Pérdida de peso en la enfermedad de Parkinson y papel del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado

Experimental: Grupo de casos

A todos los individuos del grupo Caso (es decir, solo a los sujetos que habían perdido peso) se les ofreció un tratamiento abierto con el antibiótico de absorción deficiente, rifaximina, 550 mg PO dos veces al día (BID) durante 14 días. Los sujetos del grupo de casos estuvieron en el estudio durante 3 meses.

Droga: Rifaximina

A todas las personas en el grupo de pérdida de peso (es decir, solo el grupo Case) se les ofreció un tratamiento abierto con el antibiótico de absorción deficiente, rifaximina, 550 mg PO BID durante 14 días. El tratamiento no dependerá de los resultados de la prueba de aliento de sobrecrecimiento bacteriano. Por lo tanto, tanto los sujetos normales como los anormales de la prueba de aliento recibieron tratamiento con antibióticos.

Otros nombres:

• Xifaxán

Sin intervención: Grupo de control

Este brazo estaba formado por sujetos con enfermedad de Parkinson que no habían experimentado una pérdida de peso significativa. Estos pacientes estuvieron en el estudio durante un día.

Número de sujetos con sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SBBO)

El SBBO se mide mediante la prueba de aliento de hidrógeno, que mide el hidrógeno y el gas metano producidos por bacterias en el intestino delgado que se han difundido a la sangre y luego a los pulmones para la espiración. Después de un ayuno nocturno, los sujetos ingirieron una solución que constaba de 50 gramos de glucosa mezclada en 150 ml de agua. Inmediatamente antes de la ingestión de glucosa y a intervalos de 20 minutos durante las 2 horas posteriores a la ingestión, el personal del laboratorio recolectó muestras de aliento al final de la espiración y las analizó para detectar hidrógeno y metano usando un microlizador de aliento con corrección de muestra Quintron (SC). Un diagnóstico de SBBO se definió por un aumento en la expiración de 12 partes por millón (ppm) o más de hidrógeno y/o metano.

Cuestionario de calidad de vida específico para TP (PDQ-39)

El PDQ-39 está diseñado para abordar aspectos del funcionamiento y el bienestar de las personas afectadas por la enfermedad de Parkinson. Este cuestionario se basa en un modelo multidimensional de salud. Las puntuaciones de ocho subescalas pueden derivarse de los ítems: movilidad (10 ítems), actividades de la vida diaria (6 ítems), bienestar emocional (6 ítems), estigma (4 ítems), apoyo social (3 ítems), cogniciones (4 ítems). ítems), comunicación (3 ítems), malestar corporal (3 ítems). Se les pide a los pacientes que piensen en su salud y bienestar general y que consideren con qué frecuencia en el último mes han experimentado ciertos eventos (p. dificultad para caminar 100 yardas). Se pide a los pacientes que indiquen la frecuencia de cada evento seleccionando una de las 5 opciones (Escala de Likert): Nunca/ocasionalmente/a veces/a menudo/siempre o no puedo hacer nada. Cada dimensión se calcula como una escala de 0 a 100, siendo 0= ningún problema; 100= nivel máximo de problema. La puntuación de la subescala se promedia para calcular el índice de resumen.

Cuestionario de calidad de vida específico para EP (PDQ-39) a lo largo del tiempo en el grupo de casos

El PDQ-39 está diseñado para abordar aspectos del funcionamiento y el bienestar de las personas afectadas por la enfermedad de Parkinson. Este cuestionario se basa en un modelo multidimensional de salud. Las puntuaciones de ocho subescalas pueden derivarse de los ítems: movilidad (10 ítems), actividades de la vida diaria (6 ítems), bienestar emocional (6 ítems), estigma (4 ítems), apoyo social (3 ítems), cogniciones (4 ítems). ítems), comunicación (3 ítems), malestar corporal (3 ítems). Se les pide a los pacientes que piensen en su salud y bienestar general y que consideren con qué frecuencia en el último mes han experimentado ciertos eventos (p. dificultad para caminar 100 yardas). Se pide a los pacientes que indiquen la frecuencia de cada evento seleccionando una de las 5 opciones (Escala de Likert): Nunca/ocasionalmente/a veces/a menudo/siempre o no puedo hacer nada. Cada dimensión se calcula como una escala de 0 a 100, siendo 0= ningún problema; 100= nivel máximo de problema. La puntuación de la subescala se promedia para calcular el índice de resumen.

Índice de gravedad de los síntomas gastrointestinales (GISSI)

El GISSI es un instrumento multidimensional validado, autoadministrado, diseñado para medir la frecuencia, la gravedad y la molestia de los síntomas gastrointestinales individuales y para proporcionar puntajes de subescala para grupos de síntomas interrelacionados. Los análisis factoriales arrojaron 5 grupos de síntomas distintos que se etiquetaron como estreñimiento/defecación difícil; dolor/malestar abdominal; Dispepsia; Diarrea/Incontinencia fecal; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)/síntomas torácicos; y náuseas/vómitos. Las puntuaciones pueden variar de 0 a 100, y una puntuación más alta indica una mayor gravedad de los síntomas.

Índice de gravedad de los síntomas gastrointestinales (GISSI) a lo largo del tiempo en el grupo de casos

El GISSI es un instrumento multidimensional validado, autoadministrado, diseñado para medir la frecuencia, la gravedad y la molestia de los síntomas gastrointestinales individuales y para proporcionar puntajes de subescala para grupos de síntomas interrelacionados. Los análisis factoriales arrojaron 5 grupos de síntomas distintos que se etiquetaron como estreñimiento/defecación difícil; dolor/malestar abdominal; Dispepsia; Diarrea/Incontinencia fecal; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)/síntomas torácicos; y náuseas/vómitos. Las puntuaciones pueden variar de 0 a 100, y una puntuación más alta indica una mayor gravedad de los síntomas.

Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)

El HADS es un cuestionario autoadministrado de 14 ítems (siete para ansiedad y siete para depresión) Los ítems se califican en una escala de 4 puntos de 0 a 3 y esto significa que una persona puede puntuar entre 0 (sin síntomas) y 21 ( síntomas graves) para la ansiedad o la depresión. Los puntos de corte utilizados para identificar la angustia psiquiátrica significativa fueron >/= 8. Esta evaluación solo se midió al inicio

Cambio de peso en el grupo de casos después del tratamiento

Cambio de peso después del tratamiento

Cuestionario de actividad física de Paffenbarger (PPAQ)

El PPAQ es un cuestionario validado y autoadministrado que solicita un recuerdo de la actividad física de la actividad física durante la semana anterior. A partir de las respuestas a las preguntas, se puede calcular un índice de actividad física (PAI), que proporciona una estimación del gasto de energía en kcal/semana.

El PAI se puede estimar usando una lista de las actividades físicas que una persona realiza dentro de un período de tiempo y la cantidad de tiempo dedicado a cada actividad, p. caminar al trabajo, tareas domésticas livianas, nadar, cargar ladrillos en el trabajo o lo que se aplique a una persona individual. Hay un valor llamado índice de actividad física para cada actividad. La lista de actividades se usa para encontrar los valores relevantes de los índices de actividad física, luego se calcula un valor de nivel de actividad física general para el período de tiempo, utilizando promedios ponderados en el tiempo de los índices de actividad física.

Esta evaluación solo se midió al inicio del estudio.

Calorías consumidas del cuestionario de frecuencia de alimentos de bloque breve (FFQ)

El FFQ es un cuestionario semicuantitativo validado y autoadministrado que se utiliza para evaluar las diferencias en la ingesta de macronutrientes y energía. Fue diseñado para proporcionar estimaciones de la ingesta dietética habitual y habitual. Este cuestionario contiene una lista de alimentos de alrededor de 70 artículos alimenticios.

Un cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) es una lista de verificación limitada de alimentos y bebidas con una sección de respuesta de frecuencia para que los sujetos informen con qué frecuencia consumieron cada artículo durante un período de tiempo específico. Los FFQ semicuantitativos recopilan información sobre el tamaño de las porciones como porciones estandarizadas o como una selección de tamaños de porciones. Los cálculos de ingesta de nutrientes o calorías se pueden estimar a través de programas de software computarizados que multiplican la frecuencia informada de cada alimento por la cantidad de nutrientes o calorías en una porción de ese alimento.