Estrarre tutti i denti e sostituirli con protesi che poggiano su impianti nelle persone con diabete di tipo 2

Le malattie gengivali e il diabete di tipo 2 sono malattie croniche comuni che si influenzano a vicenda. Il diabete è in aumento, soprattutto in Pakistan. Le persone con diabete hanno un rischio maggiore di malattie gengivali. Inoltre, si pensa che quella malattia gengivale, un'infezione cronica, possa essere una fonte di infiammazione sistemica e possa contribuire a un controllo del diabete più scarso.

Gli obiettivi di questo progetto sono studiare:

1. Cambiamenti nel controllo dello zucchero nelle persone con diabete di tipo 2 e malattie gengivali gravi dopo che tutti i denti sono stati rimossi e sostituiti con impianti dentali Straumann e protesi totali
2. Cambiamenti in alcuni marcatori di infiammazione osservati con insulino-resistenza e altre malattie e condizioni più comuni nelle persone con diabete
3. Conservazione degli impianti dentali nelle persone con diabete di tipo 2.

Parte I (fino a 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto):

Lo studio recluterà 30 pazienti con diabete di tipo 2 e grave malattia gengivale dagli studi privati ​​del Dr. Amin Rahman in Pakistan. Il loro zucchero a lungo termine (HbA1c) deve essere pari o superiore al 7,5% e il marker infiammatorio, la proteina C-reattiva (hsCRP) pari o superiore a 1 mg/dL. I partecipanti consenzienti sosterranno prima un esame orale. I pazienti idonei avranno impronte delle mascelle e il colore dei loro denti e gengive registrati. Alla visita successiva verranno estratti tutti i denti e verranno fornite le protesi dentarie. Una settimana dopo, ci sarà una visita di controllo. Tre mesi dopo la rimozione dei denti, gli impianti dentali Straumann verranno inseriti nelle mascelle. Dopo una settimana, il paziente verrà nuovamente controllato. Dopo tre mesi, le protesi saranno adattate per adattarsi agli impianti. Le visite di follow-up si svolgeranno ogni tre mesi fino a un anno dopo l'inserimento degli impianti per controllare la salute dei pazienti, nonché i loro impianti, le gengive intorno a loro e le protesi. I campioni di sangue verranno prelevati ad ogni visita di follow-up.

Parte II (da 12 mesi a 11 anni dopo l'inserimento dell'impianto):

Le visite di follow-up si svolgeranno ogni sei mesi per i prossimi dieci anni, per controllare la salute dei pazienti, nonché i loro impianti, le gengive intorno a loro e la dentiera. La visita di follow-up sarà identica a quella effettuata nella Parte I, compresi i campioni di sangue.