Gemeinschaftliche Selbsthilfe mit Gedankenfeldtherapie bei einer traumatisierten Bevölkerung in Uganda: eine randomisierte Studie

Sechs TFT-Praktizierende aus den USA, Großbritannien und Norwegen werden 36 Gemeindeleiter während eines zweitägigen Trauma-Reparatur-Trainingsprogramms schulen. Diese neu ausgebildeten Praktiker werden dann 256 Freiwillige behandeln, die das Gefühl haben, an einem psychischen Trauma zu leiden. Die sechs Gastpraktiker werden zusammen mit zwei weiteren TFT-Praktizierenden aus Ruanda das Studium im Anschluss an das Training betreuen und unterstützen.

Ein katholischer Priester, Pater Peter Mubunga Basaliza, wird im Namen der Diözese Kasese die Rekrutierung der lokalen Trainer und freiwilligen Teilnehmer organisieren, einschließlich der Bekanntmachung durch das lokale Radio. Alle Glaubensrichtungen sind willkommen, aber die Freiwilligen müssen mindestens 18 Jahre alt sein. Die Freiwilligen werden über das ihnen zugewiesene Datum und die Uhrzeit für die Teilnahme an der Aufnahme in die Studie informiert. Jedem Freiwilligen, der nicht in der Studie untergebracht werden kann, weil die erforderliche Anzahl erreicht wurde, wird TFT von den besuchenden Praktizierenden und geschulten Gemeindeleitern angeboten.

Vor Beginn der Studie wird eine unterschriebene Einwilligung eingeholt. Die Teilnehmer erhalten ein Informationsblatt und Duplikate der Einverständniserklärungen in Lhukonzo (der Landessprache) und Hilfe von ugandischen Therapeuten für diejenigen, die Schwierigkeiten beim Lesen haben. Einwilligungsformulare werden auch auf Englisch verfügbar sein für diejenigen, für die es die bevorzugte Sprache ist. Jeder Teilnehmer wird außerdem einen demografischen Fragebogen ausfüllen.

Den Teilnehmern steht es frei, sich jederzeit zurückzuziehen, und allen, die dies tun, wird auf Wunsch weiterhin TFT angeboten.

Vierundsechzig Teilnehmer werden jeden Tag, 32 am Morgen und 32 am Nachmittag, an vier aufeinanderfolgenden Tagen gesehen. Sie werden nach einer zuvor computergenerierten Zufallszahlenfolge der Gruppe A zugeteilt und mit einer blauen Mappe versehen oder Gruppe B und einer roten Mappe versehen. Ihre Namen werden auf einem Anmeldebogen festgehalten. Sie werden durch eine Nummer identifiziert, die auf ihre Mappe und Dokumente geschrieben wird. Beide Gruppen werden zunächst den Fragebogen zur Posttrauma-Checkliste (PCL-C) ausfüllen (www.pdhealth.mil) verfügbar in Lhukonzo, bezogen auf Symptome innerhalb der Vorwoche. Therapeuten, denen die Gruppenzugehörigkeit des Einzelnen nicht bekannt ist, helfen bei Bedarf. Das PCL-C wurde aus dem Englischen ins Lhukonzo und zurück ins Englische übersetzt, um sicherzustellen, dass die Übersetzung korrekt ist.

Der PCL-C besteht aus 17 Fragen, wobei jede Frage eine Punktzahl von 1 bis 5 hat. Somit beträgt die Mindestpunktzahl 17 und die Höchstpunktzahl 85. Eine Punktzahl von 17 hat keine Merkmale von PTBS und 85 die höchste Punktzahl für PTBS. Bei Verwendung als Screening-Tool gilt ein Wert von mehr als 50 als diagnostisch für PTBS.

Ausgefüllte Fragebögen und Einverständniserklärungen werden in ihren Ordnern aufbewahrt und von den Forschern aufbewahrt.

Nach dem Ausfüllen ihrer PCL-C-Formulare werden die Teilnehmer der Gruppe A von den neu ausgebildeten Therapeuten mit Gedankenfeldtherapie für ihre Traumata behandelt, die von den Forschern überwacht werden. Die Therapeuten führen für jeden Teilnehmer Aufzeichnungen über das behandelte Problem, die verwendeten Algorithmen, die benötigte Zeit und die SUD-Werte (Subjective Units of Distress) (0-10).

Gruppe B ist eine Kontrollgruppe (Wartelistengruppe) und erhält nach ihrem ersten Besuch keine Behandlung. Dieses Modell wurde in Ruanda erfolgreich eingesetzt.

Eine Woche später, zur gleichen Zeit und am selben Wochentag wie bei ihrer ersten Teilnahme, kehren die Teilnehmer der Gruppe A und der Gruppe B zurück und wiederholen ihre PCL. Bei dieser Gelegenheit folgt auf die Tests eine Behandlung für Gruppe B.

Nach einer weiteren Woche wird nur Gruppe B für Wiederholungstests mit PCL zurückkehren.

Zusammenfassend lautet das zu befolgende Protokoll:

• Zweitägige Ausbildung neuer Therapeuten

• Tag eins der Studie: 9 Uhr – PCL-Test von 16 Gruppe A und 16 Gruppe B 11 Uhr – Behandlung der 16 Gruppe A

  13 Uhr – Testen Sie eine neue Gruppe von 16 A und 16 B 15 Uhr – Behandeln Sie die neue 16 Gruppe A

• Tage 2-4: Wie am ersten Tag, aber mit neuen Teilnehmern. Jeder Therapeut behandelt die gleiche Anzahl in jeder Gruppe.

• Tage 8-11 9 Uhr – PCL-Test von 16 Gruppe A und 16 Gruppe B 11 Uhr – Behandlung der 16 Gruppe B

  13 Uhr – Testen Sie weitere 16 jeder Gruppe 15 Uhr – Behandeln Sie die neue Gruppe B

• Tag 18 Testen Sie alle Gruppe B, 16 alle zwei Stunden ab 9 Uhr morgens

Mittelwert + SD PCL-Testergebnisse werden für jede Gruppe an ihren vier Tagen jeder Woche und für Gruppe B an Tag 18 berechnet. Das ist:

Gruppe A Tage 1–4 (A vor Behandlung) Gruppe B Tage 1–4 (B vor Behandlung) Gruppe A Tage 8–11 (A nach Behandlung) Gruppe B Tage 8–11 (B nach keiner Behandlung) Gruppe B Tag 18 (B Nachbehandlung)

Die statistische Signifikanz von Unterschieden der Mittelwerte wird durch Varianzanalyse und t-Tests für gepaarte Stichproben analysiert. Die Signifikanz von Unterschieden in den Gruppenanteilen mit diagnostischen Werten für PTBS wird durch einen nicht-parametrischen Test bewertet.

Statistisch signifikante Unterschiede wurden in einer ähnlichen Studie in Ruanda mit kleineren Zahlen gefunden, sodass die Studie eine angemessene Aussagekraft haben wird.

Eine Nachuntersuchung erfolgt 19 Monate später.