Integroitu hallintaohjelma, joka edistää eteisvärinän yhteisöhoitoa (IMPACT-AF)

Eteisvärinä (AF) on yleisin sydämen rytmihäiriö. Se on myös ikääntymisen aiheuttama sairaus, jota sairastaa 3 % yli 45-vuotiaista aikuisista ja 12 % yli 75-vuotiaista. Yksittäin AF:n nopea ja epäsäännöllinen sydämenlyönti mielletään useimmiten ei-toivotuksi sydämentykytyksiksi, mutta uhkaavampia vaikutuksia ovat sydämen vajaatoiminta, katastrofaalinen aivohalvaus ja ennenaikainen kuolema. AF heikentää myös merkittävästi elämänlaatua.

Vaikka AF-potilailla on lisääntynyt aivohalvauksen, kuoleman ja sairaalahoidon riski, monet potilaat eivät hyödy näyttöön perustuvista parhaan hoidon strategioista. Perusterveydenhuollon kliinikon tiedoissa, taidoissa ja pätevyyksissä on dokumentoitu aukkoja koskien AF:n hallintaa Kanadassa. Esimerkiksi suuri osa AF-potilaista, joilla on kohtalainen tai suuri aivohalvausriski, ei saa ohjeen mukaan suositeltua tromboprofylaksiaa; ja niistä, jotka tekevät, monet eivät ole optimaalisesti hallinnassa. Eräässä kanadalaisessa tutkimuksessa havaittiin myös, että 15 %:lla potilaista, joilla oli tiedossa oleva AF ja aiempi aivohalvaus ja jotka saivat toisen aivohalvauksen, ei ollut antikoagulaatiolääkitystä, ja vain 18 % sai varfariinia terapeuttisella alueella. On varmasti mahdollisuuksia parantaa Kanadan AF Clinical Practice Guideline -suositusten ja parhaan hoidon lähestymistapojen käyttöönottoa perusterveydenhuollossa.

Potilaiden on oltava hoitopalvelujen keskipisteessä ja heidän on oltava aktiivisesti mukana ja valtuutettu hoitamaan hoitoaan terveydenhuollon tarjoajien tuella. Uskomme, että terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuutta, hoidon laatua ja potilasturvallisuutta voidaan parantaa käyttämällä innovatiivisia, integroituja, interaktiivisia, ennakoivia ja henkilökohtaisia ​​hoitopisteratkaisuja, jotka on suunnattu sekä palveluntarjoajille että potilaille. Tämä on IMPACT-AF-tutkimuksen lähtökohta.

Perusterveydenhuollon tarjoajien ja heidän potilaiden odotetaan hyötyvän terveystietotekniikan tehostetusta käytöstä AF-potilaiden hoidossa. Kliinisiin ohjeisiin perustuva päätöksenteon tukijärjestelmä (CDSS) kehitetään ja testataan perusterveydenhuollossa kaikkialla Nova Scotiassa.