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Displasia Anal em Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal (HPVIBD)

24 de abril de 2018 atualizado por: Montefiore Medical Center

A Incidência de Papanicolau Anal Anormal em Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal

A justificativa para este estudo é que o risco de displasia anal em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) em comparação com a população em geral ainda não foi investigado prospectivamente. Existem apenas alguns artigos examinando essa relação - resultados preliminares sugerem que pacientes com DII têm risco aumentado de exames de Papanicolaou anal anormais. Como a displasia anal de alto grau está fortemente associada a um risco aumentado de carcinoma anal, é importante identificar todos os grupos de alto risco que podem se beneficiar da triagem de rotina. Este estudo piloto tem como objetivo determinar se os pacientes com DII em nossa população do Bronx têm um risco aumentado de exames de Papanicolaou anais anormais. Nossa hipótese é que haverá um aumento na incidência de exames de Papanicolaou anal anormais em pacientes com DII que foram tratados com imunossupressores, uma vez que a imunossupressão crônica está relacionada ao aumento da infecção por HPV.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Os pacientes com DII com e sem imunossupressão serão identificados nas clínicas de gastroenterologia. Depois que os pacientes expressarem interesse no estudo, um coordenador do estudo fornecerá uma visão geral do estudo e obterá o consentimento antes de iniciar qualquer procedimento relacionado à pesquisa. Testes de Papanicolau Anal e testes de DNA de HPV de alto risco Digene Hybrid Capture 2 serão realizados em cada paciente do estudo.

Os medicamentos serão documentados para todos os indivíduos e controles com DII. As características do paciente que serão documentadas incluirão diagnóstico de DII, área de envolvimento (intestino delgado versus intestino grosso, envolvimento retal), tipo e duração do uso de imunossupressores, tabagismo, histórico familiar de qualquer displasia (incluindo ânus) e fatores de risco reprodutivos . Os dados serão relatados pelos sujeitos em entrevistas individuais e por meio de questionários.

Para fins de análise, os indivíduos serão divididos em dois grupos: pacientes com DII em imunossupressão e pacientes com DII sem imunossupressão. Os resultados serão registrados em relação à exposição a agentes imunossupressores, incluindo prednisona, análogos de purina (azatioprina/6MP), metotrexato e infliximabe. A imunossupressão será definida como uma história de pelo menos três meses de azatioprina/6MP, oito semanas consecutivas de prednisona superior a 15mg por dia, uma dose cumulativa superior a 100mg de metotrexato ou pelo menos uma infusão de infliximabe dentro de 8 semanas da data do exame de Papanicolaou anal. Por se tratar de um projeto piloto, recrutaremos no mínimo 20 sujeitos para cada grupo.

As anormalidades serão classificadas nas classificações padrão de Bethesda como células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL), lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) ou carcinoma. O patologista que lê os exames de Papanicolaou será cego para o estado do paciente (DII versus controle) e histórico do imunomodulador.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
        • Stony Brook University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • eu. Mulheres e homens entre 18 e 65 anos com história de doença inflamatória intestinal confirmada histologicamente e em imunossupressão definida como pelo menos três meses de azatioprina/6MP, oito semanas consecutivas de prednisona superior a 15 mg por dia, uma dose cumulativa superior a 100mg de metotrexato, ou pelo menos uma infusão de infliximabe dentro de 8 semanas da data do exame de Papanicolaou anal.

ii. Mulheres e homens entre 18 e 65 anos com história de doença inflamatória intestinal confirmada histologicamente e sem imunossupressão (definida como acima)

Critério de exclusão:

  • eu. Pacientes com HIV, transplantados, homens que fazem sexo com homens, pois já representam grupos de alto risco ii. Mulheres com histórico de teste de Papanicolau cervical anormal nos últimos 2 anos.

iii. Pacientes com proctite ativa definida por sigmoidoscopia ou colonoscopia anormal, sangramento retal ou tenesmo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com DII em imunossupressão
Anal Pap Smears e teste de DNA do HPV serão realizados em todos os indivíduos.
Experimental: Pacientes com DII OFF Imunossupressão
Anal Pap Smears e teste de DNA do HPV serão realizados em todos os indivíduos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Citologia anal anormal e presença de DNA de HPV de alto risco
Prazo: 1 dia
1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lawrence Brandt, MD, Montefiore Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2011

Conclusão Primária (Real)

29 de setembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

29 de setembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de julho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

30 de julho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de abril de 2018

Última verificação

1 de abril de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 11-01-050E

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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