- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01978444
Undersøgelse af laparoskopisk D2-lymfadenektomi plus komplet mesogastrium-ekscision (D2+CME) for avanceret gastrisk cancer
Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg med laparoskopisk D2-lymfadenektomi plus komplet mesogastrium-ekscision (D2+CME) vs. Laparoskopisk D2 lymfadenektomi for avanceret gastrisk cancer
Radikal gastrectomy for gastrisk cancer med D2 lymfeknude dissektion er blevet bredt anvendt i avanceret gastrisk cancer. For de fleste patienter har det imidlertid vist sig at være uundgåeligt med tumor lokalt-regionalt tilbagefald.
For nylig har mange kliniske undersøgelser bevist, at nogle kræftceller og kræftknuder findes i mesogastrium, som næppe kan fjernes ved konventionel radikal gastrektomi med D2-lymfadenektomi. Det foreslås, at fuldstændig mesogastrium excision (CME) er bydende nødvendigt og bør tilføjes D2 lymfadenektomi for at reducere risikoen for lokalt tilbagefald.
Derfor er sammenligningen af kortsigtet og langsigtet resultat mellem laparoskopisk D2-lymfadenektomi plus fuldstændig mesogastrium-ekscision og konventionel laparoskopisk D2-lymfadenektomi nødvendig for lokalt fremskreden gastrisk cancer baseret på et veldesignet randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Tongji Hospital, Tongji Medical College in Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder fra over 18 til under 75 år Primært gastrisk adenokarcinom (papillært, tubulært, mucinøst, signetringcelle eller dårligt differentieret) bekræftet patologisk ved endoskopisk biopsi cT2-4a, N0-3, M0 ved præoperativ evaluering i henhold til AJCC Cancer Staging Manual Syvende udgave Forventet kurativ resektion gennem gastrectomi med D2 lymfadenektomi Ydeevnestatus på 0 eller 1 på ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) skala ASA (American Society of Anesthesiology) score klasse I, II eller III Informeret samtykke opnået fra patienter eller deres udpegede agent
Ekskluderingskriterier:
Patienter behandlet med neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling; Patienter med anamnese med øvre abdominal kirurgi; Anamnese med andre alvorlige komorbiditeter og kan ikke tolerere laparoskopisk kirurgi, såsom alvorlige hjerte- og lungesygdomme, hjertefunktion under klinisk stadium 2, lungeinfektion, moderat til svær KOL, kronisk bronkitis, svær diabetes og/eller nyreinsufficiens, svær hepatitis og/eller funktion under rangen af BARN B-grad, og alvorlig underernæring osv.; Patienter, der lider af ondartede sygdomme før undersøgelsen eller med andre ondartede gastriske sygdomme, såsom lymfom og stromale tumorer, etc.; Gravid kvinde og kvinde under amning; Patienter med psykisk sygdom; Patientcompliance er dårlig, eller forskeren forventer, at der ikke vil være god patientcompliance;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: laparoskopisk D2 lymfadenektomi plus CME
Laparoskopisk D2 lymfadenektomi plus CME vil blive udført til behandling af patienter tildelt denne gruppe.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: laparoskopisk D2 lymfadenektomi
Laparoskopisk D2 lymfadenektomi vil blive udført til behandling af patienter tildelt denne gruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
3-års sygdomsfri overlevelse af de indskrevne patienter
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ restitutionskursus
Tidsramme: 10 dage
|
Tid til første ambulation, flatus, flydende kost, blød kost og varighed af hospitalsophold.
Mængden af abdominal dræning og blodtransfusion registreres også.
|
10 dage
|
|
Sygelighed og dødelighed
Tidsramme: 30 dage; 36 måneder
|
Den tidlige postoperative komplikation og mortalitet er defineret som den hændelse, der observeres inden for 30 dage efter operationen, mens tidsrammen for sen komplikation er perioden fra postoperativ dag 31. til slutningen af måned 36.
Gentagelsesmønstre er klassificeret i fem kategorier på tidspunktet for første diagnose: lokoregional, hæmatogen, peritoneal, fjern lymfeknude og blandet type. |
30 dage; 36 måneder
|
|
3 års samlet overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
3-års samlet overlevelse af de indskrevne patienter
|
36 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ intraperitoneal fri cancercelle (IFCC)
Tidsramme: inden for 1 time
|
Positiv frekvens af cancerceller fra intraperitoneale vaskeprøver efter gastrectomi
|
inden for 1 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sasako M, Saka M, Fukagawa T, Katai H, Sano T. Surgical treatment of advanced gastric cancer: Japanese perspective. Dig Surg. 2007;24(2):101-7. doi: 10.1159/000101896. Epub 2007 Apr 19.
- Wu CW, Hsiung CA, Lo SS, Hsieh MC, Chen JH, Li AF, Lui WY, Whang-Peng J. Nodal dissection for patients with gastric cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006 Apr;7(4):309-15. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70623-4.
- Menges M, Hoehler T. Current strategies in systemic treatment of gastric cancer and cancer of the gastroesophageal junction. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Jan;135(1):29-38. doi: 10.1007/s00432-008-0425-z. Epub 2008 Jun 4.
- Nakamura K, Ozaki N, Yamada T, Hata T, Sugimoto S, Hikino H, Kanazawa A, Tokuka A, Nagaoka S. Evaluation of prognostic significance in extracapsular spread of lymph node metastasis in patients with gastric cancer. Surgery. 2005 May;137(5):511-7. doi: 10.1016/j.surg.2005.01.007.
- Nagatomo A, Abe N, Takeuchi H, Yanagida O, Masaki T, Mori T, Sugiyama M, Ohkura Y, Fujioka Y, Atomi Y. Microscopic cancer cell spread in gastric cancer: whole-section analysis of mesogastrium. Langenbecks Arch Surg. 2009 Jul;394(4):655-60. doi: 10.1007/s00423-008-0427-y. Epub 2008 Oct 18.
- Xie D, Osaiweran H, Liu L, Wang X, Yu C, Tong Y, Hu J, Gong J. Mesogastrium: a fifth route of metastasis in gastric cancer? Med Hypotheses. 2013 Apr;80(4):498-500. doi: 10.1016/j.mehy.2012.12.020. Epub 2013 Feb 10.
- Xie D, Yu C, Liu L, Osaiweran H, Gao C, Hu J, Gong J. Short-term outcomes of laparoscopic D2 lymphadenectomy with complete mesogastrium excision for advanced gastric cancer. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):5138-5139. doi: 10.1007/s00464-016-4847-4. Epub 2016 Mar 22.
- Xie D, Gao C, Lu A, Liu L, Yu C, Hu J, Gong J. Proximal segmentation of the dorsal mesogastrium reveals new anatomical implications for laparoscopic surgery. Sci Rep. 2015 Nov 6;5:16287. doi: 10.1038/srep16287.
- Xie D, Liu L, Osaiweran H, Yu C, Sheng F, Gao C, Hu J, Gong J. Detection and Characterization of Metastatic Cancer Cells in the Mesogastrium of Gastric Cancer Patients. PLoS One. 2015 Nov 13;10(11):e0142970. doi: 10.1371/journal.pone.0142970. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2016;11(1):e0148681.
- Shen J, Cao B, Wang Y, Xiao A, Qin J, Wu J, Yan Q, Hu Y, Yang C, Cao Z, Hu J, Yin P, Xie D, Gong J. Prospective randomized controlled trial to compare laparoscopic distal gastrectomy (D2 lymphadenectomy plus complete mesogastrium excision, D2 + CME) with conventional D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric adenocarcinoma: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Aug 9;19(1):432. doi: 10.1186/s13063-018-2790-5.
- Xie D, Shen J, Liu L, Cao B, Wang Y, Qin J, Wu J, Yan Q, Hu Y, Yang C, Cao Z, Hu J, Yin P, Gong J. Complete mesogastric excision for locally advanced gastric cancer: short-term outcomes of a randomized clinical trial. Cell Rep Med. 2021 Mar 16;2(3):100217. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100217. eCollection 2021 Mar 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TJ-20131101
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttet
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
Kliniske forsøg med Laparoskopisk D2 lymfadenektomi plus CME
-
Jichao QinAfsluttet
-
Jichao QinRekruttering
-
Peking Union Medical College HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversitySecond Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Third Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereUkendtMavekræft | Kirurgi | Effekter af kemoterapiKina
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityAfsluttetMavekræft | Kirurgi | Komplement komponentmangelKina
-
University of Rome Tor VergataAfsluttet
-
University of Wisconsin, MadisonSanofi; Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Zhejiang UniversityRekrutteringLokalt avanceret gastrisk karcinomKina
-
Carmen ClappUniversidad Autonoma de Queretaro; Instituto Mexicano de Oftalmologia (IMO) og andre samarbejdspartnereRekrutteringDiabetisk retinopati | Diabetisk makulært ødemMexico
-
Aiman Al-TounyAfsluttet