Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dysplazja odbytu u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (HPVIBD)

24 kwietnia 2018 zaktualizowane przez: Montefiore Medical Center

Częstość występowania nieprawidłowych wymazów z odbytu u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit

Uzasadnieniem dla tego badania jest to, że ryzyko dysplazji odbytu u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) w porównaniu z populacją ogólną nie zostało jeszcze zbadane prospektywnie. Istnieje tylko kilka artykułów analizujących tę zależność – wstępne wyniki sugerują, że pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelit są narażeni na zwiększone ryzyko nieprawidłowych rozmazów cytologicznych z odbytu. Ponieważ dysplazja odbytu wysokiego stopnia jest silnie związana ze zwiększonym ryzykiem raka odbytu, ważne jest zidentyfikowanie wszystkich grup wysokiego ryzyka, które mogą odnieść korzyści z rutynowych badań przesiewowych. To badanie pilotażowe ma na celu ustalenie, czy pacjenci z IBD w naszej populacji Bronx mają zwiększone ryzyko nieprawidłowych rozmazów cytologicznych odbytu. Stawiamy hipotezę, że u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit, którzy byli leczeni lekami immunosupresyjnymi, wystąpi zwiększona częstość występowania nieprawidłowych rozmazów cytologicznych, biorąc pod uwagę, że przewlekła immunosupresja jest związana ze zwiększoną infekcją HPV.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Pacjenci z IBD z i bez immunosupresji będą identyfikowani z innych klinik gastroenterologicznych. Po wyrażeniu przez pacjentów zainteresowania badaniem koordynator badania przedstawi przegląd badania i uzyska zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem. U każdego badanego pacjenta zostaną wykonane wymazy cytologiczne i testy Digene Hybrid Capture 2 High-Risk HPV DNA.

Leki będą dokumentowane dla wszystkich pacjentów i grup kontrolnych z IBD. Charakterystyka pacjenta, która zostanie udokumentowana, będzie obejmowała rozpoznanie IBD, obszar zajęty (jelito cienkie vs. jelito grube, zajęcie odbytnicy), rodzaj i czas trwania stosowania leków immunosupresyjnych, palenie tytoniu, wywiad rodzinny w kierunku dysplazji (w tym odbytu) oraz czynniki ryzyka reprodukcyjnego . Dane będą zgłaszane przez badanych w wywiadach z podmiotami i za pomocą kwestionariuszy.

Na potrzeby analizy osoby zostaną podzielone na dwie grupy: pacjentów z IBD w okresie immunosupresji oraz pacjentów z IBD bez immunosupresji. Wyniki zostaną zapisane w odniesieniu do narażenia na środki immunosupresyjne, w tym prednizon, analogi puryn (azatiopryna/6MP), metotreksat i infliksymab. Immunosupresja zostanie zdefiniowana jako trwające co najmniej trzy miesiące azatiopryny/6MP w wywiadzie, osiem kolejnych tygodni prednizonu w dawce większej niż 15 mg na dobę, skumulowana dawka metotreksatu większa niż 100 mg lub co najmniej jedna infuzja infliksymabu w ciągu 8 tygodni od data wymazu z odbytu. Ponieważ jest to projekt pilotażowy, zrekrutujemy minimum 20 osób do każdej grupy.

Nieprawidłowości zostaną sklasyfikowane w standardowych klasyfikacjach Bethesda jako atypowe komórki płaskonabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu (ASCUS), zmiany śródnabłonkowe płaskonabłonkowe niskiego stopnia (LSIL), zmiany śródnabłonkowe płaskonabłonkowe wysokiego stopnia (HSIL) lub rak. Patolog czytający wymazy cytologiczne nie będzie wiedział o statusie pacjenta (IBD w porównaniu z grupą kontrolną) i historii immunomodulatora.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Stony Brook, New York, Stany Zjednoczone, 11794
        • Stony Brook University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • ja. Kobiety i mężczyźni w wieku od 18 do 65 lat z chorobą zapalną jelit potwierdzoną histologicznie w wywiadzie i poddawani immunosupresji zdefiniowanej jako przyjmowanie azatiopryny/6MP przez co najmniej trzy miesiące, osiem kolejnych tygodni prednizonu w dawce większej niż 15 mg na dobę, skumulowana dawka większa niż 100 mg metotreksatu lub co najmniej jeden wlew infliksymabu w ciągu 8 tygodni od daty wykonania cytologii odbytu.

II. Kobiety i mężczyźni w wieku 18-65 lat z nieswoistym zapaleniem jelit potwierdzonym histologicznie w wywiadzie i bez immunosupresji (zdefiniowanej powyżej)

Kryteria wyłączenia:

  • ja. Pacjenci z HIV, biorcy przeszczepów, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, ponieważ już teraz reprezentują grupy wysokiego ryzyka ii. Kobiety z historią nieprawidłowego badania cytologicznego szyjki macicy w ciągu ostatnich 2 lat.

iii. Pacjenci z czynnym zapaleniem odbytnicy, zdefiniowanym na podstawie nieprawidłowego wyniku sigmoidoskopii lub kolonoskopii, krwawienia z odbytu lub parcia na stolec.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pacjenci z IBD ON Immunosupresja
U wszystkich osób zostaną wykonane wymazy z odbytu i testy DNA HPV.
Eksperymentalny: Pacjenci z IBD WYŁĄCZONI Immunosupresja
U wszystkich osób zostaną wykonane wymazy z odbytu i testy DNA HPV.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Nieprawidłowa cytologia odbytu i obecność DNA HPV wysokiego ryzyka
Ramy czasowe: 1 dzień
1 dzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Lawrence Brandt, MD, Montefiore Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 września 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

29 września 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lipca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 lipca 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

30 lipca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 kwietnia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 11-01-050E

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj