Samfundets selvhjælp ved hjælp af tankefeltterapi i en traumatiseret befolkning i Uganda: et randomiseret forsøg

Seks TFT-udøvere fra USA, Storbritannien og Norge vil træne 36 lokalsamfundsledere i løbet af et to-dages traumehjælpstræningsprogram. Disse nyuddannede behandlere vil derefter behandle 256 frivillige, som føler, at de lider af psykiske traumer. De seks besøgende praktiserende læger vil sammen med yderligere to TFT-behandlere fra Rwanda overvåge og støtte undersøgelsen efter træningen.

En katolsk præst, Fader Peter Mubunga Basaliza, vil på vegne af Kasese Stift organisere rekrutteringen af ​​de lokale trænere og frivillige deltagere, herunder offentliggørelse via lokalradio. Alle trosretninger vil være velkomne, men frivillige skal være 18 år eller ældre. Frivillige vil blive informeret om deres tildelte dato og tidspunkt for at deltage for at blive inkluderet i undersøgelsen. Enhver frivillig, der ikke kan imødekommes i undersøgelsen, fordi det krævede antal er opfyldt, vil blive tilbudt TFT af de besøgende praktikere og uddannede samfundsledere.

Underskrevet samtykke vil blive indhentet, inden undersøgelsen påbegyndes. Deltagerne vil få udleveret et informationsark og duplikatformularer til samtykke på Lhukonzo (det lokale sprog), og hjælp vil blive ydet af ugandiske terapeuter til dem, der har svært ved at læse. Samtykkeformularer vil også være tilgængelige på engelsk for dem, for hvem det er det foretrukne sprog. Hver deltager vil også udfylde et demografisk spørgeskema.

Deltagerne vil til enhver tid frit kunne trække sig, og enhver, der gør det, vil stadig blive tilbudt TFT, hvis det ønskes.

64 deltagere vil blive set hver dag, 32 om morgenen og 32 om eftermiddagen, i fire på hinanden følgende dage. De vil blive allokeret i henhold til en tidligere computergenereret tilfældig talsekvens, til gruppe A og forsynet med en blå mappe, eller gruppe B og forsynet med en rød mappe. Deres navne vil blive noteret på et log-in ark. De vil blive identificeret med et nummer, som vil blive skrevet på deres mappe og dokumenter. Begge grupper vil i første omgang udfylde post-trauma tjekliste (PCL-C) spørgeskemaet (www.pdhealth.mil) tilgængelig i Lhukonzo, med henvisning til symptomer inden for den foregående uge. Terapeuter, som vil være uvidende om den enkeltes gruppetildeling, vil bistå om nødvendigt. PCL-C er blevet oversat fra engelsk til Lhukonzo og tilbage til engelsk for at sikre, at oversættelsen er nøjagtig.

PCL-C består af 17 spørgsmål, hvert spørgsmål scorer fra 1 - 5. Således er minimumscore 17 og maksimumscore 85. En score på 17 har ingen kendetegn ved PTSD og 85 den højeste score for PTSD. Når det bruges som et screeningsværktøj, anses en score på mere end 50 for at være diagnostisk for PTSD.

Udfyldte spørgeskemaer og samtykkeerklæringer vil blive opbevaret i deres mapper og opbevaret af forskerne.

Efter udfyldelse af deres PCL-C-skemaer vil gruppe A-deltagere blive behandlet ved hjælp af tankefeltterapi af de nyuddannede terapeuter for deres traumer, overvåget af forskerne. Terapeuterne vil føre en optegnelse for hver deltager af det problem, der blev behandlet, de anvendte algoritmer, den tid, det tager, og de Subjective Units of Distress (SUD)-score (0-10).

Gruppe B vil være en kontrol (ventelistegruppe) og vil ikke modtage behandling efter deres første besøg. Denne model er blevet brugt med succes i Rwanda.

En uge senere, på samme tid og dag i ugen, som de første gang deltog, vil deltagerne i gruppe A og gruppe B vende tilbage og gentage deres PCL. Ved denne lejlighed vil test blive efterfulgt af behandling for gruppe B.

Efter yderligere en uge vil gruppe B kun vende tilbage til gentagen test med PCL.

Sammenfattende vil den protokol, der skal følges, være:

• To-dages uddannelse af nye behandlere

• Dag et af undersøgelsen: kl. 09.00 - PCL-test af 16 gruppe A og 16 gruppe B kl. 11.00 - Behandle de 16 gruppe A

  13.00 - Test en ny gruppe på 16 A og 16 B 15.00 - Behandl den nye 16 gruppe A

• Dage 2-4: Samme som for dag et, men med nye deltagere. Hver terapeut vil behandle det samme antal i hver gruppe.

• Dage 8-11 kl. 9 - PCL-test af 16 gruppe A og 16 gruppe B kl. 11

  13.00 - Test yderligere 16 af hver gruppe kl. 15.00 - Behandl den nye gruppe B

• Dag 18 Test alle gruppe B, 16 hver anden time fra kl

Gennemsnitlige + SD PCL-testresultater vil blive beregnet for hver gruppe i løbet af deres fire dage i hver uge og for gruppe B på dag 18. Det er:

Gruppe A dage 1-4 (A forbehandling) Gruppe B dage 1-4 (B forbehandling) Gruppe A dage 8-11 (A efterbehandling) Gruppe B dage 8-11 (B efter ingen behandling) Gruppe B dag 18 (B efter behandling)

Den statistiske signifikans af forskelle i gennemsnitsscore vil blive analyseret ved variansanalyse og parrede prøver t-test. Betydningen af ​​forskelle i gruppeproportioner med diagnostiske score for PTSD vil blive vurderet ved en ikke-parametrisk test.

Statistisk signifikante forskelle blev fundet i en lignende undersøgelse i Rwanda, med mindre antal, så undersøgelsen vil være tilstrækkeligt drevet.

En opfølgende vurdering vil blive foretaget 19 måneder senere.