avaliado comparando os índices de malária em grupos de intervenção com sua linha de base e com grupos de controle.

Em cada fase, quatro intervenções direcionadas aos hotspots serão sobrepostas às medidas de controle em andamento: os hotspots serão direcionados com uma combinação de IRS, mosquiteiros tratados com inseticida de longa duração (LLINs), larvicidas e uma triagem e tratamento focal (FSAT).

AVALIAÇÃO O resultado primário será a prevalência de parasitas nas zonas de avaliação (ou seja, a área circundante dos focos de malária) de grupos visados ​​e não visados. Além disso, a prevalência do parasita será determinada dentro dos hotspots de transmissão da malária e nas zonas de avaliação em relação à distância ao limite do hotspot. Para isso, as pesquisas comunitárias são planejadas antes da intervenção e em dois momentos após a intervenção.

Uma avaliação entomológica ocorrerá simultaneamente, na qual os locais de reprodução do mosquito são monitorados quanto à produtividade e os mosquitos serão amostrados em ambientes internos e externos.

A morbidade da malária é avaliada pela detecção passiva de casos.