Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

The Effect of a Pharmacist Home Visit on Drug-related Problems Post-discharge. (HomeCoMe)

22 lutego 2016 zaktualizowane przez: H.T. Ensing, PharmD, MSc

The Effect of a Home-based Community Pharmacist-led Medication Management Program (HomeCoMe-program) Complementary to an In-hospital Medication Reconciliation Program on Drug-related Problems Post-discharge: A Prospective Cohort Study.

the purpose of this study is to determine the the effect of a home-based medication management program on drug-related problems post-discharge.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Inaccuracy of medication histories and lack of knowledge on actual medication use results in confusion about medication regimens and medication mismanagement before- during - and after hospital admission. This phenomenon accounts for many readmissions, longer duration of admission and preventable and serious Adverse Drug Events (ADEs) as a result of Drug Related Problems (DRPs). Several studies show that discharge medication reconciliation (MR) and counseling by a pharmacy employee reduces the amount of discrepancies in the discharge prescription lists. Still, no unequivocal effect of MR on the occurrence of DRPs after discharge has been shown. This is due to a shift in underlying potential harmful discrepancies from mainly patient based (unintended nonadherence) to mainly system based (eg dispensing errors) and might be explained by (1) suboptimal transfer of information (2) an overload of information during a stressful situation and (3) difficulty to implement changes in medication at home. Therefore the reduction of DRPs, improvement of patients' medication knowledge and initial adherence can probably most effectively be addressed in a multifaceted integrated transmural intervention. Repetition of important information is the key to success. Moreover, the first weeks following hospital discharge are most crucial in preventing drug-related problems as patients could slip back in old medication schemes, or new problems may arise, such as emerging ADEs due to medication changes made during hospitalization.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

150

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Holandia
    • Flevoland
      • Almere, Flevoland, Holandia, 1315RA
        • Zorgapotheken Flevoland

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • patient uses more than three prescribed systemic drugs intended for chronic use at admission and discharge
  • patient has an expected length of stay of 48 hours or longer

Exclusion Criteria:

  • Patients admitted for scheduled chemotherapy
  • Patients admitted for radiation therapy
  • Patients admitted for transplantation
  • Patients transferred from another hospital
  • Patients transferred from another non-eligible ward within the same hospital
  • No informed consent signed
  • A live expectancy less than 6 months
  • Inability to be counselled (e.g. cognitive dysfunction, language constraints who cannot be solved with an interpreter)
  • Discharge to a nursing home (presuming dependence on medication administration)
  • If patients' community pharmacy is not participating in this study

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: HomeCoMe-program group
the arm receiving the pharmacist home visit
Behawioralne: HomeCoMe-program
A home visit by patients own community pharmacist within seven days after hospital discharge. The community pharmacist will perform a semi-structured interview on (1) use of the prescribed medication, (2) ADEs, (3) adherence issues, by (A) assessing patient's needs and concerns around his pharmacotherapy, (B) identifying and solving obstacles for medicines intake, (C) checking on the need for a compliance aid, (D) collecting spare medication and finally (4) knowledge on medication use, when to take which medicine and why, and medication changes made during the hospitalisation.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Identifying and solving adverse drug events (ADEs) and other drug-related problems (DRPs) post-discharge
Ramy czasowe: within 7 days post-discharge

The total number of assessed and solved ADEs post-discharge will be measured. Assessing and solving ADEs takes place during the pharmacist home visit.

Using START-STOPP criteria on patients medication records, ADEs will also be compared between the intervention and usual care group.
within 7 days post-discharge

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Improvement of adherence to medication at hospital discharge
Ramy czasowe: up to 6 months after discharge
The "medication possession ratio" will be calculated retrospectively from pharmacy dispensing data after 6 months to investigate patient's adherence and compared between the intervention and control group.
up to 6 months after discharge
Patient assessment of medication knowledge at time of home visit
Ramy czasowe: within 7 days after discharge
At time of the home visit patients are asked about their knowledge (e.g. indication, dose regime, etc) regarding the medication they are taking. Knowledge is scored and lack of knowledge is solved by teaching the patient.
within 7 days after discharge
Types of interventions made at the pharmacist home visit
Ramy czasowe: within 7 days after discharge
The types of intervention the pharmacist works on during the 7 day follow-up home visit are assessed.
within 7 days after discharge
Patient satisfaction with the pharmacist home visit
Ramy czasowe: Immediately after receiving the home visit
The satisfaction survey consists of 13 interview questions, where the subject subjectively scores each question on a four-point scale, developed specifically for this study.
Immediately after receiving the home visit
Assessment of patient reported health rating
Ramy czasowe: at 14 days after discharge
Patient are asked by telephone to report their health on a scale from 1 (worst imaginable health) to 10 (best imaginable health). Number are compared between the intervention and control group.
at 14 days after discharge
General practitioners satisfaction with the pharmacist home visit
Ramy czasowe: Immediately after the home visit is executed
The satisfaction survey consists of 13 interview questions, where the subject subjectively scores each question on a four-point scale, developed specifically for this study.
Immediately after the home visit is executed
Assessment of patient reported health rating
Ramy czasowe: at 42 days after discharge
Patient are asked by telephone to report their health on a scale from 1 (worst imaginable health) to 10 (best imaginable health). Number are compared between the intervention and control group.
at 42 days after discharge

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

H.T. Ensing, PharmD, MSc

Współpracownicy

Flevoziekenhuis
Zorggroep Almere

Śledczy

  • Główny śledczy: Marcel L Bouvy, Prof, PharmD, PhD, UIPS

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 lipca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 lipca 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

12 lipca 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

23 lutego 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 lutego 2016

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ZGA-1

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niepożądane zdarzenie związane z lekiem

  • University Hospitals Cleveland Medical Center
    Washington University School of Medicine; Case Western Reserve University; Papua... i inni współpracownicy
    Zakończony
    Monitorowanie i ocena prowincji East New Britain (ENBP M&E)
    Eliminacja Filariozy Limfatycznej przez Mass Drug Administration | Monitorowanie i ocena masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznej | Dopuszczalność masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznej
    Papua Nowa Gwinea

Badania kliniczne na HomeCoMe-program

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Kuwait

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj