- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01978444
Studie laparoskopické D2 lymfadenektomie plus kompletní excize mesogastria (D2+CME) u pokročilého karcinomu žaludku
Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie laparoskopické D2 lymfadenektomie plus kompletní excize mesogastria(D2+CME)vs. Laparoskopická D2 lymfadenektomie pro pokročilý karcinom žaludku
Radikální gastrektomie pro karcinom žaludku s disekcí lymfatických uzlin D2 je široce používána u pokročilého karcinomu žaludku. U většiny pacientů se však ukázalo, že lokálně-regionální recidiva nádoru je nevyhnutelná.
V poslední době mnoho klinických studií prokázalo, že v mesogastriu existují některé rakovinné buňky a rakovinné uzliny, které lze jen stěží odstranit konvenční radikální gastrektomií s D2 lymfadenektomií. Navrhuje se, že úplná excize mezogastria (CME) je nezbytná a měla by být přidána k lymfadenektomii D2, aby se snížilo riziko lokální recidivy.
Je tedy zapotřebí srovnání krátkodobého a dlouhodobého výsledku mezi laparoskopickou lymfadenektomií D2 plus kompletní excizí mesogastria a konvenční laparoskopickou lymfadenektomií D2 u lokálně pokročilého karcinomu žaludku na základě dobře navržené randomizované kontrolované studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430030
- Tongji Hospital, Tongji Medical College in Huazhong University of Science and Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk od 18 do 75 let Primární adenokarcinom žaludku (papilární, tubulární, mucinózní, signet ring cell nebo špatně diferencovaný) potvrzený patologicky endoskopickou biopsií cT2-4a, N0-3, M0 při předoperačním hodnocení podle AJCC Cancer Staging Manual Sedmé vydání Předpokládaná kurativní resekce gastrektomií s lymfadenektomií D2 Výkonnostní stav 0 nebo 1 na stupnici ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) skóre ASA (Americká společnost pro anesteziologii) třída I, II nebo III Informovaný souhlas získaný od pacientů nebo jejich jmenovaného zástupce
Kritéria vyloučení:
Pacienti léčení neoadjuvantní chemoterapií nebo radiační terapií; Pacienti s anamnézou operace horní části břicha; Anamnéza s jinými závažnými komorbiditami a netolerovatelnost laparoskopických operací, jako jsou těžká onemocnění srdce a plic, srdeční funkce pod klinickým stádiem 2, plicní infekce, středně těžká až těžká CHOPN, chronická bronchitida, těžký diabetes a/nebo renální insuficience, těžká hepatitida a/nebo funkce pod úrovní DÍTĚ B a těžká podvýživa atd.; Pacienti trpící maligními onemocněními před studií nebo s jinými maligními onemocněními žaludku, jako je lymfom a stromální nádory atd.; Těhotná žena a žena během laktace; Pacienti s duševní nemocí; Compliance pacienta je špatná nebo výzkumník očekává, že nebude dobrá kompliance pacienta;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: laparoskopická D2 lymfadenektomie plus CME
U pacientů zařazených do této skupiny bude provedena laparoskopická D2 lymfadenektomie plus CME.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: laparoskopická D2 lymfadenektomie
U pacientů zařazených do této skupiny bude provedena laparoskopická D2 lymfadenektomie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
3leté přežití bez onemocnění
Časové okno: 36 měsíců
|
3leté přežití bez onemocnění u zařazených pacientů
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kurz pooperační rekonvalescence
Časové okno: 10 dní
|
Doba do první chůze, plynatost, tekutá strava, měkká strava a délka pobytu v nemocnici.
Zaznamenává se také množství abdominální drenáže a krevní transfuze.
|
10 dní
|
|
Morbidita a mortalita
Časové okno: 30 dní; 36 měsíců
|
Časná pooperační komplikace a mortalita jsou definovány jako událost pozorovaná do 30 dnů po operaci, zatímco časový rámec pro pozdní komplikaci je období od 31. pooperačního dne do konce 36. měsíce.
Vzorce recidivy jsou v době první diagnózy klasifikovány do pěti kategorií: lokoregionální, hematogenní, peritoneální, vzdálené lymfatické uzliny a smíšený typ. |
30 dní; 36 měsíců
|
|
3leté celkové přežití
Časové okno: 36 měsíců
|
3leté celkové přežití zařazených pacientů
|
36 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační intraperitoneální volné rakovinné buňky (IFCC)
Časové okno: do 1 hodiny
|
Pozitivní míra rakovinných buněk ze vzorků intraperitoneálního výplachu po gastrektomii
|
do 1 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sasako M, Saka M, Fukagawa T, Katai H, Sano T. Surgical treatment of advanced gastric cancer: Japanese perspective. Dig Surg. 2007;24(2):101-7. doi: 10.1159/000101896. Epub 2007 Apr 19.
- Wu CW, Hsiung CA, Lo SS, Hsieh MC, Chen JH, Li AF, Lui WY, Whang-Peng J. Nodal dissection for patients with gastric cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006 Apr;7(4):309-15. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70623-4.
- Menges M, Hoehler T. Current strategies in systemic treatment of gastric cancer and cancer of the gastroesophageal junction. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Jan;135(1):29-38. doi: 10.1007/s00432-008-0425-z. Epub 2008 Jun 4.
- Nakamura K, Ozaki N, Yamada T, Hata T, Sugimoto S, Hikino H, Kanazawa A, Tokuka A, Nagaoka S. Evaluation of prognostic significance in extracapsular spread of lymph node metastasis in patients with gastric cancer. Surgery. 2005 May;137(5):511-7. doi: 10.1016/j.surg.2005.01.007.
- Nagatomo A, Abe N, Takeuchi H, Yanagida O, Masaki T, Mori T, Sugiyama M, Ohkura Y, Fujioka Y, Atomi Y. Microscopic cancer cell spread in gastric cancer: whole-section analysis of mesogastrium. Langenbecks Arch Surg. 2009 Jul;394(4):655-60. doi: 10.1007/s00423-008-0427-y. Epub 2008 Oct 18.
- Xie D, Osaiweran H, Liu L, Wang X, Yu C, Tong Y, Hu J, Gong J. Mesogastrium: a fifth route of metastasis in gastric cancer? Med Hypotheses. 2013 Apr;80(4):498-500. doi: 10.1016/j.mehy.2012.12.020. Epub 2013 Feb 10.
- Xie D, Yu C, Liu L, Osaiweran H, Gao C, Hu J, Gong J. Short-term outcomes of laparoscopic D2 lymphadenectomy with complete mesogastrium excision for advanced gastric cancer. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):5138-5139. doi: 10.1007/s00464-016-4847-4. Epub 2016 Mar 22.
- Xie D, Gao C, Lu A, Liu L, Yu C, Hu J, Gong J. Proximal segmentation of the dorsal mesogastrium reveals new anatomical implications for laparoscopic surgery. Sci Rep. 2015 Nov 6;5:16287. doi: 10.1038/srep16287.
- Xie D, Liu L, Osaiweran H, Yu C, Sheng F, Gao C, Hu J, Gong J. Detection and Characterization of Metastatic Cancer Cells in the Mesogastrium of Gastric Cancer Patients. PLoS One. 2015 Nov 13;10(11):e0142970. doi: 10.1371/journal.pone.0142970. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2016;11(1):e0148681.
- Shen J, Cao B, Wang Y, Xiao A, Qin J, Wu J, Yan Q, Hu Y, Yang C, Cao Z, Hu J, Yin P, Xie D, Gong J. Prospective randomized controlled trial to compare laparoscopic distal gastrectomy (D2 lymphadenectomy plus complete mesogastrium excision, D2 + CME) with conventional D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric adenocarcinoma: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Aug 9;19(1):432. doi: 10.1186/s13063-018-2790-5.
- Xie D, Shen J, Liu L, Cao B, Wang Y, Qin J, Wu J, Yan Q, Hu Y, Yang C, Cao Z, Hu J, Yin P, Gong J. Complete mesogastric excision for locally advanced gastric cancer: short-term outcomes of a randomized clinical trial. Cell Rep Med. 2021 Mar 16;2(3):100217. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100217. eCollection 2021 Mar 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TJ-20131101
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Laparoskopická D2 lymfadenektomie plus CME
-
Jichao QinDokončeno
-
Jichao QinNábor
-
Peking Union Medical College HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... a další spolupracovníciNeznámý
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversitySecond Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Third Affiliated Hospital... a další spolupracovníciNeznámýRakovina žaludku | Chirurgická operace | Účinky chemoterapieČína
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityDokončenoRakovina žaludku | Chirurgická operace | Nedostatek komplementárních komponentČína
-
University of Rome Tor VergataDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonSanofi; Genzyme, a Sanofi CompanyUkončenoRakovina prostatySpojené státy
-
Zhejiang UniversityNáborLokálně pokročilý karcinom žaludkuČína
-
Carmen ClappUniversidad Autonoma de Queretaro; Instituto Mexicano de Oftalmologia (IMO); General... a další spolupracovníciNáborDiabetická retinopatie | Diabetický makulární edémMexiko
-
Aiman Al-TounyDokončeno