- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01606085
Efektywność kosztowa i jakość życia pacjentów z niewydolnością serca i cukrzycą (QUALITYHF-DM)
Celem tego badania jest:
- opracowanie i przetestowanie zintegrowanej interwencji samoopieki dla pacjentów z niewydolnością serca (HF) i cukrzycą (DM) pod kątem jej wpływu na wyniki pacjentów, w tym jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQOL), sprawność fizyczną i wykorzystanie zasobów zdrowotnych.
- ocenić koszty i efektywność kosztową interwencji.
Interwencja ma na celu wykraczanie poza zwykłą opiekę polegającą na zapewnieniu oddzielnej edukacji pacjentów z niewydolnością serca (HF) i cukrzycą (DM) poprzez edukację pacjentów z HF-DM w zakresie zintegrowanej samoopieki i samodzielnego postępowania związanego z dietą HF-DM, lekami HF-DM- podejmowanie zachowań, aktywność fizyczna oraz monitorowanie i zarządzanie objawami HF-DM. Zintegrowana interwencja samoopieki porówna pacjentów z HF-DM, którzy otrzymują interwencję, z tymi, którzy otrzymują zwykłą kontrolę uwagi pod kątem wpływu na wyniki pacjentów, środki procesu samoopieki i wykorzystanie opieki zdrowotnej. Jeśli interwencja będzie skuteczna, doprowadzi do poprawy samoopieki, poprawy jakości życia oraz zmniejszenia wykorzystania zasobów i kosztów opieki zdrowotnej. Badanie to ułatwi lepsze zrozumienie samoopieki w kontekście dwóch chorób przewlekłych i bezpośrednio doprowadzi do poprawy praktyki klinicznej i przyszłych badań nad współistniejącymi samoopieką w niewydolności serca.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze postawili hipotezę, że uczestnicy otrzymujący interwencję samoopieki w przypadku niewydolności serca i cukrzycy (HF-DM) zgłoszą wyższą jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQOL) w kwestionariuszu Minnesota Living with HF Questionnaire (MLHFQ), Audit of Diabetes-dependent Quality of życia (ADDQoL) i EuroQol (EQ5D) niż w grupie zwykłej opieki (UC-AC) po 6 miesiącach, przy uwzględnieniu wieku, płci i klasy NYHA.
Po drugie, uczestnicy otrzymujący interwencję samoopieki w przypadku niewydolności serca i cukrzycy (HF-DM) wykażą lepsze wskaźniki funkcji fizycznych (poziom BNP, HgA1c i 6MWT) po 6 miesiącach w porównaniu z grupą UC-AC, biorąc pod uwagę wiek, płeć, BMI i klasa NYHA oraz choroby współistniejące.
Po trzecie, uczestnicy otrzymujący interwencję samoopieki w przypadku niewydolności serca i cukrzycy (HF-DM) wykażą większą poprawę w zakresie: wiedzy o HF i wiedzy o DM niż w przypadku UC-AC po 6 miesiącach. Uczestnicy otrzymujący zintegrowaną interwencję samoopieki HF-DM zgłoszą większą poprawę poczucia własnej skuteczności HF i poczucia własnej skuteczności DM w porównaniu z UC-AC po 6 miesiącach. Pacjenci z HF-DM przydzieleni losowo do zintegrowanej interwencji samoopieki wykażą większą poprawę ogólnych zachowań związanych z samoopieką z HF i DM oraz diety i aktywności fizycznej HF-DM w porównaniu z UC-AC po 6 miesiącach.
Wreszcie, że pacjenci z HF-DM, którzy otrzymują zintegrowaną interwencję samoopieki, będą wykazywać mniejsze wykorzystanie zasobów zdrowotnych i związane z tym koszty (bezpośrednie koszty opieki zdrowotnej związane z wizytami świadczeniodawców, hospitalizacjami, wizytami na oddziałach ratunkowych, długością pobytu i bezpośrednimi kosztami niezwiązanymi z opieką zdrowotną) z HRU i interwencją) w ciągu 6 miesięcy niż ci, którzy otrzymują kontrolę UC-AC pod kątem chorób współistniejących i statusu ubezpieczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University School of Nursing
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- przyjęcie do szpitala z rozpoznaniem niewydolności serca (HF) z dysfunkcją skurczową lewej komory (LVSD) lub dysfunkcją rozkurczową i współistniejącą cukrzycą (DM) typu II
- planowany wypis ze szpitala do domu
- Klasa NYHA II-IV
- Optymalny schemat leczenia HF, w tym inhibitory ACE lub beta-adrenolityki ARB oraz leki moczopędne, jeśli jest to wskazane ze względu na stan nawodnienia pacjenta
- ambulatoryjny
- potrafi czytać i pisać po angielsku
- akceptowalny test przesiewowy funkcji poznawczych
Kryteria wyłączenia:
- planowane wypisanie na długoterminową opiekę doraźną
- obecność pompy insulinowej
- czynne owrzodzenie stopy
- obecność istotnej hemodynamicznie dławicy piersiowej
- niewydolność nerek z hemodializą
- planowana operacja kardiochirurgiczna
- upośledzenie funkcji poznawczych spowodowane współistniejącymi chorobami neurologicznymi
- diagnoza psychiatryczna
- nieskorygowany problem ze wzrokiem lub słuchem
- nieskorygowane problemy ze słuchem lub wzrokiem
- umiarkowanie nasilone objawy depresyjne
- UNOS/ Stan lub urządzenie wspomagające komorę
- brak dostępu do telefonu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Samoopieka HF-DM
edukacyjna interwencja doradcza dotycząca zintegrowanych wyników samoopieki HF-DM
|
Edukacja w zakresie monitorowania objawów przedmiotowych i podmiotowych niewydolności serca i cukrzycy oraz instruktaż samoopieki
Inne nazwy:
Materiały edukacyjne dotyczące niewydolności serca i cukrzycy podczas włączania do badania.
Pełny segregator edukacyjny dostarczany na zakończenie studiów.
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Zwykła opieka świadczona przez usługodawców
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miary jakości życia związane ze zdrowiem związane z niewydolnością serca
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zgodnie z pomiarem za pomocą kwestionariusza Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
|
6 miesięcy
|
|
Miary jakości życia związane ze zdrowiem związane z cukrzycą
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zgodnie z pomiarem Audytu Cukrzycy - Zależna Jakość Życia (ADDQOL).
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skutki fizyczne niewydolności serca i cukrzycy (HF-DM).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
BNP i HgA1c oraz 6-minutowy test marszu
|
6 miesięcy
|
|
Wiedza o niewydolności serca
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zgodnie z pomiarem za pomocą testu wiedzy o niewydolności serca w Atlancie (AHFKT)
|
6 miesięcy
|
|
Wykorzystanie zasobów zdrowotnych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmierzone na podstawie wizyt w szpitalu i na SOR oraz kontaktu z dostawcami usług medycznych
|
6 miesięcy
|
|
Poczucie własnej skuteczności w przypadku niewydolności serca (HF).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Jak mierzono za pomocą Samoopieki w Skali Własnej Skuteczności Inwentarza Niewydolności Serca
|
6 miesięcy
|
|
Niewydolność serca i cukrzyca (HF-DM) zachowania związane z samoopieką
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmierzone za pomocą kalendarzy/dzienników aktywności, podskal samoopieki w inwentarzu niewydolności serca oraz skali Podsumowanie samoopieki w cukrzycy
|
6 miesięcy
|
|
Wiedza o cukrzycy (DM).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Test wiedzy o cukrzycy stanu Michigan (MDKT)
|
6 miesięcy
|
|
Własna skuteczność cukrzycy (DM).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mierzone za pomocą Skali Samokontroli Postrzeganej Cukrzycy (PDSMS)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sandra B Dunbar, PhD, Nell Hodgson Woodruff School of Nursing
- Dyrektor Studium: Javed Butler, MD, Emory University
- Dyrektor Studium: Stephen Culler, MD, Emory University
- Dyrektor Studium: Rebecca A. Gary, PhD, Nell Hodgson Woodruff School of Nursing
- Dyrektor Studium: Carolyn M. Reilly, PhD, Nell Hodgson Woodruff School of Nursing
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Reilly CM, Butler J, Culler SD, Gary RA, Higgins M, Schindler P, Butts B, Dunbar SB. An economic evaluation of a self-care intervention in persons with heart failure and diabetes. J Card Fail. 2015 Sep;21(9):730-7. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.06.382. Epub 2015 Jul 8.
- Dunbar SB, Reilly CM, Gary R, Higgins MK, Culler S, Butts B, Butler J. Randomized clinical trial of an integrated self-care intervention for persons with heart failure and diabetes: quality of life and physical functioning outcomes. J Card Fail. 2015 Sep;21(9):719-29. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.05.012. Epub 2015 May 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00026671
- 1R01NR011888-01 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Samoopieka HF DM
-
Brigham and Women's HospitalZakończonySyndrom słabej starości | Słabość | Starzenie się | Syndrom słabościStany Zjednoczone
-
HSIN LING CHENNational Taipei University of Nursing and Health SciencesRekrutacyjny
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPenn State UniversityRejestracja na zaproszenieWypadanie narządów miednicy mniejszejStany Zjednoczone