Diklofenak do submasywnej PE (AINEP-1)

Kryteria przyjęcia:

1. Ostra objawowa PE potwierdzona wielorzędową angiografią TK, wysoce prawdopodobnym badaniem V/Q lub obecnością zakrzepicy żył głębokich potwierdzoną badaniem ultrasonograficznym kończyn dolnych u pacjentów z niejednoznacznym badaniem V/Q;
2. pierwsze objawy występujące dziesięć dni lub mniej przed randomizacją;
3. stabilność hemodynamiczna (ciśnienie skurczowe > 100 mm Hg, brak konieczności stosowania wspomagania inotropowego, resuscytacji płucnej, intubacji lub leczenia trombolitycznego);
4. dysfunkcja prawej komory oceniana za pomocą echokardiografii przezklatkowej w ciągu pierwszych 12 godzin od rozpoznania PE;
5. podpisana świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

1. wcześniejsze rozpoznanie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego;
2. aktywne krwawienie lub klinicznie istotne krwawienie w poprzednim miesiącu przed rozpoznaniem PE;
3. wrzód trawienny;
4. poważna operacja lub ciężki uraz w poprzednim miesiącu przed rozpoznaniem PE;
5. wskazanie do przewlekłej antykoagulacji;
6. ciąża lub karmienie piersią;
7. niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 2 mg/dl) lub ciężka niewydolność wątroby;
8. nadwrażliwość na diklofenak, pirosiarczyn sodu lub kwas acetylosalicylowy;
9. astma oskrzelowa;
10. ciężka zastoinowa niewydolność serca;
11. zapalna choroba jelit.