- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01978444
Badanie dotyczące laparoskopowej limfadenektomii D2 z całkowitym wycięciem mezogastrium (D2+CME) w zaawansowanym raku żołądka
Prospektywna, randomizowana, kontrolowana próba laparoskopowej limfadenektomii D2 z całkowitym wycięciem śródbrzusza (D2+CME) vs. Laparoskopowa limfadenektomia D2 z powodu zaawansowanego raka żołądka
Radykalna resekcja żołądka z powodu raka żołądka z wycięciem węzłów chłonnych D2 jest szeroko stosowana w zaawansowanym raku żołądka. Jednak u większości pacjentów udowodniono, że nawrót miejscowo-regionalny guza jest nieunikniony.
Ostatnio wiele badań klinicznych dowiodło, że w śródbrzuszu występują pewne komórki nowotworowe i węzły nowotworowe, które są trudne do usunięcia za pomocą konwencjonalnej radykalnej resekcji żołądka z limfadenektomią D2. Sugeruje się, że całkowite wycięcie śródbrzusza (CME) jest koniecznością i powinno być dodane do limfadenektomii D2 w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu miejscowego.
Dlatego konieczne jest porównanie krótkoterminowych i długoterminowych wyników między laparoskopową limfadenektomią D2 z całkowitym wycięciem mezożołądka i konwencjonalną laparoskopową limfadenektomią D2 w przypadku miejscowo zaawansowanego raka żołądka w oparciu o dobrze zaprojektowane randomizowane badanie kontrolowane.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430030
- Tongji Hospital, Tongji Medical College in Huazhong University of Science and Technology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wiek od ponad 18 do poniżej 75 lat Pierwotny gruczolakorak żołądka (brodawkowaty, kanalikowy, śluzowy, sygnetowaty lub słabo zróżnicowany) potwierdzony patologicznie biopsją endoskopową cT2-4a, N0-3, M0 w ocenie przedoperacyjnej zgodnie z AJCC Cancer Staging Manual Wydanie siódme Oczekiwana wyleczalna resekcja przez resekcję żołądka z limfadenektomią D2 Stan sprawności 0 lub 1 w skali ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ASA (American Society of Anesthesiology) klasa I, II lub III Świadoma zgoda uzyskana od pacjentów lub wyznaczonego przez nich agenta
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci leczeni neoadiuwantową chemioterapią lub radioterapią; Pacjenci z historią operacji w górnej części jamy brzusznej; Historia z innymi ciężkimi chorobami współistniejącymi i nietolerancja operacji laparoskopowej, takich jak ciężkie choroby serca i płuc, czynność serca poniżej stopnia klinicznego 2, infekcja płuc, umiarkowana do ciężkiej POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ciężka cukrzyca i / lub niewydolność nerek, ciężkie zapalenie wątroby i / lub funkcjonowanie poniżej stopnia DZIECKA B, ciężkie niedożywienie itp.; Pacjenci cierpiący na choroby nowotworowe przed badaniem lub z innymi złośliwymi chorobami żołądka, takimi jak chłoniak i guzy podścieliska itp.; Kobieta w ciąży i kobieta w okresie laktacji; Pacjenci z chorobą psychiczną; Zgodność pacjenta jest zła lub badacz oczekuje, że przestrzeganie zaleceń przez pacjenta nie będzie dobre;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: laparoskopowa limfadenektomia D2 plus CME
Laparoskopowa limfadenektomia D2 plus CME zostanie wykonana w leczeniu pacjentów zakwalifikowanych do tej grupy.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: laparoskopowa limfadenektomia D2
Laparoskopowa limfadenektomia D2 będzie wykonywana w leczeniu pacjentów zakwalifikowanych do tej grupy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3-letnie przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
3-letnie przeżycie wolne od choroby włączonych pacjentów
|
36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kurs rekonwalescencji pooperacyjnej
Ramy czasowe: 10 dni
|
Czas do pierwszego chodzenia, wzdęcia, dieta płynna, dieta miękka i czas pobytu w szpitalu.
Odnotowuje się również ilość drenażu jamy brzusznej i transfuzji krwi.
|
10 dni
|
|
Zachorowalność i śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni; 36 miesięcy
|
Wczesne powikłanie pooperacyjne i śmiertelność definiuje się jako zdarzenie zaobserwowane w ciągu 30 dni po operacji, natomiast ramy czasowe późnego powikłania to okres od 31 dnia po operacji do końca 36 miesiąca.
Wzorce nawrotów są klasyfikowane w pięciu kategoriach w momencie pierwszej diagnozy: lokoregionalne, krwiopochodne, otrzewnowe, odległe węzły chłonne i typ mieszany. |
30 dni; 36 miesięcy
|
|
3-letnie całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
3-letnie całkowite przeżycie włączonych pacjentów
|
36 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjna wolna komórka raka śródotrzewnowego (IFCC)
Ramy czasowe: w ciągu 1 godziny
|
Pozytywny odsetek komórek nowotworowych z próbek płukania dootrzewnowego po gastrektomii
|
w ciągu 1 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sasako M, Saka M, Fukagawa T, Katai H, Sano T. Surgical treatment of advanced gastric cancer: Japanese perspective. Dig Surg. 2007;24(2):101-7. doi: 10.1159/000101896. Epub 2007 Apr 19.
- Wu CW, Hsiung CA, Lo SS, Hsieh MC, Chen JH, Li AF, Lui WY, Whang-Peng J. Nodal dissection for patients with gastric cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006 Apr;7(4):309-15. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70623-4.
- Menges M, Hoehler T. Current strategies in systemic treatment of gastric cancer and cancer of the gastroesophageal junction. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Jan;135(1):29-38. doi: 10.1007/s00432-008-0425-z. Epub 2008 Jun 4.
- Nakamura K, Ozaki N, Yamada T, Hata T, Sugimoto S, Hikino H, Kanazawa A, Tokuka A, Nagaoka S. Evaluation of prognostic significance in extracapsular spread of lymph node metastasis in patients with gastric cancer. Surgery. 2005 May;137(5):511-7. doi: 10.1016/j.surg.2005.01.007.
- Nagatomo A, Abe N, Takeuchi H, Yanagida O, Masaki T, Mori T, Sugiyama M, Ohkura Y, Fujioka Y, Atomi Y. Microscopic cancer cell spread in gastric cancer: whole-section analysis of mesogastrium. Langenbecks Arch Surg. 2009 Jul;394(4):655-60. doi: 10.1007/s00423-008-0427-y. Epub 2008 Oct 18.
- Xie D, Osaiweran H, Liu L, Wang X, Yu C, Tong Y, Hu J, Gong J. Mesogastrium: a fifth route of metastasis in gastric cancer? Med Hypotheses. 2013 Apr;80(4):498-500. doi: 10.1016/j.mehy.2012.12.020. Epub 2013 Feb 10.
- Xie D, Yu C, Liu L, Osaiweran H, Gao C, Hu J, Gong J. Short-term outcomes of laparoscopic D2 lymphadenectomy with complete mesogastrium excision for advanced gastric cancer. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):5138-5139. doi: 10.1007/s00464-016-4847-4. Epub 2016 Mar 22.
- Xie D, Gao C, Lu A, Liu L, Yu C, Hu J, Gong J. Proximal segmentation of the dorsal mesogastrium reveals new anatomical implications for laparoscopic surgery. Sci Rep. 2015 Nov 6;5:16287. doi: 10.1038/srep16287.
- Xie D, Liu L, Osaiweran H, Yu C, Sheng F, Gao C, Hu J, Gong J. Detection and Characterization of Metastatic Cancer Cells in the Mesogastrium of Gastric Cancer Patients. PLoS One. 2015 Nov 13;10(11):e0142970. doi: 10.1371/journal.pone.0142970. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2016;11(1):e0148681.
- Shen J, Cao B, Wang Y, Xiao A, Qin J, Wu J, Yan Q, Hu Y, Yang C, Cao Z, Hu J, Yin P, Xie D, Gong J. Prospective randomized controlled trial to compare laparoscopic distal gastrectomy (D2 lymphadenectomy plus complete mesogastrium excision, D2 + CME) with conventional D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric adenocarcinoma: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Aug 9;19(1):432. doi: 10.1186/s13063-018-2790-5.
- Xie D, Shen J, Liu L, Cao B, Wang Y, Qin J, Wu J, Yan Q, Hu Y, Yang C, Cao Z, Hu J, Yin P, Gong J. Complete mesogastric excision for locally advanced gastric cancer: short-term outcomes of a randomized clinical trial. Cell Rep Med. 2021 Mar 16;2(3):100217. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100217. eCollection 2021 Mar 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TJ-20131101
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .