- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01801631
Dopasowane wsparcie dla pacjentów z cukrzycą typu 2 z ostrym incydentem wieńcowym po wypisie ze szpitala (Diacourse)
Wstęp: U pacjentów z cukrzycą typu 2 ostry incydent wieńcowy (ACE) może skutkować obniżeniem jakości życia i zwiększonym cierpieniem. Według American Diabetes Association przejście z oddziału intensywnej opieki jest okresem wysokiego ryzyka dla wszystkich pacjentów, ale wsparcie dostosowane do potrzeb chorych na cukrzycę jest w tym okresie rzadkie. Badacze opracowali interwencję pielęgniarki diabetologicznej, aby pomóc pacjentom z cukrzycą zmniejszyć stres po pierwszym ACE. Interwencja opiera się na Teorii Społeczno-Kognitywnej Bandury, Modelu Zdrowego Rozsądku Leventhala oraz na wynikach grup fokusowych, które zostały przeprowadzone w celu określenia potrzeb i życzeń pacjentów z cukrzycą typu 2 i ich partnerów odnośnie profesjonalnego wsparcia po ACE. Celem tego badania jest ocena skuteczności interwencji w celu zmniejszenia dystresu. Hipoteza jest taka, że pacjenci, którzy otrzymają interwencję, będą mieli mniejszy stres związany z cukrzycą w porównaniu z grupą kontrolną.
Metody/Projekt: Randomizowana, kontrolowana próba. Pacjenci będą przyjmowani bezpośrednio po wypisie ze szpitala. Pielęgniarka diabetologiczna odwiedzi pacjentów z grupy interwencyjnej (n = 100) w ciągu trzech tygodni po wypisaniu ze szpitala, dwóch tygodni później i dwóch miesięcy później. Grupa kontrolna (n = 100) otrzyma konsultację telefoniczną. Głównym wynikiem jest dystres związany z cukrzycą, mierzony za pomocą kwestionariusza Obszary Problemowe w Cukrzycy (PAID). Wyniki drugorzędowe to jakość życia, niepokój, depresja, HbA1c, ciśnienie krwi i lipidy. Zmiennymi pośredniczącymi są reprezentacje samokontroli, poczucia własnej skuteczności i choroby. Zmienne będą mierzone za pomocą kwestionariuszy bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala i pięć miesięcy później. Zmienne biomedyczne zostaną uzyskane z dokumentacji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i szpitala. Różnice między grupami w zmianach w czasie zostaną przeanalizowane zgodnie z zasadą zamiaru leczenia.
Dyskusja: Pacjenci z cukrzycą typu 2, u których po raz pierwszy wystąpił ACE, potrzebują dostosowanego wsparcia po wypisaniu ze szpitala. To badanie dostarczy dowodów na skuteczność interwencji wspomagającej w celu zmniejszenia stresu u tych pacjentów.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amersfoort, Holandia
- Meander Medical Center
-
Apeldoorn, Holandia
- Gelre Hospitals
-
Bergen op Zoom, Holandia
- Lievensberg Hospital
-
Breda, Holandia
- Amphia Hospital
-
Den Helder, Holandia
- Gemini Hospital
-
Goes, Holandia
- Admiraal de Ruyter Hospital
-
Gorinchem, Holandia
- Beatrix Hospital
-
Hoorn, Holandia
- Westfriesgasthuis
-
Nieuwegein, Holandia
- Sint Antonius Hospital
-
Nijmegen, Holandia
- Canisius Wilhelmina Hospital
-
Utrecht, Holandia
- Diakonessenhuis
-
Utrecht, Holandia
- University Medical Center
-
Utrecht, Holandia
- Sint Antonius Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Historia cukrzycy typu 2 (> 1 rok)
- Wypisany ze szpitala po pierwszym ostrym zdarzeniu wieńcowym zdefiniowanym jako zawał mięśnia sercowego (MI), zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) lub przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa (PTCA)
- Wystarczająca znajomość języka niderlandzkiego
Kryteria wyłączenia:
- Poważna choroba lub stan uniemożliwiający pełne uczestnictwo
- Brak możliwości wypełnienia ankiet
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wizyty domowe
Oprócz zwykłej opieki pacjenci otrzymają trzy wizyty domowe przeszkolonej pielęgniarki diabetologicznej.
Pierwsza wizyta (65 minut) odbywa się w ciągu trzech tygodni od wypisu ze szpitala; druga wizyta (45 minut) jest dwa tygodnie później, a trzecia wizyta (45 minut) dwa miesiące po drugiej wizycie domowej.
|
Oprócz zwykłej opieki pacjenci otrzymają trzy wizyty domowe przeszkolonej pielęgniarki diabetologicznej.
Pierwsza wizyta (65 minut) odbywa się w ciągu trzech tygodni od wypisu ze szpitala; druga wizyta (45 minut) jest dwa tygodnie później, a trzecia wizyta (45 minut) dwa miesiące po drugiej wizycie domowej.
|
|
Inny: Konsultacja telefoniczna
Oprócz zwykłej opieki pacjenci otrzymają konsultację telefoniczną w ciągu trzech tygodni po wypisaniu ze szpitala, aby zapewnić im osobistą opiekę.
Podczas tej konsultacji będą mieli okazję przedyskutować w ciągu dziesięciu do piętnastu minut, jak się czują w okresie po wypisaniu ze szpitala.
|
Oprócz zwykłej opieki pacjenci otrzymają konsultację telefoniczną w ciągu trzech tygodni po wypisaniu ze szpitala, aby zapewnić im osobistą opiekę.
Podczas tej konsultacji będą mieli okazję przedyskutować w ciągu dziesięciu do piętnastu minut, jak się czują w okresie po wypisaniu ze szpitala.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana cierpienia związanego z cukrzycą
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Pomiar dystresu związanego z cukrzycą za pomocą kwestionariusza Problem Areas in Diabetes (PAID).
PAID to samoopisowy kwestionariusz składający się z dwudziestu stwierdzeń zidentyfikowanych jako powszechne negatywne emocje związane z życiem z cukrzycą.
Każda pozycja jest oceniana na 5-stopniowej skali Likerta, od 0 („nie stanowi problemu”) do 4 („poważny problem”).
Całkowity wynik jest przekształcany na skalę 0-100, gdzie wyższy wynik oznacza większe cierpienie.
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana dobrego samopoczucia
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Mierzone za pomocą wskaźnika dobrego samopoczucia WHO-5 (WHO-5).
Pięć pozycji obejmujących pozytywny nastrój (dobre samopoczucie, relaks), witalność (aktywność oraz budzenie się wypoczętym i wypoczętym) oraz ogólne zainteresowania (zainteresowanie różnymi rzeczami) w ciągu ostatnich dwóch tygodni
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Euroqol 5 Dimensions (EQ-5D) i Euroqol Visual Scale (EQ-VAS). EQ-5D mierzy ogólny stan zdrowia w pięciu wymiarach:
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Zmiana lęku i depresji
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Mierzone za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).
Kwestionariusz mierzący lęk (7 pozycji) i depresję (7 pozycji).
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Zmiana aktywności fizycznej
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Mierzona za pomocą Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ).
29 Pozycje mierzą, ile dni aktywności fizycznej wykonano w ciągu ostatnich siedmiu dni w czterech domenach (praca, transport, prace domowe i czas wolny).
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Zmiana w samoobsłudze
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Mierzone za pomocą Podsumowania Pomiaru Samoopieki Cukrzycy (SDSCA).
Jedenaście pozycji oceniających kilka aspektów schematu leczenia cukrzycy: ogólną dietę, określoną dietę, ćwiczenia fizyczne, badanie poziomu glukozy we krwi, pielęgnację stóp i palenie.
Pozycje mierzą, ile dni pacjent wykonywał czynności samoobsługowe w ciągu ostatnich siedmiu dni.
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Zmiana w radzeniu sobie z cukrzycą
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Mierzone za pomocą Diabetes Coping Measure (DCM) składającego się z czterech skal mierzących radzenie sobie z cukrzycą: ducha walki, unikanie, bierną rezygnację i integrację z cukrzycą.
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Zmiana zmiennych biomedycznych
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ciśnienie krwi, lipidy we krwi (cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL i trójglicerydy) oraz wskaźnik masy ciała
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Mierzona za pomocą kwestionariusza samoopieki w cukrzycy Kwestionariusz samoopieki składający się z 20 pozycji mierzących samoskuteczność specyficzną dla cukrzycy.
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Zmiana postrzegania choroby
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Mierzone Kwestionariuszem Postrzegania Choroby (IPQ) - wersja skrócona.
Kwestionariusz oceniający kognitywną reprezentację choroby, skupiający się na siedmiu skalach oceniających (1) ostrą/przewlekłą oś czasu oraz (2) oś czasu cykliczność (3) konsekwencje (4) kontrolę osobistą (5) kontrolę leczenia (6) spójność choroby (7) emocjonalność reprezentacja
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Zmiana alimentów na współmałżonka
Ramy czasowe: W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Mierzone za pomocą kwestionariusza Aktywnego Zaangażowania, Buforowania Ochronnego i Nadopiekuńczości (ABO).
Pięć pozycji mierzy aktywne zaangażowanie, osiem pozycji mierzy buforowanie ochronne, a sześć pozycji mierzy nadopiekuńczość
|
W 2 tygodnie i 5 miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Guy E. Rutten, Professor, UMC Utrecht
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kasteleyn MJ, Gorter KJ, Stellato RK, Rijken M, Nijpels G, Rutten GE. Tailored support for type 2 diabetes patients with an acute coronary event after discharge from hospital - design and development of a randomised controlled trial. Diabetol Metab Syndr. 2014 Jan 18;6(1):5. doi: 10.1186/1758-5996-6-5.
- Kasteleyn MJ, Gorter KJ, van Puffelen AL, Heijmans M, Vos RC, Jansen H, Rutten GE. What follow-up care and self-management support do patients with type 2 diabetes want after their first acute coronary event? A qualitative study. Prim Care Diabetes. 2014 Oct;8(3):195-206. doi: 10.1016/j.pcd.2013.12.001. Epub 2014 Jan 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DF2009-70
- Dutch trial registration (Identyfikator rejestru: NTR3076)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .