Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo i skuteczność UC-MSC u pacjentów z ostrą, ciężką chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi

Otwarte, jednoośrodkowe, samokontrolne badanie kliniczne fazy Ⅰ/Ⅱ w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z pępowiny u pacjentów z ostrą chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi

Allogeniczny przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych (allo-HSCT) jest metodą leczenia wielu złośliwych i niezłośliwych zaburzeń hematologicznych. Ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (aGVHD) jest poważnym, zagrażającym życiu powikłaniem po allo-HSCT. Wynik dla pacjentów z aGVHD jest słaby, a przeżycie całkowite jest niskie. Ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD), jako główne powikłanie allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSCT), ogranicza zastosowanie tej terapii leczniczej. Mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) są multipotencjalnymi komórkami macierzystymi, które są zdolne do modulowania odpowiedzi immunologicznej in vitro i in vivo oraz mają możliwości leczenia chorób spowodowanych dysregulacją immunologiczną, takich jak aGVHD. MSC uzyskane z pępowiny (UC) mają podobne właściwości immunosupresyjne jak MSC szpiku kostnego. Ponadto MSC pochodzące z UC mogą być używane do użytku gotowego i są uzyskiwane bez szkody dla dawców niż MSC szpiku kostnego. Dlatego badacze zaprojektowali to badanie w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności MSC pochodzących z UC u pacjentów z aGVHD.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Szczegółowy opis

Mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) to klasa o niskiej immunogenności z mezodermy, posiadająca potencjał samoodnawiania i różnicowania jako pluripotencjalne komórki macierzyste. Pępowina jest jednym z ważnych źródeł MSC. Ludzki UC-MSC w porównaniu z MSC pochodzącym ze szpiku kostnego ma następujące zalety: (1) pępowina, jako „odpad” po porodzie, może być uzyskana bez szkody dla dawcy. (2) łatwo dostępne i bez problemów etycznych. (3) prawdopodobieństwo zakażenia jest niewielkie ze względu na ochronę bariery łożyskowej. (4) ludzkie UC-MSC ma większą zdolność amplifikacji, krótszy czas podwojenia, wyższą wydajność tworzenia kolonii i niższą immunogenność. (5), co pozwala uniknąć aktywności i różnicowania utajonego MSC pochodzącego ze szpiku kostnego z wadą dawcy polegającą na zmniejszeniu starzenia się.

ludzkie UC-MSC nie tylko do implantacji i amplifikacji krwiotwórczych komórek macierzystych odgrywa rolę w promowaniu i wykazywaniu efektów immunomodulacyjnych oraz właściwości uszkodzonych lub docelowych miejsc przewlekłego zapalenia. Ludzkie UC-MSC w zapobieganiu i leczeniu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) wywołanej tolerancją immunologiczną przeszczepu narządu i innych dziedzinach ma szerokie perspektywy zastosowania.

Po ponad 10 latach poszukiwań badacze i inni praktycy odkryli badania, które wykazały, że pępowina jest bardziej odpowiednia jako komórki nasienne mezenchymalnych komórek macierzystych w stosunku do szpiku kostnego, pępowina jest łatwa do uzyskania, brak problemów etycznych, lepsza zdolność amplifikacji in vitro, ryzyko skażenia wirusowego jest niewielkie i wiele innych zalet. Dlatego na przestrzeni lat zespół badaczy mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w wielu podstawowych pracach potwierdził, że mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z pępowiny mają bezpieczeństwo i skuteczność w leczeniu ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi u test zoologiczny i pomyślnie ustanowić doskonałe mezenchymalne komórki macierzyste pępowiny w standardowych procedurach operacyjnych (w tym badania przesiewowe pępowiny, przygotowanie na dużą skalę, kontrola jakości, konserwacja, odzyskiwanie, transport, infuzja itp.). Badacze przeprowadzą badania kliniczne w oparciu o powyższe wstępne wyniki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

30

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Beijing, Chiny, 100071
        • Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation
      • Beijing, Chiny
        • Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • w wieku 18-70 lat
  • biorcy allogenicznego krwiotwórczego przeszczepu komórek macierzystych
  • ostra GVHD po przeszczepie (Ⅲ ~ Ⅳ stopni)
  • skutki innych terapii immunosupresyjnych
  • oporność na glikokortykosteroidy lub terapia glikokortykosteroidami jest nieważna
  • współpraca obserwowane zdarzenia niepożądane i skuteczność
  • pacjenci rozumieją stan obserwacji eksperymentalnych, z leczeniem lekarskim i obserwacją po leczeniu, pacjenci lub ich przedstawiciele prawni podpisali pisemną świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • miał ciężką historię alergii
  • w ciągu trzech miesięcy do udziału w innych badaniach medycznych lub lekowych
  • jako badani zostali pobrani w ciągu trzech miesięcy
  • palących, nadużywających alkoholu i narkotyków
  • cierpi na ważne narządy z chorobami pierwotnymi (serce, wątroba, nerki, płuca, mózg itp.), chorobami zakaźnymi (w tym HIV i podejrzeniem utajonej infekcji), osobami niepełnosprawnymi i/lub zaburzeniami psychicznymi
  • zdaniem badaczy badani nie mogli ukończyć badania lub mogą nie być w stanie spełnić wymagań tego badania (z powodów administracyjnych lub innych)

Kryteria wyjścia:

  • W badaniach klinicznych uczestnicy mieli pewne komplikacje, powikłania lub szczególne zmiany fizjologiczne, niezdolne do dalszej akceptacji testu
  • osoby ze słabym przestrzeganiem zaleceń mają wpływ na określenie wyników farmakokinetycznych
  • osoby stosujące leki mogą wpływać na wyniki farmakokinetyki
  • wystąpienia poważnych zdarzeń niepożądanych u badanych
  • osoby wycofały świadomą zgodę lub wycofały się z samego badania

Kryteria zakończenia:

  • poważne zdarzenia niepożądane (z wyjątkiem oceny naukowców i leków badawczych muszą być niezależne), należy zatrzymać wszystkie badania
  • stwierdzili, że plan badania klinicznego zawiera istotne uchybienia, trudne do oceny działania leków lub lepszy projekt w realizacji miał istotne odchylenie, trudne do dalszej oceny działania leków
  • sponsora do wniosku o rozwiązanie (takie jak powód funduszy, powód zarządzania itp.)
  • Państwowa Administracja Żywności i Leków z jakiegoś powodu nakazała przerwanie testu

Kryteria wyłączenia:

  • nie spełnia kryteriów wejścia
  • kryteria wyłączenia
  • gdy lek nie jest używany
  • brak nagrań

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: MSC pochodzące z ludzkiej pępowiny

MSC pochodzące z ludzkiej pępowiny:

Pacjenci, którzy otrzymują standardową opiekę plus leczenie mezenchymalnymi komórkami macierzystymi hodowanymi ex vivo dorosłych ludzi z pępowiny

1×10^6 UC-MSCs na kg wstrzyknięcia dożylnego ilość infuzji: raz w tygodniu, przez cztery kolejne tygodnie Odstęp czasowy: oszacuj stan wizyty kontrolnej po 28 dniach
Inne nazwy:
  • UC-MSC

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo UC-MSC u pacjentów z ostrą chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi
Ramy czasowe: 180 dni
  • oznaki życia
  • zdarzenia niepożądane związane z infuzją
  • wskaźniki badania fizykalnego
  • Stan wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • mieszana reakcja limfocytów (MLR)
180 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność UC-MSC u pacjentów z ostrą chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi
Ramy czasowe: 180 dni
  • Odsetek całkowitych, częściowych odpowiedzi po 28 i 180 dniach
  • Wskaźnik całkowitej odpowiedzi (CR) (%) = (liczba CR/liczba uczestników)*100%
  • Wskaźnik odpowiedzi częściowych (PR) (%) = (liczba PR/liczba uczestników)*100%
180 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Hu Chen, M.D., Ph.D., Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences
  • Dyrektor Studium: Bin Zhang, M.D. Ph.D, Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2012

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 listopada 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 grudnia 2012

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

21 grudnia 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

8 kwietnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 307-CTC-MSC-002

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj