Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próba leczenia ustalonego stanu padaczkowego (ESETT)

19 maja 2021 zaktualizowane przez: Jaideep Kapur, MD, University of Virginia

Wieloośrodkowe, randomizowane, zaślepione, porównawcze badanie skuteczności fosfenytoiny, kwasu walproinowego lub lewetyracetamu w leczeniu oddziałów ratunkowych pacjentów z padaczką oporną na benzodiazepiny.

Głównym celem jest określenie najskuteczniejszego i/lub najmniej skutecznego leczenia stanu padaczkowego opornego na benzodiazepiny (SE) wśród pacjentów w wieku powyżej 2 lat. Porównywane są trzy aktywne grupy terapeutyczne: fosfenytoina (FOS), lewetiracetam (LEV) i kwas walproinowy (VPA).

Drugim celem jest porównanie trzech leków pod kątem wyników drugorzędowych.

Ostatecznym celem jest upewnienie się, że badanie jest pouczające w leczeniu ustalonego SE u dzieci poprzez opisanie skuteczności, bezpieczeństwa i częstości działań niepożądanych tych leków u dzieci.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

478

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85713
        • Banner University Medical Center - South Campus
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
        • Banner University Medical Center-Tucson Campus
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
        • UC Davis Children's Hospital
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94110
        • San Francisco General Hospital
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
        • UCSF Medical Center
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94145
        • UCSF Benioff Children's Hospital
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
        • Christiana Hospital
      • Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19803
        • A.I.DuPont Hospital for Children
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20310
        • Children's National Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30303
        • Grady Memorial Hospital
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta at Egleston
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
        • University of Kentucky Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • University of Maryland Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • University of Michigan Medical Center
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • C.S. Mott Children's Hospital
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Children's Hospital of Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Detroit Receiving Hospital
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48235
        • Sinai-Grace Hospital
    • Minnesota
      • Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
        • University of Minnesota Masonic Children's Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
        • University of Minnesota Medical Center
      • Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
        • Regions Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • St. Louis Children's Hospital
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New York
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11219
        • Maimonides Medical Center
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11203
        • SUNY Downstate Medical Center
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11203
        • Kings County Hospital Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • NYP Columbia University Medical Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • NYP Morgan Stanley Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • OSU Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Oregon Health & Science University Hospital
    • Pennsylvania
      • Chester, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19013
        • Crozer-Chester Medical Center
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Penn Presbyterian Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Pennsylvania Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19141
        • Einstein Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19102
        • Hahnemann University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19125
        • Temple University Hospital Episcopal Campus
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • UPMC Presbyterian Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15219
        • UPMC Mercy Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh UPMC
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
        • Hasbro Children's Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
        • Children's Medical Center UTSW
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Texas Children's Hospital
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Memorial Hermann Texas Medical Center
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77026
        • Lyndon B. Johnson General Hospital
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • University Health System University Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84113
        • Primary Children's Hospital
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
        • University of Virginia
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
        • VCU Medical Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Froedtert Memorial Lutheran Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia: pacjent był świadkiem drgawek trwających dłużej niż 5 minut przed leczeniem badanym lekiem; Pacjent otrzymał odpowiednią dawkę benzodiazepin. Ostatnią dawkę benzo podawano na 5-30 minut przed podaniem badanego leku. Dawki można podzielić.; ciągły lub nawracający napad w oddziale ratunkowym; Wiek 2 lata lub więcej

Kryteria wykluczenia: Znana ciąża; Więzień; Identyfikacja rezygnacji; Leczenie lekiem przeciwdrgawkowym drugiego rzutu (FOS, PHT, VPA, LEV, fenobarbital lub inne środki określone w MoP) w tym epizodzie SE; Leczenie środkami uspokajającymi o właściwościach przeciwdrgawkowych innymi niż benzodiazepiny (propofol, etomidat, ketamina lub inne środki określone w MoP); Intubacja dotchawicza; Ostre urazowe uszkodzenie mózgu; Znane zaburzenie metaboliczne; Znana choroba wątroby; Znana ciężka niewydolność nerek; Znana alergia lub inne znane przeciwwskazania do FOS, PHT, LEV lub VPA; hipoglikemia < 50 mg/dl; hiperglikemia > 400 mg/dl; Zatrzymanie akcji serca i drgawki po niedotlenieniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POTROIĆ

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Fosfenytoina (FOS)
Podawać dożylnie 20 mg/kg fosfenytoiny do maksymalnej dawki 1500 mg (75 kg) w ciągu 10 minut. Osoby ważące ponad 75 kg otrzymują ustaloną dawkę 1500 fosfenytoiny w ciągu 10 minut.
ACTIVE_COMPARATOR: Kwas walproinowy
Podawać dożylnie 40 mg/kg kwasu walproinowego do maksymalnej dawki 3000 mg (75 kg) w ciągu 10 minut. Osoby ważące ponad 75 kg otrzymują ustaloną dawkę kwasu walproinowego 3000 w ciągu 10 minut.
ACTIVE_COMPARATOR: Lewetyracetam
Podawać dożylnie 60 mg/kg lewetyracetamu do maksymalnej dawki 4500 mg (75 kg) w ciągu 10 minut. Osoby ważące ponad 75 kg otrzymują ustaloną dawkę 4500 lewetyracetamu w ciągu 10 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z klinicznym ustaniem stanu padaczkowego – zamiar leczenia
Ramy czasowe: W ciągu 60 minut od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Określone na podstawie braku klinicznie widocznych napadów padaczkowych i poprawy świadomości po 1 godzinie bez innych leków przeciwdrgawkowych. Zamiar leczenia
W ciągu 60 minut od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Liczba uczestników z klinicznym ustaniem stanu padaczkowego — analiza według protokołu
Ramy czasowe: W ciągu 60 minut od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Określone na podstawie braku klinicznie widocznych napadów padaczkowych i poprawy świadomości po 1 godzinie bez innych leków przeciwdrgawkowych. Analiza według protokołu
W ciągu 60 minut od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Liczba uczestników z klinicznym ustąpieniem stanu padaczkowego — analiza rozstrzygniętych wyników
Ramy czasowe: W ciągu 60 minut od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Określone na podstawie braku klinicznie widocznych napadów padaczkowych i poprawy świadomości po 1 godzinie bez innych leków przeciwdrgawkowych. Analiza rozstrzygniętych wyników różni się od pomiaru wyniku 1, ponieważ centralny rdzeń fenomenologii klinicznej składający się z czterech neurologów orzekł na podstawie dokumentacji medycznej czas do ustania napadów, czas w stanie padaczkowym przed rozpoczęciem próby leku i przyczynę napadu. W przypadku każdej rejestracji dwóch neurologów z tej podstawowej grupy przeprowadziło niezależne wstępne przeglądy, a następnie w razie potrzeby ustaliło konsensus lub skonsultowało się z trzecim arbitrem. Sędziowie nie byli świadomi przypisań do leczenia i dokonywali ustaleń na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej.
W ciągu 60 minut od rozpoczęcia infuzji badanego leku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z przyjęciem na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: Przyjęcie na oddział intensywnej terapii po rozpoczęciu wlewu badanego leku, gdzie OIOM jest początkowym oddziałem szpitalnym dla pacjenta
Przyjęcie na OIOM jest rejestrowane jako mające miejsce tylko wtedy, gdy OIT jest początkowym oddziałem szpitalnym dla pacjenta.
Przyjęcie na oddział intensywnej terapii po rozpoczęciu wlewu badanego leku, gdzie OIOM jest początkowym oddziałem szpitalnym dla pacjenta
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: liczba dni kalendarzowych od dnia przybycia na SOR do wypisu ze szpitala lub zakończenia studiów przez uczestnika
O długości pobytu decyduje liczba dni kalendarzowych od dnia przybycia na SOR do wypisu ze szpitala lub zakończenia studiów.
liczba dni kalendarzowych od dnia przybycia na SOR do wypisu ze szpitala lub zakończenia studiów przez uczestnika
Minuty od rozpoczęcia wlewu leku próbnego do zakończenia napadów u pacjentów, u których leczenie zakończyło się sukcesem
Ramy czasowe: rozpoczęcia wlewu leku do ustania napadów
Czas do ustania napadów to okres od rozpoczęcia wlewu badanego leku do ustania klinicznie widocznego napadu u osób, które spełniają główny punkt końcowy.
rozpoczęcia wlewu leku do ustania napadów
Liczba uczestników, u których napady ustały w ciągu 20 minut u pacjentów, u których leczenie zakończyło się sukcesem
Ramy czasowe: w ciągu 20 minut
Liczba uczestników, u których napady ustały w ciągu 20 minut od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem u pacjentów, u których leczenie zakończyło się sukcesem. Ta miara wyniku została zgłoszona tylko w materiałach uzupełniających do dokumentu podstawowego.
w ciągu 20 minut
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: długość pobytu w szpitalu
Długość pobytu w szpitalu w dniach
długość pobytu w szpitalu

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: zagrażające życiu niedociśnienie
Ramy czasowe: w ciągu 60 minut od rozpoczęcia wlewu badanego leku
Zagrażające życiu niedociśnienie w ciągu 60 minut od rozpoczęcia wlewu badanego leku
w ciągu 60 minut od rozpoczęcia wlewu badanego leku
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: zagrażająca życiu arytmia serca
Ramy czasowe: w ciągu 60 minut od rozpoczęcia wlewu badanego leku
Zagrażająca życiu arytmia serca w ciągu 60 minut od rozpoczęcia wlewu badanego leku
w ciągu 60 minut od rozpoczęcia wlewu badanego leku
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: intubacja dotchawicza
Ramy czasowe: w ciągu 60 minut od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Intubacja dotchawicza w ciągu 60 minut od rozpoczęcia wlewu badanego leku
w ciągu 60 minut od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: ostra anafilaksja
Ramy czasowe: w ciągu 6 godzin od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Ostra anafilaksja jest zdefiniowana jako obraz kliniczny zgodny z zagrażającą życiu reakcją alergiczną występującą w ciągu 6 godzin od rozpoczęcia infuzji badanego leku i objawiającą się pokrzywką w połączeniu z (1) skurczowym ciśnieniem krwi < 90 mmHg utrzymującym się przez ponad 5 minut lub (2) obiektywne dowody niedrożności dróg oddechowych, z powodu której pacjent był leczony lekami przeciwhistaminowymi i (lub) steroidami.
w ciągu 6 godzin od rozpoczęcia infuzji badanego leku
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: ostra depresja oddechowa
Ramy czasowe: 24 godziny
Depresja oddechowa jest definiowana jako upośledzenie wentylacji lub utlenowania powodujące konieczność ostatecznej intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej. Różni się od intubacji wykonywanych wyłącznie w celu ochrony dróg oddechowych u osób z obniżonym poziomem świadomości. Nie obejmuje to osób uzyskujących jedynie nadgłośniowe drogi oddechowe lub przejściowe wspomaganie worka-zastawki-maski.
24 godziny
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych lub amoniaku
Ramy czasowe: 24 godziny
Wynik dotyczący bezpieczeństwa: podwyższenie aktywności aminotransferaz wątrobowych lub amoniaku
24 godziny
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: zespół purpurowej rękawiczki
Ramy czasowe: 24 godziny
Zespół fioletowej rękawiczki definiuje się jako obecność wszystkich trzech objawów przedmiotowego obrzęku: przebarwienie i ból dystalnej kończyny, w którą podano badany lek, z wynaczynieniem lub bez, i dla którego nie ma innej ewidentnej etiologii.
24 godziny
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: śmierć
Ramy czasowe: 30 dni
Wynik bezpieczeństwa: Śmierć
30 dni
Liczba uczestników z wynikiem bezpieczeństwa: ostry nawrót napadu
Ramy czasowe: 60 minut do 12 godzin po rozpoczęciu infuzji badanego leku
ostry nawrót napadu od 60 minut do 12 godzin po rozpoczęciu wlewu badanego leku
60 minut do 12 godzin po rozpoczęciu infuzji badanego leku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Jaideep Kapur, MBBS, PhD, University of Virginia
  • Główny śledczy: James Chamberlain, MD, Children's National Health System
  • Główny śledczy: Jordan Elm, PhD, Medical University of South Carolina

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2015

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 lutego 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 maja 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 października 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 października 2013

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

10 października 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

14 czerwca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 maja 2021

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2021

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj