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Segurança e eficácia de UC-MSC em pacientes com doença grave aguda do enxerto contra o hospedeiro

Ensaio clínico aberto, de centro único, autocontrole, fase Ⅰ/Ⅱ para avaliar a segurança e a eficácia de células-tronco mesenquimais derivadas do cordão umbilical em pacientes com doença aguda do enxerto contra o hospedeiro

O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alo-HSCT) é o tratamento para muitos distúrbios hematológicos malignos e não malignos. A doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (aGVHD) é uma complicação grave com risco de vida após o alo-HSCT. O resultado para pacientes com aGVHD é pobre e a sobrevida global é baixa. A doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (GVHD), como a principal complicação do transplante alogênico de células-tronco do sangue periférico (PBSCT), limita a aplicação dessa terapia curativa. As células-tronco mesenquimais (MSCs) são células-tronco multipotentes, capazes de modular a resposta imune in vitro e in vivo, e têm possibilidades de tratar doenças causadas por desregulação imune, como a DECHa. As MSCs obtidas do cordão umbilical (UC) têm propriedades imunossupressoras semelhantes às MSCs da medula óssea. Além disso, as MSCs derivadas de UC podem ser usadas para uso comercial e são obtidas sem nenhum dano aos doadores do que as MSCs de medula óssea. Portanto, os investigadores planejaram este estudo para avaliar a segurança e a eficácia das MSCs derivadas de UC em pacientes com aGVHD.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

As células-tronco mesenquimais (MSC) são uma classe de baixa imunogenicidade do mesoderma, possuíam potencial de autorrenovação e diferenciação como células-tronco pluripotentes. O cordão umbilical é uma das fontes importantes de MSC. As UC-MSC humanas comparadas com as MSC derivadas da medula óssea têm as seguintes vantagens: (1) o cordão umbilical, como um "resíduo" após o parto, pode ser obtido sem nenhum dano ao doador. (2) facilmente disponível e sem problemas éticos. (3) sua probabilidade de contaminação é pequena devido à proteção da barreira placentária. (4) UC-MSC humana tem uma capacidade de amplificação mais forte, um tempo de duplicação mais curto, uma maior eficiência de formação de colônias e menor imunogenicidade. (5) que evita a atividade e diferenciação das MSC latentes derivadas da medula óssea com a desvantagem do doador de aumentar a idade e diminuir.

UC-MSC humana não apenas para implantação e amplificação de enxerto de células-tronco hematopoiéticas tem um papel na promoção e exibição de efeitos imunomoduladores e características de locais danificados ou direcionados de inflamação crônica. A UC-MSC humana na prevenção e tratamento da tolerância imunológica ao transplante de órgão induzida pela doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) e em outros campos tem amplas perspectivas de aplicação.

Após mais de 10 anos de exploração, os investigadores e outros profissionais pegaram estudos descobriram que o cordão umbilical é mais adequado como células-tronco mesenquimais em relação à medula óssea, cordão umbilical facilmente obtido, sem problemas éticos, melhor capacidade de amplificação in vitro, o risco de contaminação viral é pequeno, e muitas outras vantagens. Portanto, ao longo dos anos, a equipe de pesquisadores das células-tronco mesenquimais do cordão umbilical em muitos dos trabalhos básicos confirmou que as células-tronco mesenquimais derivadas do cordão umbilical tinham segurança e eficácia no tratamento da doença aguda do enxerto contra o hospedeiro em teste de zoologia e estabelecer com sucesso células-tronco mesenquimais de cordão umbilical perfeitas em procedimentos operacionais padrão (incluindo cordão umbilical de triagem, preparação em grande escala, inspeção de qualidade, preservação, recuperação, transporte, infusão, etc.). Os investigadores realizarão a pesquisa clínica com base nos resultados preliminares acima.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Beijing, China, 100071
        • Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation
      • Beijing, China
        • Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade 18-70 anos
  • submetidos a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas
  • DECH aguda pós-transplante (Ⅲ ~ Ⅳ graus)
  • os efeitos de outra terapia imunossupressora
  • resistência a glicocorticóides ou terapia com glicocorticóides inválida
  • cooperação eventos adversos observados e eficácia
  • os pacientes entendem o status das observações experimentais, com o tratamento do médico e o acompanhamento pós-tratamento, os pacientes ou seus representantes legais assinaram um consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • tinha histórico de alergia grave
  • dentro de três meses para participar de outros ensaios médicos ou de drogas
  • como um assunto foi amostrado dentro de três meses
  • fumantes, alcoólatras e usuários de drogas
  • sofre de um órgão importante de doença primária (coração, fígado, rim, pulmão, cérebro, etc.), doenças infecciosas (incluindo HIV e suspeita de infecção latente), pessoas com deficiência e/ou transtornos mentais
  • a julgar de acordo com os pesquisadores, os sujeitos não puderam concluir o estudo ou podem não ser capazes de cumprir os requisitos deste estudo (devido a razões administrativas ou outras razões)

Critério de saída:

  • Em ensaios clínicos, os participantes tiveram algumas complicações, complicações ou alterações fisiológicas especiais, inaptos para continuar a aceitar o teste
  • indivíduos com baixa adesão, afetam a determinação dos resultados farmacocinéticos
  • indivíduos que usam as drogas podem afetar os resultados da farmacocinética
  • a ocorrência de eventos adversos graves em indivíduos
  • os sujeitos retiraram o consentimento informado ou retiraram-se do próprio estudo

Critérios de rescisão:

  • eventos adversos graves (exceto o julgamento dos pesquisadores e os medicamentos de pesquisa devem ser independentes), deve interromper todos os testes
  • descobriu que o plano de pesquisa clínica tem lapsos importantes, difícil de avaliar os efeitos dos medicamentos ou um melhor design na implementação teve um desvio importante, difícil de continuar avaliando os efeitos dos medicamentos
  • patrocinador para a solicitação de rescisão (como motivo de fundos, motivo de gerenciamento, etc.)
  • estado de administração de alimentos e medicamentos por algum motivo ordenado a encerrar o teste

Critério de exclusão:

  • não atende aos critérios de entrada
  • critério de exclusão
  • uma vez que a droga não é usada em
  • não há registros

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: MSC Derivado de Cordão Umbilical Humano

MSC Derivado de Cordão Umbilical Humano:

Pacientes que recebem tratamento padrão mais tratamento com células-tronco mesenquimais humanas adultas cultivadas ex vivo

1×10^6 UC-MSCs por kg injeção intravenosa o número de infusões: uma vez por semana, durante quatro semanas consecutivas Intervalo de tempo: estimar a condição da visita de acompanhamento após 28 dias
Outros nomes:
  • UC-MSC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança de UC-MSC em pacientes com doença aguda do enxerto contra o hospedeiro
Prazo: 180 dias
  • sinais vitais
  • eventos adversos relacionados à infusão
  • índices de exame físico
  • Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • reação linfocitária mista (MLR)
180 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia da UC-MSC em pacientes com doença aguda do enxerto contra o hospedeiro
Prazo: 180 dias
  • Taxa de resposta completa e parcial em 28 e 180 dias
  • Taxa de resposta (CR) completa (%)=(número de CR/número de participantes)*100%
  • Taxa de resposta (RP) parcial (%)=(número de PR/número de participantes)*100%
180 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Hu Chen, M.D., Ph.D., Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences
  • Diretor de estudo: Bin Zhang, M.D. Ph.D, Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Affiliated Hospital to Academy of Military Medical Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de novembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de dezembro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

21 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

8 de abril de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2016

Última verificação

1 de fevereiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 307-CTC-MSC-002

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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