Zintegrowany program zarządzania Postępy w leczeniu migotania przedsionków w społeczności (IMPACT-AF)

Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszą nieprawidłowością rytmu serca. Jest to również choroba wieku starczego, dotykająca 3% dorosłych w wieku > 45 lat i 12% osób w wieku > 75 lat. Indywidualnie szybkie i nieregularne bicie serca w AF jest najczęściej postrzegane jako niepożądane kołatanie serca, ale bardziej groźne skutki to niewydolność serca, katastrofalny udar i przedwczesna śmierć. AF znacznie upośledza również jakość życia.

Chociaż pacjenci z AF są narażeni na zwiększone ryzyko udaru mózgu, zgonu i hospitalizacji, wielu pacjentów nie odnosi korzyści z opartych na dowodach strategii najlepszej opieki. Udokumentowano luki w wiedzy, umiejętnościach i kompetencjach lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie leczenia AF w Kanadzie. Na przykład duży odsetek pacjentów z AF, u których występuje umiarkowane lub wysokie ryzyko udaru mózgu, nie otrzymuje zalecanej w wytycznych profilaktyki przeciwzakrzepowej; a spośród tych, które to robią, wiele nie jest optymalnie kontrolowanych. Jedno badanie kanadyjskie wykazało również, że u pacjentów z rozpoznanym AF i wcześniejszym udarem, których następnie przyjęto z drugim udarem, 15% nie stosowało żadnych leków przeciwzakrzepowych, a tylko 18% otrzymywało warfarynę i mieściło się w zakresie terapeutycznym. Z pewnością istnieją możliwości zwiększenia wykorzystania zaleceń kanadyjskich wytycznych dotyczących praktyki klinicznej AF i najlepszych metod opieki w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej.

Pacjenci muszą być w centrum uwagi usług opiekuńczych oraz być aktywnie zaangażowani i upoważnieni do zarządzania swoją opieką, przy wsparciu pracowników służby zdrowia. Wierzymy, że efektywność systemu opieki zdrowotnej, jakość opieki i bezpieczeństwo pacjentów można zwiększyć poprzez zastosowanie innowacyjnych, zintegrowanych, interaktywnych, proaktywnych i spersonalizowanych rozwiązań dla punktów opieki skierowanych zarówno do świadczeniodawców, jak i pacjentów. Takie jest założenie badania IMPACT-AF.

Przewiduje się, że świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej i ich pacjenci odniosą korzyści ze zwiększonego wykorzystania technologii informacji medycznych w leczeniu pacjentów z AF. System wspomagania decyzji oparty na wytycznych klinicznych (CDSS) zostanie opracowany i przetestowany w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej w całej Nowej Szkocji.