Programa de Gestão Integrada Avanço no Tratamento Comunitário da Fibrilação Atrial (IMPACT-AF)

A fibrilação atrial (FA) é a anormalidade mais comum do ritmo cardíaco. É também uma doença do envelhecimento, afetando 3% dos adultos com idade > 45 anos e 12% daqueles com idade > 75 anos. Individualmente, o batimento cardíaco rápido e irregular da FA é mais frequentemente percebido como palpitações indesejáveis, mas impactos mais ameaçadores são insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral catastrófico e morte prematura. A FA também prejudica acentuadamente a qualidade de vida.

Embora os pacientes com FA tenham maior risco de acidente vascular cerebral, morte e hospitalização, muitos pacientes não estão se beneficiando de estratégias de melhor atendimento baseadas em evidências. Foram documentadas lacunas no conhecimento, habilidades e competências dos médicos de atenção primária em relação ao manejo da FA no Canadá. Por exemplo, uma grande proporção de pacientes com FA com risco moderado a alto de AVC não recebe a tromboprofilaxia recomendada pelas diretrizes; e daqueles que o fazem, muitos não são controlados de forma otimizada. Um estudo canadense também descobriu que em pacientes com FA conhecida e um AVC anterior, que foram admitidos com um segundo AVC, 15% não estavam sob anticoagulação e apenas 18% estavam em varfarina e dentro da faixa terapêutica. Certamente existem oportunidades para melhorar a aceitação das recomendações das Diretrizes de Prática Clínica da FA Canadense e as abordagens de melhor cuidado no ambiente de atenção primária.

Os pacientes precisam ser o foco dos serviços de atendimento e estar ativamente envolvidos e capacitados para gerenciar seus cuidados, com o apoio dos profissionais de saúde. Acreditamos que a eficiência do sistema de saúde, a qualidade do atendimento e a segurança do paciente podem ser aprimoradas por meio do uso de soluções inovadoras, integradas, interativas, proativas e personalizadas no local de atendimento, voltadas tanto para os profissionais quanto para os pacientes. Esta é a premissa do estudo IMPACT-AF.

Espera-se que os provedores de cuidados primários e seus pacientes se beneficiem do uso aprimorado da tecnologia de informação em saúde em relação ao tratamento de pacientes com FA. Um sistema de apoio à decisão baseado em diretrizes clínicas (CDSS) será desenvolvido e testado em ambientes de atenção primária em toda a Nova Escócia.