Perdita di peso nella malattia di Parkinson e ruolo della crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue

Sperimentale: Gruppo di casi

A tutti gli individui nel gruppo Caso (vale a dire, solo i soggetti che avevano perso peso) è stato offerto un trattamento in aperto con l'antibiotico scarsamente assorbito, rifaximina, 550 mg PO due volte al giorno (BID) per 14 giorni. I soggetti nel gruppo dei casi sono stati nello studio per 3 mesi.

Droga: Rifaximina

A tutti gli individui nel gruppo di perdita di peso (vale a dire, solo il gruppo Caso) è stato offerto un trattamento in aperto con l'antibiotico scarsamente assorbito, rifaximina, 550 mg PO BID per 14 giorni. Il trattamento non dipenderà dai risultati del test del respiro per la crescita eccessiva batterica. Pertanto, sia i soggetti del test del respiro normali che quelli anormali hanno ricevuto un trattamento antibiotico.

Altri nomi:

• Xifaxan

Nessun intervento: Gruppo di controllo

Questo braccio era composto da soggetti con malattia di Parkinson che non avevano subito una significativa perdita di peso. Questi pazienti sono stati nello studio per un giorno.

Numero di soggetti con proliferazione batterica dell'intestino tenue (SBBO)

L'SBBO viene misurato mediante l'Hydrogen Breath Test, che misura l'idrogeno e il gas metano prodotti dai batteri nell'intestino tenue che si sono diffusi nel sangue, quindi nei polmoni per l'espirazione. Dopo un digiuno notturno, i soggetti hanno ingerito una soluzione composta da 50 grammi di glucosio miscelati in 150 ml di acqua. Immediatamente prima dell'ingestione di glucosio ea intervalli di 20 minuti per 2 ore dopo l'ingestione, il personale di laboratorio ha raccolto campioni di respiro di fine espirazione e li ha analizzati per idrogeno e metano utilizzando un microlizzatore di respiro Quintron per la correzione del campione (SC). Una diagnosi di SBBO è stata definita da un aumento dell'espirazione di 12 parti per milione (ppm) o più di idrogeno e/o metano.

Questionario sulla qualità della vita specifico per DP (PDQ-39)

Il PDQ-39 è progettato per affrontare gli aspetti del funzionamento e del benessere delle persone affette dal morbo di Parkinson. Questo questionario si basa su un modello di salute multidimensionale. Otto punteggi di sottoscala possono essere ricavati dagli elementi: mobilità (10 elementi), attività della vita quotidiana (6 elementi), benessere emotivo (6 elementi), stigma (4 elementi), supporto sociale (3 elementi), cognizioni (4 elementi item), comunicazione (3 item), disagio corporeo (3 item). Ai pazienti viene chiesto di pensare alla propria salute e al proprio benessere generale e di considerare quanto spesso nell'ultimo mese hanno sperimentato determinati eventi (ad es. difficoltà a camminare per 100 metri). Ai pazienti viene chiesto di indicare la frequenza di ciascun evento selezionando una delle 5 opzioni (scala Likert): mai/occasionalmente/a volte/spesso/sempre o non può fare affatto. Ogni dimensione è calcolata come una scala da 0 a 100, con 0= nessun problema; 100= livello massimo del problema. Il punteggio della sottoscala viene calcolato in media per calcolare l'indice di riepilogo.

Questionario sulla qualità della vita specifico per PD (PDQ-39) nel tempo nel gruppo di casi

Il PDQ-39 è progettato per affrontare gli aspetti del funzionamento e del benessere delle persone affette dal morbo di Parkinson. Questo questionario si basa su un modello di salute multidimensionale. Otto punteggi di sottoscala possono essere ricavati dagli elementi: mobilità (10 elementi), attività della vita quotidiana (6 elementi), benessere emotivo (6 elementi), stigma (4 elementi), supporto sociale (3 elementi), cognizioni (4 elementi item), comunicazione (3 item), disagio corporeo (3 item). Ai pazienti viene chiesto di pensare alla propria salute e al proprio benessere generale e di considerare quanto spesso nell'ultimo mese hanno sperimentato determinati eventi (ad es. difficoltà a camminare per 100 metri). Ai pazienti viene chiesto di indicare la frequenza di ciascun evento selezionando una delle 5 opzioni (scala Likert): mai/occasionalmente/a volte/spesso/sempre o non può fare affatto. Ogni dimensione è calcolata come una scala da 0 a 100, con 0= nessun problema; 100= livello massimo del problema. Il punteggio della sottoscala viene calcolato in media per calcolare l'indice di riepilogo.

Indice di gravità dei sintomi gastrointestinali (GISSI)

Il GISSI è uno strumento multidimensionale convalidato, autosomministrato, progettato per misurare la frequenza, la gravità e il fastidio dei singoli sintomi gastrointestinali e per fornire punteggi di sottoscala per gruppi di sintomi correlati. Le analisi fattoriali hanno prodotto 5 gruppi di sintomi distinti che sono stati etichettati come costipazione/defecazione difficile; Dolore/fastidio addominale; Dispepsia; Diarrea/incontinenza fecale; Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)/sintomi al torace; e nausea/vomito. I punteggi possono variare da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi.

Indice di gravità dei sintomi gastrointestinali (GISSI) nel tempo nel gruppo di casi

Il GISSI è uno strumento multidimensionale convalidato, autosomministrato, progettato per misurare la frequenza, la gravità e il fastidio dei singoli sintomi gastrointestinali e per fornire punteggi di sottoscala per gruppi di sintomi correlati. Le analisi fattoriali hanno prodotto 5 gruppi di sintomi distinti che sono stati etichettati come costipazione/defecazione difficile; Dolore/fastidio addominale; Dispepsia; Diarrea/incontinenza fecale; Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)/sintomi al torace; e nausea/vomito. I punteggi possono variare da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi.

Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)

L'HADS è un questionario autosomministrato di 14 item (sette per l'ansia e sette per la depressione) Gli item sono valutati su una scala a 4 punti da 0-3 e questo significa che una persona può ottenere un punteggio compreso tra 0 (nessun sintomo) e 21 ( sintomi gravi) per ansia o depressione. I cut-off utilizzati per identificare un disagio psichiatrico significativo erano >/= 8. Questa valutazione è stata misurata solo al basale

Variazione di peso nel gruppo di casi dopo il trattamento

Variazione di peso dopo il trattamento

Questionario sull'attività fisica di Paffenbarger (PPAQ)

Il PPAQ è un questionario convalidato e autosomministrato che richiede un richiamo dell'attività fisica dell'attività fisica nell'ultima settimana. Dalle risposte alle domande è possibile calcolare un indice di attività fisica (PAI) che fornisce una stima del dispendio energetico in kcal/settimana.

Il PAI può essere stimato utilizzando un elenco delle attività fisiche che una persona svolge in un periodo di tempo e la quantità di tempo dedicata a ciascuna attività, ad es. camminare per andare al lavoro, lavori domestici leggeri, nuotare, trasportare mattoni al lavoro o qualunque cosa si applichi a una singola persona. C'è un valore chiamato il rapporto di attività fisica per ogni attività. L'elenco delle attività viene utilizzato per trovare i valori rilevanti dei rapporti di attività fisica, quindi viene calcolato un valore del livello di attività fisica complessivo per il periodo di tempo, utilizzando le medie ponderate nel tempo dei rapporti di attività fisica.

Questa valutazione è stata misurata solo al basale.

Calorie consumate dal questionario sulla frequenza degli alimenti a blocco breve (FFQ)

Il FFQ è un questionario semi-quantitativo convalidato e auto-somministrato utilizzato per valutare le differenze di macronutrienti e assunzione di energia. È stato progettato per fornire stime dell'assunzione dietetica abituale e consueta. Questo questionario contiene un elenco alimentare di circa 70 alimenti.

Un questionario sulla frequenza degli alimenti (FFQ) è un elenco di controllo limitato di alimenti e bevande con una sezione di risposta in frequenza per i soggetti per segnalare la frequenza con cui ciascun articolo è stato consumato in un determinato periodo di tempo. Gli FFQ semiquantitativi raccolgono informazioni sulle dimensioni delle porzioni come porzioni standardizzate o come scelta delle dimensioni delle porzioni. I calcoli per l'assunzione di nutrienti o calorie possono essere stimati tramite programmi software computerizzati che moltiplicano la frequenza riportata di ciascun alimento per la quantità di nutrienti o calorie in una porzione di quell'alimento.