Programma voor geïntegreerd beheer ter bevordering van de behandeling van boezemfibrilleren in de gemeenschap (IMPACT-AF)

Boezemfibrilleren (AF) is de meest voorkomende afwijking van het hartritme. Het is ook een ouderdomsziekte, die 3% van de volwassenen ouder dan 45 jaar treft en 12% van de volwassenen ouder dan 75 jaar. Individueel wordt de snelle en onregelmatige hartslag van AF het vaakst gezien als ongewenste hartkloppingen, maar meer bedreigende gevolgen zijn hartfalen, catastrofale beroerte en vroegtijdig overlijden. AF schaadt ook duidelijk de kwaliteit van leven.

Hoewel patiënten met AF een verhoogd risico lopen op een beroerte, overlijden en ziekenhuisopname, profiteren veel patiënten niet van evidence-informed, best-care strategieën. Er zijn hiaten gedocumenteerd in de kennis, vaardigheden en competenties van eerstelijns clinici met betrekking tot het beheer van AF in Canada. Een groot deel van de AF-patiënten met een matig tot hoog risico op een beroerte krijgt bijvoorbeeld geen door de richtlijn aanbevolen tromboseprofylaxe; en van degenen die dat wel doen, worden velen niet optimaal gecontroleerd. Een Canadees onderzoek toonde ook aan dat van patiënten met bekend AF en een eerdere beroerte, die vervolgens werden opgenomen met een tweede beroerte, 15% geen anticoagulantia gebruikte en slechts 18% warfarine gebruikte en binnen het therapeutische bereik viel. Er zijn zeker kansen om de acceptatie van de Canadese AF Clinical Practice Guideline-aanbevelingen en best-care-benaderingen in de eerstelijnszorg te verbeteren.

Patiënten moeten centraal staan ​​in de zorgdiensten en actief betrokken en gemachtigd zijn om hun zorg te beheren, met de steun van zorgverleners. Wij zijn van mening dat de efficiëntie van het gezondheidssysteem, de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van de patiënt kunnen worden verbeterd door het gebruik van innovatieve, geïntegreerde, interactieve, proactieve en gepersonaliseerde point-of-care-oplossingen die gericht zijn op zowel zorgverleners als patiënten. Dit is het uitgangspunt voor de IMPACT-AF-studie.

Eerstelijnszorgverleners en hun patiënten zullen naar verwachting profiteren van een verbeterd gebruik van gezondheidsinformatietechnologie met betrekking tot de behandeling van patiënten met AF. Een op klinische richtlijnen gebaseerd beslissingsondersteunend systeem (CDSS) zal worden ontwikkeld en getest in de eerstelijnszorg in heel Nova Scotia.