Społeczna samopomoc przy użyciu terapii pola myśli w populacjach po traumie w Ugandzie: randomizowana próba

Sześciu praktyków TFT z USA, Wielkiej Brytanii i Norwegii przeszkoli 36 liderów społeczności podczas dwudniowego programu szkoleniowego w zakresie łagodzenia traumy. Ci nowo wyszkoleni praktycy będą następnie leczyć 256 ochotników, którzy czują, że cierpią z powodu traumy psychicznej. Sześciu wizytujących praktyków wraz z dwoma dodatkowymi praktykującymi TFT z Rwandy będzie nadzorować i wspierać badanie po szkoleniu.

Ksiądz katolicki, ksiądz Peter Mubunga Basaliza, w imieniu diecezji Kasese zorganizuje rekrutację lokalnych trenerów i uczestników-wolontariuszy, włączając reklamę w lokalnym radiu. Wszystkie wyznania będą mile widziane, ale wolontariusze muszą mieć ukończone 18 lat. Ochotnicy zostaną poinformowani o przydzielonej im dacie i godzinie uczestnictwa w celu włączenia ich do badania. Każdemu ochotnikowi, który nie może zostać zakwaterowany w badaniu, ponieważ spełniono wymagania wstępne, zostanie zaproponowana TFT przez wizytujących praktyków i przeszkolonych liderów społeczności.

Podpisana zgoda zostanie uzyskana przed rozpoczęciem badania. Uczestnicy otrzymają arkusz informacyjny i duplikaty formularzy zgody w języku Lhukonzo (język lokalny), a osobom mającym trudności z czytaniem zapewnią pomoc ugandyjscy terapeuci. Formularze zgody będą również dostępne w języku angielskim dla osób, dla których jest to preferowany język. Każdy uczestnik wypełni również ankietę demograficzną.

Uczestnicy będą mogli wycofać się w dowolnym momencie, a każdemu, kto to zrobi, nadal będzie oferowany TFT, jeśli sobie tego życzy.

Sześćdziesięciu czterech uczestników będzie widzianych każdego dnia, 32 rano i 32 po południu, przez cztery kolejne dni. Zostaną one przydzielone zgodnie z wcześniej wygenerowaną komputerowo sekwencją liczb losowych, do Grupy A i oznaczonej niebieską teczką lub do Grupy B i oznaczonej czerwoną teczką. Ich nazwiska zostaną zapisane na karcie zgłoszenia. Zostaną oni zidentyfikowani za pomocą numeru, który zostanie zapisany w ich teczce i dokumentach. Obie grupy początkowo wypełnią kwestionariusz listy kontrolnej po urazie (PCL-C) (www.pdhealth.mil) dostępne w Lhukonzo, odnoszące się do objawów w ciągu poprzedniego tygodnia. Terapeuci, którzy nie będą świadomi przydziału danej osoby do grupy, pomogą w razie potrzeby. PCL-C został przetłumaczony z angielskiego na Lhukonzo iz powrotem na angielski, aby zapewnić dokładność tłumaczenia.

PCL-C składa się z 17 pytań, z których każde jest punktowane od 1 do 5. Minimalny wynik to 17, a maksymalny 85. Wynik 17 nie ma cech PTSD, a 85 to najwyższy wynik dla PTSD. Gdy jest używany jako narzędzie przesiewowe, wynik powyżej 50 jest uważany za diagnostyczny PTSD.

Wypełnione kwestionariusze i formularze zgody będą przechowywane w ich teczkach i przechowywane przez badaczy.

Po wypełnieniu formularzy PCL-C, uczestnicy Grupy A będą leczeni za pomocą Terapii Pola Myśli przez nowo wyszkolonych terapeutów, którzy będą nadzorować ich traumy, pod nadzorem badaczy. Terapeuci będą prowadzić rejestr dla każdego uczestnika problemu, który był leczony, zastosowane algorytmy, poświęcony czas i wyniki Subiektywnych Jednostek Dystresu (SUD) (0-10).

Grupa B będzie grupą kontrolną (grupa z listy oczekujących) i nie otrzyma żadnego leczenia po pierwszej wizycie. Model ten został z powodzeniem zastosowany w Rwandzie.

Tydzień później, o tej samej porze iw tym samym dniu tygodnia, w którym uczestniczyli po raz pierwszy, uczestnicy z grupy A i grupy B wrócą i powtórzą swój PCL. Z tej okazji po testach nastąpi leczenie dla grupy B.

Po kolejnym tygodniu tylko grupa B wróci na powtórne badanie przy użyciu PCL.

Podsumowując, protokół, którego należy przestrzegać, będzie następujący:

• Dwudniowe szkolenie nowych terapeutów

• Pierwszy dzień nauki: 9:00 - Test PCL 16 grupy A i 16 grupy B 11:00 - Leczenie 16 grupy A

  13:00 – Przetestuj nową grupę 16 A i 16 B 15:00 – Potraktuj nową 16 grupę A

• Dni 2-4: Tak samo jak pierwszego dnia, ale z nowymi uczestnikami. Każdy terapeuta będzie leczył tę samą liczbę w każdej grupie.

• Dni 8-11 9:00 - Test PCL 16 grupy A i 16 grupy B 11:00 - Leczenie 16 grupy B

  13:00 – przetestuj kolejne 16 osób z każdej grupy 15:00 – potraktuj nową grupę B

• Dzień 18 Przetestuj całą grupę B, 16 co dwie godziny od 9 rano

Średnia + SD wyniki testu PCL zostaną obliczone dla każdej grupy podczas czterech dni każdego tygodnia, a dla grupy B w dniu 18. To jest:

Grupa A dni 1-4 (A przed leczeniem) Grupa B dni 1-4 (B przed leczeniem) Grupa A dni 8-11 (A po leczeniu) Grupa B dni 8-11 (B po braku leczenia) Grupa B dzień 18 (B po leczeniu)

Istotność statystyczna różnic średnich wyników zostanie przeanalizowana za pomocą analizy wariancji i testów t dla par prób. Istotność różnic w proporcjach grup z wynikami diagnostycznymi dla PTSD zostanie oceniona za pomocą testu nieparametrycznego.

Statystycznie istotne różnice stwierdzono w podobnym badaniu w Rwandzie, z mniejszą liczbą osób, więc badanie będzie miało odpowiednią moc.

Kolejna ocena zostanie przeprowadzona 19 miesięcy później.