Самопомощь сообщества с использованием терапии мысленного поля у травмированного населения в Уганде: рандомизированное исследование

Шесть практикующих TFT из США, Великобритании и Норвегии обучат 36 общественных деятелей в рамках двухдневной учебной программы по оказанию помощи при травмах. Затем эти недавно обученные практикующие будут лечить 256 добровольцев, которые чувствуют, что страдают от психологической травмы. Шесть приглашенных практикующих вместе с двумя дополнительными практикующими TFT из Руанды будут контролировать и поддерживать исследование после обучения.

Католический священник, отец Питер Мубунга Басализа, от имени епархии Касесе организует набор местных инструкторов и участников-добровольцев, включая рекламу по местному радио. Будут приветствоваться представители всех религий, но добровольцам должно быть не менее 18 лет. Добровольцы будут проинформированы о назначенной им дате и времени посещения для включения в исследование. Любому добровольцу, который не может быть включен в исследование из-за того, что было достигнуто необходимое количество участников, приехавшие практикующие и обученные лидеры сообщества предложат TFT.

Подписанное согласие будет получено до начала исследования. Участникам будет предоставлен информационный лист и дубликаты форм согласия на луконзо (местный язык), а угандийские терапевты окажут помощь тем, у кого есть трудности с чтением. Формы согласия также будут доступны на английском языке для тех, для кого этот язык является предпочтительным. Каждый участник также заполнит демографическую анкету.

Участники смогут выйти из игры в любое время, и любому, кто это сделает, по-прежнему будет предлагаться TFT, если это необходимо.

Каждый день будут видеть 64 участника, 32 утром и 32 днем, в течение четырех дней подряд. Они будут распределены в соответствии с ранее сгенерированной компьютером последовательностью случайных чисел, в группу A с синей папкой или в группу B с красной папкой. Их имена будут записаны в регистрационном листе. Они будут идентифицированы по номеру, который будет написан на их папке и документах. Обе группы первоначально заполнят анкету контрольного списка после травмы (PCL-C) (www.pdhealth.mil). доступны в Луконзо, ссылаясь на симптомы в течение предыдущей недели. Терапевты, которые не будут знать о групповом распределении человека, при необходимости помогут. PCL-C был переведен с английского языка на Луконзо и обратно, чтобы обеспечить точность перевода.

PCL-C состоит из 17 вопросов, каждый из которых оценивается от 1 до 5. Таким образом, минимальный балл составляет 17, а максимальный — 85. 17 баллов не имеют признаков посттравматического стрессового расстройства, а 85 баллов — наивысший балл для посттравматического стрессового расстройства. При использовании в качестве инструмента скрининга показатель более 50 считается диагностическим признаком посттравматического стрессового расстройства.

Заполненные анкеты и формы согласия будут храниться в их папках и останутся у исследователей.

После завершения своих форм PCL-C участники группы А будут лечиться с помощью терапии мысленного поля недавно обученными терапевтами по поводу их травм под наблюдением исследователей. Терапевты будут вести учет для каждого участника проблемы, которую лечили, используемых алгоритмов, затраченного времени и баллов субъективных единиц дистресса (SUD) (0-10).

Группа B будет контрольной (группа из списка ожидания) и не получит лечения после первого визита. Эта модель была успешно использована в Руанде.

Через неделю, в то же время и в тот же день недели, что и в первый раз, участники группы A и группы B вернутся и повторят свой PCL. В этом случае за тестированием последует лечение группы B.

Еще через неделю группа B вернется только для повторного тестирования с использованием PCL.

Таким образом, протокол, которому необходимо следовать, будет следующим:

• Двухдневное обучение новых терапевтов

• Первый день исследования: 9:00 — тест PCL 16 групп A и 16 групп B 11:00 — обработка 16 групп A

  13:00 — протестируйте новую группу из 16 А и 16 В; 15:00 — обработайте новую группу из 16 А.

• Дни 2-4: То же, что и в первый день, но с новыми участниками. Каждый терапевт будет лечить одно и то же число в каждой группе.

• Дни 8-11 9:00 - Тест PCL 16 группы A и 16 группы B 11:00 - Лечение 16 группы B

  13:00 — Протестируйте еще 16 из каждой группы. 15:00 — Обработайте новую группу B.

• День 18 Проверка всей группы B, 16 каждые два часа с 9:00.

Средние + SD результаты теста PCL будут рассчитываться для каждой группы в течение четырех дней каждой недели и для группы B на 18-й день. Это:

Группа A 1-4 дни (A до лечения) Группа B 1-4 дни (B до лечения) Группа A 8-11 дни (A после лечения) Группа B 8-11 дни (B после отсутствия лечения) Группа B день 18 (B после лечения)

Статистическая значимость различий средних баллов будет проанализирована с помощью дисперсионного анализа и парных выборок t-тестов. Значимость различий в пропорциях групп с диагностическими баллами посттравматического стрессового расстройства будет оцениваться с помощью непараметрического теста.

Статистически значимые различия были обнаружены в аналогичном исследовании в Руанде с меньшим числом участников, поэтому исследование будет иметь достаточную мощность.

Последующая оценка будет проведена через 19 месяцев.