Dysplasie anale chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (HPVIBD)

Les patients atteints de MICI en immunosuppression et non immunosupprimés seront identifiés à partir de cliniques partenaires en gastroentérologie. Une fois que les patients ont exprimé leur intérêt pour l'étude, un coordinateur de l'étude fournira un aperçu de l'étude et obtiendra le consentement avant d'entreprendre toute procédure liée à la recherche. Des frottis anaux et des tests ADN HPV à haut risque Digene Hybrid Capture 2 seront effectués sur chaque patient de l'étude.

Les médicaments seront documentés pour tous les sujets et témoins de MII. Les caractéristiques des patients qui seront documentées comprendront le diagnostic de MII, la zone d'implication (intestin grêle vs gros intestin, atteinte rectale), le type et la durée d'utilisation d'immunosuppresseurs, le statut tabagique, les antécédents familiaux de toute dysplasie (y compris l'anus) et les facteurs de risque reproductifs . Les données seront rapportées par les sujets lors d'entretiens avec les sujets et au moyen de questionnaires.

Aux fins de l'analyse, les sujets seront divisés en deux groupes : les patients atteints de MII sous immunosuppression et les patients atteints de MII non immunosupprimés. Les résultats seront enregistrés en relation avec l'exposition aux agents immunosuppresseurs, y compris la prednisone, les analogues de la purine (azathioprine/6MP), le méthotrexate et l'infliximab. L'immunosuppression sera définie comme des antécédents d'au moins trois mois d'azathioprine/6MP, huit semaines consécutives de prednisone supérieure à 15 mg par jour, une dose cumulée supérieure à 100 mg de méthotrexate ou au moins une perfusion d'infliximab dans les 8 semaines suivant la date du frottis anal. Puisqu'il s'agit d'un projet pilote, nous recruterons un minimum de 20 sujets dans chaque groupe.

Les anomalies seront classées dans les classifications standard de Bethesda en cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée (ASCUS), lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade (LSIL), lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade (HSIL) ou carcinome. Le pathologiste lisant les frottis Pap ne connaîtra pas le statut du patient (IBD versus contrôle) et l'historique de l'immunomodulateur.