Wyrywanie wszystkich zębów i zastępowanie ich protezami opartymi na implantach u osób z cukrzycą typu 2

Choroby dziąseł i cukrzyca typu 2 to powszechne choroby przewlekłe, które wpływają na siebie nawzajem. Cukrzyca rośnie, zwłaszcza w Pakistanie. Osoby z cukrzycą są bardziej narażone na choroby dziąseł. Uważa się również, że choroba dziąseł, przewlekła infekcja, może być źródłem ogólnoustrojowego stanu zapalnego i może przyczyniać się do gorszej kontroli cukrzycy.

Celem tego projektu jest zbadanie:

1. Zmiany w kontroli cukru u osób z cukrzycą typu 2 i ciężką chorobą dziąseł po usunięciu wszystkich zębów i zastąpieniu ich implantami i protezami całkowitymi firmy Straumann
2. Zmiany niektórych markerów stanu zapalnego obserwowane w przypadku insulinooporności oraz innych chorób i stanów, które występują częściej u osób z cukrzycą
3. Retencja implantów zębowych u osób z cukrzycą typu 2.

Część I (do 12 miesięcy po wszczepieniu implantu):

Do badania zostanie włączonych 30 pacjentów z cukrzycą typu 2 i ciężką chorobą dziąseł z prywatnej praktyki dr Amina Rahmana w Pakistanie. Ich długoterminowy poziom cukru (HbA1c) musi wynosić co najmniej 7,5%, a marker stanu zapalnego, białko C-reaktywne (hsCRP) co najmniej 1 mg/dl. Osoby, które wyrażą na to zgodę, przejdą najpierw egzamin ustny. U kwalifikujących się pacjentów zostaną zarejestrowane odciski szczęk oraz kolor ich zębów i dziąseł. Na następnej wizycie zostaną usunięte wszystkie zęby i założone protezy. Tydzień później odbędzie się wizyta kontrolna. Trzy miesiące po usunięciu zębów w szczękach zostaną wszczepione implanty Straumann. Po tygodniu pacjent zostanie ponownie zbadany. Po trzech miesiącach protezy zostaną dopasowane do implantów. Wizyty kontrolne będą odbywać się co trzy miesiące do roku po wszczepieniu implantów w celu sprawdzenia stanu zdrowia pacjentów, implantów, dziąseł wokół nich oraz protez. Próbki krwi będą pobierane podczas każdej wizyty kontrolnej.

Część II (od 12 miesięcy do 11 lat po wszczepieniu implantu):

Wizyty kontrolne będą odbywać się co pół roku przez następne dziesięć lat, aby sprawdzić stan zdrowia pacjentów, a także ich implanty, dziąsła wokół nich i protezy. Wizyta kontrolna będzie identyczna jak w części I, łącznie z pobraniem krwi.