Integrert ledelsesprogram fremmer fellesskapsbehandling av atrieflimmer (IMPACT-AF)

Atrieflimmer (AF) er den vanligste abnormiteten i hjerterytmen. Det er også en aldringssykdom som rammer 3 % av voksne > 45 år og 12 % av de > 75 år. Individuelt blir AFs raske og uregelmessige hjerterytme oftest oppfattet som uønsket hjertebank, men mer truende virkninger er hjertesvikt, katastrofalt hjerneslag og for tidlig død. AF svekker også livskvaliteten markant.

Selv om pasienter med AF har økt risiko for hjerneslag, død og sykehusinnleggelse, drar mange pasienter ikke nytte av evidensinformerte, best-care-strategier. Det er dokumentert hull i kunnskapen, ferdighetene og kompetansene til klinikere i primærhelsetjenesten angående behandling av AF i Canada. For eksempel får en stor andel av AF-pasienter med moderat til høy risiko for hjerneslag ikke veiledende anbefalt tromboprofylakse; og av de som gjør det, er mange ikke optimalt kontrollert. En kanadisk studie fant også at hos pasienter med kjent AF og et tidligere slag, som deretter ble innlagt med et andre slag, var 15 % ikke på antikoagulasjon og bare 18 % var på warfarin og innenfor det terapeutiske området. Det finnes absolutt muligheter for å øke bruken av den kanadiske AF Clinical Practice Guideline-anbefalingene og beste-pleietilnærminger i primærhelsetjenesten.

Pasienter må være i fokus for omsorgstjenestene og være aktivt engasjert og bemyndiget til å administrere sin omsorg, med støtte fra helsepersonell. Vi tror at helsesystemets effektivitet, pleiekvalitet og pasientsikkerhet kan forbedres gjennom bruk av innovative, integrerte, interaktive, proaktive og persontilpassede behandlingspunktløsninger rettet mot både tilbydere og pasienter. Dette er premisset for IMPACT-AF-studien.

Primærpleieleverandører og deres pasienter forventes å dra nytte av forbedret bruk av helseinformasjonsteknologi for behandling av pasienter med AF. Et klinisk retningslinjebasert beslutningsstøttesystem (CDSS) vil bli utviklet og testet i primærhelsetjenesten over hele Nova Scotia.