Integreret ledelsesprogram fremmer fællesskabsbehandling af atrieflimren (IMPACT-AF)

Atrieflimren (AF) er den mest almindelige abnormitet i hjerterytmen. Det er også en ældningssygdom, der rammer 3 % af voksne > 45 år og 12 % af dem i alderen > 75 år. Individuelt opfattes AFs hurtige og uregelmæssige hjerterytme oftest som uønsket hjertebanken, men mere truende virkninger er hjertesvigt, katastrofalt slagtilfælde og for tidlig død. AF forringer også markant livskvaliteten.

Selvom patienter med AF har øget risiko for slagtilfælde, død og hospitalsindlæggelse, har mange patienter ikke gavn af evidensinformerede, bedste plejestrategier. Der er blevet dokumenteret huller i viden, færdigheder og kompetencer hos primære klinikere vedrørende håndtering af AF i Canada. For eksempel modtager en stor del af AF-patienter med moderat til høj risiko for slagtilfælde ikke vejledende anbefalet tromboprofylakse; og af dem, der gør, er mange ikke optimalt kontrolleret. En canadisk undersøgelse fandt også, at hos patienter med kendt AF og et tidligere slagtilfælde, som derefter blev indlagt med et andet slagtilfælde, var 15 % ikke på nogen antikoagulation, og kun 18 % var på warfarin og inden for det terapeutiske område. Der er helt sikkert muligheder for at forbedre optagelsen af ​​de canadiske AF Clinical Practice Guideline-anbefalinger og best-care-tilgange i den primære pleje.

Patienter skal være i fokus for plejetjenester og være aktivt engageret og bemyndiget til at styre deres pleje med støtte fra sundhedsudbydere. Vi tror på, at sundhedssystemets effektivitet, plejekvalitet og patientsikkerhed kan forbedres gennem brug af innovative, integrerede, interaktive, proaktive og personaliserede point-of-care-løsninger rettet mod både udbydere og patienter. Dette er præmissen for IMPACT-AF-undersøgelsen.

Primærplejeudbydere og deres patienter forventes at drage fordel af øget brug af sundhedsinformationsteknologi vedrørende håndtering af patienter med AF. Et klinisk guideline-baseret beslutningsstøttesystem (CDSS) vil blive udviklet og testet i primære plejemiljøer på tværs af Nova Scotia.