Utrata masy ciała w chorobie Parkinsona i rola przerostu bakteryjnego jelita cienkiego

Eksperymentalny: Grupa spraw

Wszystkim osobom z grupy Case (tj. tylko osobom, które straciły na wadze) zaproponowano otwarte leczenie słabo wchłanianym antybiotykiem, rifaksyminą, w dawce 550 mg PO dwa razy dziennie (BID) przez 14 dni. Osoby z grupy przypadków były w badaniu przez 3 miesiące.

Lek: Rifaksymina

Wszystkim osobom w grupie odchudzającej (tj. tylko w grupie Case) zaproponowano otwarte leczenie słabo wchłanianym antybiotykiem, rifaksyminą, w dawce 550 mg PO BID przez 14 dni. Leczenie nie będzie uzależnione od wyników testu oddechowego na przerost bakterii. Tak więc, zarówno normalni, jak i nieprawidłowi badani oddechowi otrzymywali antybiotykoterapię.

Inne nazwy:

• Xifaxan

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Ta grupa składała się z pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy nie doświadczyli znaczącej utraty wagi. Ci pacjenci uczestniczyli w badaniu przez jeden dzień.

Liczba pacjentów z przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SBBO)

SBBO mierzy się za pomocą wodorowego testu oddechowego, który mierzy wodór i metan wytwarzany przez bakterie w jelicie cienkim, który przedostał się do krwi, a następnie do płuc w celu wydychania. Po całonocnym poście badani przyjmowali roztwór składający się z 50 gramów glukozy zmieszanej w 150 ml wody. Bezpośrednio przed spożyciem glukozy i w odstępach 20-minutowych przez 2 godziny po spożyciu personel laboratoryjny pobierał próbki oddechu z wydechu końcowego i analizował je pod kątem obecności wodoru i metanu za pomocą mikrolizera oddechowego Quintron do korekcji próbek (SC). Rozpoznanie SBBO definiowano jako wzrost wydalania wodoru i/lub metanu o 12 części na milion (ppm) lub więcej.

Specyficzny dla PD kwestionariusz jakości życia (PDQ-39)

PDQ-39 został zaprojektowany w celu uwzględnienia aspektów funkcjonowania i dobrego samopoczucia osób dotkniętych chorobą Parkinsona. Kwestionariusz ten oparty jest na wielowymiarowym modelu zdrowia. Z pozycji można uzyskać osiem wyników w podskalach: mobilność (10 pozycji), czynności życia codziennego (6 pozycji), dobre samopoczucie emocjonalne (6 pozycji), piętno (4 pozycje), wsparcie społeczne (3 pozycje), funkcje poznawcze (4 pozycje). pozycje), komunikacja (3 pozycje), dyskomfort cielesny (3 pozycje). Pacjenci proszeni są o zastanowienie się nad swoim zdrowiem i ogólnym samopoczuciem oraz zastanowienie się, jak często w ciągu ostatniego miesiąca doświadczyli określonych zdarzeń (np. trudności z przejściem 100 metrów). Pacjenci proszeni są o wskazanie częstości występowania każdego zdarzenia poprzez wybranie jednej z 5 opcji (skala Likerta): nigdy/sporadycznie/czasami/często/zawsze lub w ogóle nie może. Każdy wymiar jest obliczany w skali od 0 do 100, gdzie 0 = żaden problem; 100= maksymalny poziom problemu. Wynik podskali jest uśredniany w celu obliczenia indeksu sumarycznego.

Specyficzny dla PD kwestionariusz jakości życia (PDQ-39) w czasie w grupie przypadków

PDQ-39 został zaprojektowany w celu uwzględnienia aspektów funkcjonowania i dobrego samopoczucia osób dotkniętych chorobą Parkinsona. Kwestionariusz ten oparty jest na wielowymiarowym modelu zdrowia. Z pozycji można uzyskać osiem wyników w podskalach: mobilność (10 pozycji), czynności życia codziennego (6 pozycji), dobre samopoczucie emocjonalne (6 pozycji), piętno (4 pozycje), wsparcie społeczne (3 pozycje), funkcje poznawcze (4 pozycje). pozycje), komunikacja (3 pozycje), dyskomfort cielesny (3 pozycje). Pacjenci proszeni są o zastanowienie się nad swoim zdrowiem i ogólnym samopoczuciem oraz zastanowienie się, jak często w ciągu ostatniego miesiąca doświadczyli określonych zdarzeń (np. trudności z przejściem 100 metrów). Pacjenci proszeni są o wskazanie częstości występowania każdego zdarzenia poprzez wybranie jednej z 5 opcji (skala Likerta): nigdy/sporadycznie/czasami/często/zawsze lub w ogóle nie może. Każdy wymiar jest obliczany w skali od 0 do 100, gdzie 0 = żaden problem; 100= maksymalny poziom problemu. Wynik podskali jest uśredniany w celu obliczenia indeksu sumarycznego.

Wskaźnik ciężkości objawów żołądkowo-jelitowych (GISSI)

GISSI jest sprawdzonym, wielowymiarowym instrumentem do samodzielnego stosowania, przeznaczonym do pomiaru częstotliwości, nasilenia i uciążliwości poszczególnych objawów ze strony przewodu pokarmowego oraz do dostarczania wyników w podskalach dla powiązanych ze sobą klastrów objawów. Analizy czynnikowe dały 5 odrębnych grup objawów, które zostały oznaczone jako Zaparcie/Utrudnione wypróżnianie; ból brzucha/dyskomfort; Niestrawność; biegunka/nietrzymanie stolca; choroba refluksowa przełyku (GERD)/objawy w klatce piersiowej; i nudności/wymioty. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów.

Wskaźnik nasilenia objawów żołądkowo-jelitowych (GISSI) w czasie w grupie przypadków

GISSI jest sprawdzonym, wielowymiarowym instrumentem do samodzielnego stosowania, przeznaczonym do pomiaru częstotliwości, nasilenia i uciążliwości poszczególnych objawów ze strony przewodu pokarmowego oraz do dostarczania wyników w podskalach dla powiązanych ze sobą klastrów objawów. Analizy czynnikowe dały 5 odrębnych grup objawów, które zostały oznaczone jako Zaparcie/Utrudnione wypróżnianie; ból brzucha/dyskomfort; Niestrawność; biegunka/nietrzymanie stolca; choroba refluksowa przełyku (GERD)/objawy w klatce piersiowej; i nudności/wymioty. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów.

Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS)

HADS to kwestionariusz składający się z 14 pozycji do samodzielnego wypełnienia (siedem dla lęku i siedem dla depresji). Pozycje są oceniane na 4-punktowej skali od 0-3, co oznacza, że ​​dana osoba może uzyskać od 0 (brak objawów) do 21 ( ciężkie objawy) lęku lub depresji. Punkty odcięcia zastosowane do identyfikacji znacznego dystresu psychicznego wynosiły >/= 8. Ocenę tę mierzono tylko na początku badania

Zmiana masy ciała w grupie przypadków po leczeniu

Zmiana masy ciała po leczeniu

Kwestionariusz Aktywności Fizycznej Paffenbargera (PPAQ)

PPAQ to zweryfikowany, samodzielnie wypełniany kwestionariusz, który prosi o przypomnienie sobie aktywności fizycznej lub aktywności fizycznej w ciągu poprzedniego tygodnia. Na podstawie odpowiedzi na pytania można obliczyć wskaźnik aktywności fizycznej (PAI), który pozwala oszacować wydatek energetyczny w kcal/tydzień.

PAI można oszacować na podstawie listy czynności fizycznych, które dana osoba wykonuje w danym okresie oraz ilości czasu spędzonego na każdej z czynności, np. chodzenie do pracy, lekkie prace domowe, pływanie, noszenie cegieł w pracy lub cokolwiek innego, co dotyczy konkretnej osoby. Dla każdej aktywności istnieje wartość zwana współczynnikiem aktywności fizycznej. Lista czynności służy do znalezienia odpowiednich wartości współczynników aktywności fizycznej, a następnie obliczana jest ogólna wartość poziomu aktywności fizycznej dla danego okresu, przy użyciu średnich ważonych współczynników aktywności fizycznej w czasie.

Ocenę tę mierzono tylko na początku badania.

Spożyte kalorie z krótkiego kwestionariusza częstotliwości spożywania posiłków blokowych (FFQ)

FFQ jest zatwierdzonym, półilościowym kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, służącym do oceny różnic w spożyciu makroskładników odżywczych i energii. Został zaprojektowany w celu oszacowania zwykłego i zwyczajowego spożycia w diecie. Ten kwestionariusz zawiera listę żywności zawierającą około 70 artykułów spożywczych.

Kwestionariusz Częstotliwości Żywności (FFQ) to ograniczona lista kontrolna żywności i napojów z sekcją odpowiedzi częstotliwościowej, w której badani mogą podać, jak często każdy element był spożywany w określonym czasie. Półilościowe FFQ gromadzą informacje o wielkości porcji w postaci znormalizowanych porcji lub wybranych wielkości porcji. Obliczenia dotyczące spożycia składników odżywczych lub kalorii można oszacować za pomocą programów komputerowych, które mnożą zgłoszoną częstotliwość każdego pokarmu przez ilość składników odżywczych lub kalorii w porcji tego pokarmu.