Integriertes Managementprogramm zur Förderung der gemeinschaftlichen Behandlung von Vorhofflimmern (IMPACT-AF)

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste Herzrhythmusstörung. Es handelt sich auch um eine Alterskrankheit, von der 3 % der Erwachsenen über 45 Jahre und 12 % der über 75-Jährigen betroffen sind. Im Einzelfall wird der schnelle und unregelmäßige Herzschlag von Vorhofflimmern am häufigsten als unerwünschtes Herzklopfen wahrgenommen, bedrohlichere Auswirkungen sind jedoch Herzversagen, schwerer Schlaganfall und vorzeitiger Tod. Vorhofflimmern beeinträchtigt auch deutlich die Lebensqualität.

Obwohl bei Patienten mit Vorhofflimmern ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall, Tod und Krankenhausaufenthalt besteht, profitieren viele Patienten nicht von evidenzbasierten Strategien zur bestmöglichen Versorgung. Es wurden Lücken in den Kenntnissen, Fähigkeiten und Kompetenzen von Hausärzten in Bezug auf die Behandlung von Vorhofflimmern in Kanada dokumentiert. Beispielsweise erhält ein großer Teil der Vorhofflimmern-Patienten mit mittlerem bis hohem Schlaganfallrisiko keine in den Leitlinien empfohlene Thromboprophylaxe; Und von denen, bei denen dies der Fall ist, werden viele nicht optimal kontrolliert. Eine kanadische Studie ergab außerdem, dass 15 % der Patienten mit bekanntem Vorhofflimmern und einem früheren Schlaganfall, die dann mit einem zweiten Schlaganfall aufgenommen wurden, keine Antikoagulation erhielten und nur 18 % Warfarin erhielten und im therapeutischen Bereich lagen. Es bestehen sicherlich Möglichkeiten, die Akzeptanz der Empfehlungen der Canadian AF Clinical Practice Guideline und der Best-Care-Ansätze in der Primärversorgung zu verbessern.

Patienten müssen im Mittelpunkt der Pflegedienste stehen und aktiv einbezogen und befähigt werden, ihre Pflege mit Unterstützung der Gesundheitsdienstleister zu verwalten. Wir glauben, dass die Effizienz des Gesundheitssystems, die Versorgungsqualität und die Patientensicherheit durch den Einsatz innovativer, integrierter, interaktiver, proaktiver und personalisierter Point-of-Care-Lösungen, die sich sowohl an Anbieter als auch an Patienten richten, verbessert werden können. Dies ist die Prämisse der IMPACT-AF-Studie.

Es wird erwartet, dass Erstversorger und ihre Patienten von einem verstärkten Einsatz der Gesundheitsinformationstechnologie bei der Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern profitieren werden. Ein auf klinischen Leitlinien basierendes Entscheidungsunterstützungssystem (CDSS) wird in der Grundversorgung in ganz Nova Scotia entwickelt und getestet.