- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01978444
Studio sulla linfoadenectomia laparoscopica D2 più escissione completa del mesogastrio (D2+CME) per carcinoma gastrico avanzato
Studio prospettico randomizzato controllato di linfoadenectomia D2 laparoscopica più escissione completa del mesogastrio (D2+CME) vs. Linfoadenectomia laparoscopica D2 per carcinoma gastrico avanzato
La gastrectomia radicale per carcinoma gastrico con dissezione linfonodale D2 è stata ampiamente applicata nel carcinoma gastrico avanzato. Tuttavia, per la maggior parte dei pazienti, la recidiva locale-regionale del tumore si è dimostrata inevitabile.
Recentemente, molti studi clinici hanno dimostrato che nel mesogastrio esistono alcune cellule tumorali e linfonodi cancerosi che difficilmente possono essere rimossi dalla gastrectomia radicale convenzionale con linfoadenectomia D2. Si suggerisce che l'escissione completa del mesogastrio (CME) sia imperativa e debba essere aggiunta alla linfoadenectomia D2 per ridurre il rischio di recidiva locale.
Pertanto, è necessario il confronto dei risultati a breve e lungo termine tra linfoadenectomia D2 laparoscopica più escissione completa del mesogastrio e linfoadenectomia D2 laparoscopica convenzionale per carcinoma gastrico localmente avanzato sulla base di uno studio controllato randomizzato ben progettato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Tongji Hospital, Tongji Medical College in Huazhong University of Science and Technology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Età da oltre 18 a meno di 75 anni Adenocarcinoma gastrico primitivo (papillare, tubulare, mucinoso, a cellule ad anello con castone o scarsamente differenziato) confermato patologicamente mediante biopsia endoscopica cT2-4a, N0-3, M0 alla valutazione preoperatoria secondo il Manuale di stadiazione del cancro AJCC Settima edizione Resezione curativa prevista mediante gastrectomia con linfoadenectomia D2 Performance status di 0 o 1 sulla scala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Punteggio ASA (American Society of Anesthesiology) di classe I, II o III Consenso informato ottenuto dai pazienti o dal loro agente designato
Criteri di esclusione:
Pazienti trattati con chemioterapia neoadiuvante o radioterapia; Pazienti con storia di chirurgia addominale superiore; Storia con altre comorbidità gravi e non tollerare la chirurgia laparoscopica, come gravi malattie cardiache e polmonari, funzionalità cardiaca al di sotto dello stadio clinico 2, infezione polmonare, BPCO da moderata a grave, bronchite cronica, diabete grave e/o insufficienza renale, epatite grave e/o funzione al di sotto del rango di grado B CHILD e grave malnutrizione, ecc; Pazienti affetti da malattie maligne prima dello studio o con altre malattie maligne gastriche, come linfomi e tumori stromali, ecc.; Donna incinta e donna durante l'allattamento; Pazienti con malattie mentali; La compliance del paziente è scarsa o il ricercatore si aspetta che non ci sarà una buona compliance del paziente;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: linfoadenectomia laparoscopica D2 più CME
La linfadenectomia laparoscopica D2 più CME verrà eseguita per il trattamento dei pazienti assegnati a questo gruppo.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: linfoadenectomia laparoscopica D2
La linfoadenectomia laparoscopica D2 verrà eseguita per il trattamento dei pazienti assegnati a questo gruppo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
Lasso di tempo: 36 mesi
|
Sopravvivenza libera da malattia a 3 anni dei pazienti arruolati
|
36 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Corso di recupero postoperatorio
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Tempo alla prima deambulazione, flatulenza, dieta liquida, dieta morbida e durata della degenza ospedaliera.
Vengono anche registrate la quantità di drenaggio addominale e trasfusione di sangue.
|
10 giorni
|
|
Morbilità e mortalità
Lasso di tempo: 30 giorni; 36 mesi
|
La complicanza postoperatoria precoce e la mortalità sono definite come l'evento osservato entro 30 giorni dall'intervento, mentre il periodo di complicanza tardiva è il periodo dal 31° giorno postoperatorio alla fine del 36° mese.
I modelli di recidiva sono classificati in cinque categorie al momento della prima diagnosi: locoregionale, ematogeno, peritoneale, linfonodo distante e tipo misto. |
30 giorni; 36 mesi
|
|
Sopravvivenza globale a 3 anni
Lasso di tempo: 36 mesi
|
Sopravvivenza globale a 3 anni dei pazienti arruolati
|
36 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cellula tumorale libera intraperitoneale postoperatoria (IFCC)
Lasso di tempo: entro 1 ora
|
Tasso positivo di cellule tumorali da campioni di lavaggio intraperitoneale dopo gastrectomia
|
entro 1 ora
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sasako M, Saka M, Fukagawa T, Katai H, Sano T. Surgical treatment of advanced gastric cancer: Japanese perspective. Dig Surg. 2007;24(2):101-7. doi: 10.1159/000101896. Epub 2007 Apr 19.
- Wu CW, Hsiung CA, Lo SS, Hsieh MC, Chen JH, Li AF, Lui WY, Whang-Peng J. Nodal dissection for patients with gastric cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006 Apr;7(4):309-15. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70623-4.
- Menges M, Hoehler T. Current strategies in systemic treatment of gastric cancer and cancer of the gastroesophageal junction. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Jan;135(1):29-38. doi: 10.1007/s00432-008-0425-z. Epub 2008 Jun 4.
- Nakamura K, Ozaki N, Yamada T, Hata T, Sugimoto S, Hikino H, Kanazawa A, Tokuka A, Nagaoka S. Evaluation of prognostic significance in extracapsular spread of lymph node metastasis in patients with gastric cancer. Surgery. 2005 May;137(5):511-7. doi: 10.1016/j.surg.2005.01.007.
- Nagatomo A, Abe N, Takeuchi H, Yanagida O, Masaki T, Mori T, Sugiyama M, Ohkura Y, Fujioka Y, Atomi Y. Microscopic cancer cell spread in gastric cancer: whole-section analysis of mesogastrium. Langenbecks Arch Surg. 2009 Jul;394(4):655-60. doi: 10.1007/s00423-008-0427-y. Epub 2008 Oct 18.
- Xie D, Osaiweran H, Liu L, Wang X, Yu C, Tong Y, Hu J, Gong J. Mesogastrium: a fifth route of metastasis in gastric cancer? Med Hypotheses. 2013 Apr;80(4):498-500. doi: 10.1016/j.mehy.2012.12.020. Epub 2013 Feb 10.
- Xie D, Yu C, Liu L, Osaiweran H, Gao C, Hu J, Gong J. Short-term outcomes of laparoscopic D2 lymphadenectomy with complete mesogastrium excision for advanced gastric cancer. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):5138-5139. doi: 10.1007/s00464-016-4847-4. Epub 2016 Mar 22.
- Xie D, Gao C, Lu A, Liu L, Yu C, Hu J, Gong J. Proximal segmentation of the dorsal mesogastrium reveals new anatomical implications for laparoscopic surgery. Sci Rep. 2015 Nov 6;5:16287. doi: 10.1038/srep16287.
- Xie D, Liu L, Osaiweran H, Yu C, Sheng F, Gao C, Hu J, Gong J. Detection and Characterization of Metastatic Cancer Cells in the Mesogastrium of Gastric Cancer Patients. PLoS One. 2015 Nov 13;10(11):e0142970. doi: 10.1371/journal.pone.0142970. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2016;11(1):e0148681.
- Shen J, Cao B, Wang Y, Xiao A, Qin J, Wu J, Yan Q, Hu Y, Yang C, Cao Z, Hu J, Yin P, Xie D, Gong J. Prospective randomized controlled trial to compare laparoscopic distal gastrectomy (D2 lymphadenectomy plus complete mesogastrium excision, D2 + CME) with conventional D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric adenocarcinoma: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Aug 9;19(1):432. doi: 10.1186/s13063-018-2790-5.
- Xie D, Shen J, Liu L, Cao B, Wang Y, Qin J, Wu J, Yan Q, Hu Y, Yang C, Cao Z, Hu J, Yin P, Gong J. Complete mesogastric excision for locally advanced gastric cancer: short-term outcomes of a randomized clinical trial. Cell Rep Med. 2021 Mar 16;2(3):100217. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100217. eCollection 2021 Mar 16.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TJ-20131101
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Tumore gastrico
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Attivo, non reclutanteElettroacopuntura combinata con paclitaxel legato alla proteina e anticorpo PD-1 per il trattamento di seconda linea di HER2 negativo, PMMR/MSS Advanced Gastric CancerCina
-
Zeba Ahmad, Ph.D.American Cancer Society, Inc.ReclutamentoCaregiving for CancerStati Uniti
-
Institut Cancerologie de l'OuestAmgen Ltd., United KingdomRitiratoJunction gastric e gastro-esofageo (GEJ) adenocarcinomi | Sovraespressione FGFR2BFrancia
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioniStati Uniti
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer SocietyStati Uniti
-
Institut Cancerologie de l'OuestAttivo, non reclutanteQualità della vita al lavoro | Professionisti paramedici | Toccare Massaggio | Cancer CenterFrancia
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RitiratoCancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Yonsei UniversityNon ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer MathementCorea, Repubblica di
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea del Sud
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterReclutamentoAdenocarcinoma prostatico | Cancro alla prostata in stadio II AJCC v8 | Fase I Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
Prove cliniche su Linfadenectomia D2 laparoscopica più CME
-
Peking Union Medical College HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... e altri collaboratoriSconosciuto
-
Columbia UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); University... e altri collaboratoriReclutamentoResistenza all'insulina | Stato prediabetico | Sovrappeso e obesità | Malattia del fegato grasso non alcolicaStati Uniti
-
Columbia UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Albert...CompletatoObesità | Resistenza all'insulina | Stato prediabetico | Iperinsulinemia | Malattia del fegato grasso non alcolicaStati Uniti
-
Columbia UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); University...Non ancora reclutamentoObesità | Resistenza all'insulina | Stato prediabetico | Iperinsulinemia | Malattia del fegato grasso non alcolica | Malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolicaStati Uniti
-
Columbia UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Albert...RitiratoResistenza all'insulina | Stato prediabetico | Sovrappeso e obesità | Malattia del fegato grasso non alcolicaStati Uniti