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Displasia anal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (HPVIBD)

24 de abril de 2018 actualizado por: Montefiore Medical Center

La incidencia de pruebas de Papanicolaou anal anormales en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

La justificación de este estudio es que el riesgo de displasia anal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en comparación con la población general aún no se ha investigado prospectivamente. Solo ha habido unos pocos artículos que examinan esta relación: los resultados preliminares han sugerido que los pacientes con EII tienen un mayor riesgo de frotis de Papanicolaou anal anormales. Dado que la displasia anal de alto grado está fuertemente asociada con un mayor riesgo de carcinoma anal, es importante identificar todos los grupos de alto riesgo que podrían beneficiarse de las pruebas de detección de rutina. Este estudio piloto tiene como objetivo determinar si los pacientes con EII en nuestra población del Bronx tienen un mayor riesgo de pruebas de Papanicolaou anal anormales. Presumimos que habrá una mayor incidencia de pruebas de Papanicolaou anal anormales en pacientes con EII que han sido tratados con inmunosupresores, dado que la inmunosupresión crónica está relacionada con una mayor infección por VPH.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los pacientes con EII con y sin inmunosupresión se identificarán en las clínicas asociadas de gastroenterología. Después de que los pacientes expresen interés en el estudio, un coordinador del estudio proporcionará una descripción general del estudio y obtendrá el consentimiento antes de iniciar cualquier procedimiento relacionado con la investigación. Se realizarán pruebas de Papanicolaou anal y Digene Hybrid Capture 2 High-Risk HPV DNA Tests en cada paciente del estudio.

Se documentarán los medicamentos para todos los sujetos y controles con EII. Las características del paciente que se documentarán incluirán el diagnóstico de EII, el área de compromiso (intestino delgado versus intestino grueso, compromiso rectal), tipo y duración del uso de inmunosupresores, tabaquismo, antecedentes familiares de cualquier displasia (incluido el ano) y factores de riesgo reproductivos. . Los datos serán informados por los sujetos en entrevistas a sujetos y a través de cuestionarios.

A los efectos del análisis, los sujetos se dividirán en dos grupos: pacientes con EII con inmunosupresión y pacientes con EII sin inmunosupresión. Los resultados se registrarán en relación con la exposición a agentes inmunosupresores, incluidos prednisona, análogos de purina (azatioprina/6MP), metotrexato e infliximab. La inmunosupresión se definirá como un historial de al menos tres meses de azatioprina/6MP, ocho semanas consecutivas de prednisona en más de 15 mg por día, una dosis acumulada de más de 100 mg de metotrexato o al menos una infusión de infliximab dentro de las 8 semanas posteriores a la Fecha de la prueba de Papanicolaou anal. Dado que este es un proyecto piloto, reclutaremos un mínimo de 20 sujetos para cada grupo.

Las anomalías se clasificarán en las clasificaciones estándar de Bethesda como células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL), lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) o carcinoma. El patólogo que lea las pruebas de Papanicolaou no conocerá el estado del paciente (EII versus control) ni el historial de inmunomoduladores.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
        • Stony Brook University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • i. Mujeres y hombres de entre 18 y 65 años con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal confirmada histológicamente y con inmunosupresión definida como al menos tres meses de azatioprina/6MP, ocho semanas consecutivas de prednisona superior a 15 mg por día, una dosis acumulada superior a 100 mg de metotrexato, o al menos una infusión de infliximab dentro de las 8 semanas posteriores a la fecha de la prueba de Papanicolaou anal.

ii. Mujeres y hombres de entre 18 y 65 años con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal confirmada histológicamente y sin inmunosupresión (definida como se indicó anteriormente)

Criterio de exclusión:

  • i. Pacientes con VIH, receptores de trasplantes, hombres que tienen sexo con hombres ya que representan grupos de alto riesgo ii. Mujeres con antecedentes de una prueba de Papanicolaou cervical anormal en los últimos 2 años.

iii. Pacientes con proctitis activa definida por una sigmoidoscopia o colonoscopia anormal, sangrado rectal o tenesmo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes con EII ON Inmunosupresión
Se realizarán pruebas de Papanicolaou anal y ADN del VPH en todos los sujetos.
Experimental: Pacientes con EII APAGADOS Inmunosupresión
Se realizarán pruebas de Papanicolaou anal y ADN del VPH en todos los sujetos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Citología anal anormal y presencia de ADN de VPH de alto riesgo
Periodo de tiempo: 1 día
1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lawrence Brandt, MD, Montefiore Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2011

Finalización primaria (Actual)

29 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

29 de septiembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de julio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de julio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de abril de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2018

Última verificación

1 de abril de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 11-01-050E

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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