- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01801631
Skræddersyet støtte til type 2-diabetespatienter med en akut koronar hændelse efter udskrivelse fra hospitalet (Diacourse)
Baggrund: Hos type 2-diabetes mellitus-patienter kan en akut koronar hændelse (ACE) resultere i nedsat livskvalitet og øget angst. Ifølge American Diabetes Association er overgang fra akut pleje et højrisikotidspunkt for alle patienter, men skræddersyet støtte, der er specifik for diabetes, er knap i den periode. Efterforskerne udviklede en intervention fra en diabetessygeplejerske for at hjælpe diabetespatienter med at reducere nød efter deres første ACE. Interventionen er baseret på Banduras Social Cognitive Theory, Leventhals Common Sense Model, og på resultater fra fokusgrupper, som blev gennemført for at definere behov og ønsker hos type 2-diabetespatienter og deres partnere vedrørende professionel støtte efter en ACE. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af interventionen for at reducere nød. Hypotesen er, at patienter, der modtager interventionen, vil have mindre diabetesrelateret lidelse sammenlignet med kontrolgruppen.
Metoder/design: Randomiseret kontrolleret forsøg. Patienter vil blive rekrutteret direkte efter udskrivelse fra hospitalet. En diabetessygeplejerske besøger patienterne i interventionsgruppen (n = 100) inden for tre uger efter udskrivelse fra hospitalet, to uger senere og to måneder senere. Kontrolgruppen (n = 100) vil modtage en telefonkonsultation. Det primære resultat er diabetesrelateret nød, målt med spørgeskemaet med problemområder i diabetes (PAID). Sekundære udfald er livskvalitet, angst, depression, HbA1c, blodtryk og lipider. Medierende variabler er selvledelse, self-efficacy og sygdomsrepræsentationer. Variabler vil blive målt med spørgeskemaer direkte efter udskrivelse fra hospitalet og fem måneder senere. Biomedicinske variabler vil blive indhentet fra journalerne fra den primære læge og hospitalet. Forskelle mellem grupper i forandring over tid vil blive analyseret efter intention-to-treat princippet.
Diskussion: Type 2-diabetespatienter, der oplever en første ACE, har brug for skræddersyet støtte efter udskrivelse fra hospitalet. Dette forsøg vil give bevis for effektiviteten af en støttende intervention for at reducere nød hos disse patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amersfoort, Holland
- Meander Medical Center
-
Apeldoorn, Holland
- Gelre Hospitals
-
Bergen op Zoom, Holland
- Lievensberg Hospital
-
Breda, Holland
- Amphia Hospital
-
Den Helder, Holland
- Gemini Hospital
-
Goes, Holland
- Admiraal de Ruyter Hospital
-
Gorinchem, Holland
- Beatrix Hospital
-
Hoorn, Holland
- Westfriesgasthuis
-
Nieuwegein, Holland
- Sint Antonius Hospital
-
Nijmegen, Holland
- Canisius Wilhelmina Hospital
-
Utrecht, Holland
- Diakonessenhuis
-
Utrecht, Holland
- University Medical Center
-
Utrecht, Holland
- Sint Antonius Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Anamnese med type 2-diabetes (>1 år)
- Udskrives fra hospitalet efter en første akut koronar hændelse defineret som myokardieinfarkt (MI), koronararterie bypass transplantat (CABG) procedure eller perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA)
- Tilstrækkelig kendskab til det hollandske sprog
Ekskluderingskriterier:
- En alvorlig sygdom eller tilstand, som forhindrer fuld deltagelse
- Kan ikke udfylde spørgeskemaer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjemmebesøg
Udover sædvanlig pleje får patienterne tre hjemmebesøg af en uddannet diabetessygeplejerske.
Det første besøg (65 minutter) er inden for tre uger efter udskrivelse fra hospitalet; det andet besøg (45 minutter) er to uger senere og det tredje besøg (45 minutter) er to måneder efter det andet hjemmebesøg.
|
Udover sædvanlig pleje får patienterne tre hjemmebesøg af en uddannet diabetessygeplejerske.
Det første besøg (65 minutter) er inden for tre uger efter udskrivelse fra hospitalet; det andet besøg (45 minutter) er to uger senere og det tredje besøg (45 minutter) er to måneder efter det andet hjemmebesøg.
|
|
Andet: Konsultation på telefon
Ud over sædvanlig pleje vil patienterne modtage en telefonkonsultation inden for tre uger efter udskrivelsen for at tilbyde dem personlig opmærksomhed.
I denne konsultation får de mulighed for på ti til femten minutter at diskutere, hvordan de har det i perioden efter udskrivelsen.
|
Ud over sædvanlig pleje vil patienterne modtage en telefonkonsultation inden for tre uger efter udskrivelsen for at tilbyde dem personlig opmærksomhed.
I denne konsultation får de mulighed for på ti til femten minutter at diskutere, hvordan de har det i perioden efter udskrivelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i diabetesrelateret lidelse
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Diabetesrelateret nødmåling med spørgeskemaet Problemområder i diabetes (PAID).
PAID er et selvrapporteret spørgeskema bestående af tyve udsagn identificeret som almindelige negative følelser relateret til at leve med diabetes.
Hvert emne er vurderet på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 0 ("ikke et problem") til 4 ("et alvorligt problem").
Den samlede score omdannes til en 0-100 skala, hvor højere score repræsenterer højere nød.
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i velvære
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Målt med WHO-Five Well-being Index (WHO-5).
De fem punkter dækker positivt humør (godt humør, afslapning), vitalitet (at være aktiv og vågne frisk og udhvilet) og generelle interesser (at være interesseret i ting) i de sidste to uger
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Euroqol 5 Dimensions (EQ-5D) og Euroqol Visual Scale (EQ-VAS). EQ-5D måler generel sundhedsstatus på fem dimensioner:
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
|
Ændring i angst og depression
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Målt med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Et spørgeskema, der måler angst (7 emner) og depression (7 emner).
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
|
Ændring i fysisk aktivitet
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Målt med International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
29 Elementer måler, hvor mange dages fysiske aktiviteter der er udført i løbet af de seneste syv dage i fire domæner (arbejde, transport, husarbejde og fritid).
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
|
Forandring i selvpleje
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Målt med Summary of the Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA).
Elleve punkter, der vurderer flere aspekter af diabeteskuren: generel kost, specifik diæt, motion, blodsukkermåling, fodpleje og rygning.
Elementer måler, hvor mange dage en patient har udført egenomsorgsaktiviteter inden for de sidste syv dage.
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
|
Ændring i diabetes mestring
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Målt med Diabetes Coping Measure (DCM) bestående af fire skalaer, der måler diabetes mestring: tackling af ånd, undgåelse, passiv resignation og diabetesintegration.
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
|
Ændring i biomedicinske variabler
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Blodtryk, blodlipider (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol og triglycerider) og kropsmasseindeks
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i selveffektivitet
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Målt med Confidence in Diabetes Self-care spørgeskemaet bestående af 20 punkter, der måler diabetesspecifik self-efficacy.
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
|
Ændring i sygdomsopfattelser
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Målt med Illness Perception Questionnaire (IPQ) - kort version.
Spørgeskema, der vurderer den kognitive repræsentation af sygdom, fokuserer på syv skalaer, vurderer (1) Tidslinje akut/kronisk og (2) Tidslinje cyklisk (3) Konsekvenser (4) Personlig kontrol (5) Behandlingskontrol (6) Sygdomssammenhæng (7) Følelsesmæssig repræsentation
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
|
Ændring i ægtefællestøtte
Tidsramme: 2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Målt med spørgeskemaet Active Engagement, Protective Buffering and Overprotection (ABO).
Fem elementer måler aktivt engagement, otte elementer måler beskyttende buffering og seks elementer måler overbeskyttelse
|
2 uger og 5 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guy E. Rutten, Professor, UMC Utrecht
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kasteleyn MJ, Gorter KJ, Stellato RK, Rijken M, Nijpels G, Rutten GE. Tailored support for type 2 diabetes patients with an acute coronary event after discharge from hospital - design and development of a randomised controlled trial. Diabetol Metab Syndr. 2014 Jan 18;6(1):5. doi: 10.1186/1758-5996-6-5.
- Kasteleyn MJ, Gorter KJ, van Puffelen AL, Heijmans M, Vos RC, Jansen H, Rutten GE. What follow-up care and self-management support do patients with type 2 diabetes want after their first acute coronary event? A qualitative study. Prim Care Diabetes. 2014 Oct;8(3):195-206. doi: 10.1016/j.pcd.2013.12.001. Epub 2014 Jan 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DF2009-70
- Dutch trial registration (Registry Identifier: NTR3076)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)Forenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionKina
-
PowderMedAfsluttet
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupTilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)Forenede Stater
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchTrukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrolForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelseForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttet
Kliniske forsøg med Hjemmebesøg
-
National University, SingaporeNational University Hospital, SingaporeAfsluttet
-
University of California, DavisAktiv, ikke rekrutterendeLungekræftForenede Stater
-
The University of Texas Health Science Center,...National Cancer Institute (NCI); Fox Chase Cancer Center; University of Kansas og andre samarbejdspartnereRekrutteringHoved- og halskræftForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Human Genome Research Institute (NHGRI); East Carolina University og andre samarbejdspartnereAfsluttetNeuromuskulære sygdomme | Bevægelsesforstyrrelser | Intellektuel handicap | Autismespektrumforstyrrelse | Mikrocefali | Høretab | Genetisk sygdom | Medfødte metabolismefejl | Epilepsi; Anfald | Hjerne misdannelse | Hypotoni | Udviklingsforsinkelse | Kromosomabnormitet | Dysmorfe egenskaber | Skelet dysplasi | Medfødt abnormitet og andre forholdForenede Stater
-
Debra FriedmanNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Burapha UniversityAfsluttetRis serum | Ris maske | RisgeleThailand
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Stanford University; Washington...AfsluttetPsykisk lidelse | Afhængighed
-
Kasr El Aini HospitalUkendtUrologiske kirurgiske procedurerEgypten