Badanie mające na celu ocenę zasad dotyczących zdrowia i dobrego samopoczucia w okręgu szkół publicznych w New Haven. (H&A)

Zgodnie z priorytetami NIH, naszym długoterminowym celem jest zmniejszenie wskaźników i ryzyka otyłości u dzieci poprzez szkolne zasady żywienia i aktywności fizycznej. Proponujemy monitorowanie i ocenę, w jaki sposób wdrażana jest pierwszorzędna Polityka dobrego samopoczucia szkoły Connecticut w okręgu New Haven Public School i określenie jej wpływu na zachowania dzieci związane z otyłością, wyniki dotyczące wagi i wyniki w szkole. Ocenimy strategię wdrożenia w 12 wybranych szkołach przy użyciu losowego projektu. Skoncentrowanie się na wybranych szkołach umożliwi bardziej rygorystyczną ocenę wdrażania szkolnej polityki dobrostanu, barier/ułatwiaczy, a ostatecznie behawioralnego i zdrowotnego wpływu szkolnej polityki na otyłość u dzieci. Proponujemy wielopoziomową ocenę czynników, które mogą wpływać na otyłość dziecięcą, z wykorzystaniem Modelu Ekologicznego jako ramy przewodniej.

Dlatego proponujemy podejście wielosektorowe, wielopoziomowe, skoncentrowane na dzieciach, rodzinach, szkołach i społeczności. Ten ambitny projekt jest możliwy dzięki wiedzy specjalistycznej i silnej współpracy partnerskiej pomiędzy The New Haven Public Schools i dwoma ośrodkami badawczymi Uniwersytetu Yale: The Rudd Center for Food Policy and Obesity oraz CARE: Community Alliance for Research and Engagement. Nasze partnerstwo opiera się na zasadach i wytycznych dotyczących partnerstw badawczych społeczności i uniwersytetów, opracowanych przez 12-osobowy komitet liderów społeczności i uniwersytetów i zatwierdzonych przez Uniwersytet Yale i partnerów społecznych w 2009 roku.

To badanie ma na celu znaczny postęp w badaniach empirycznych nad szkolną polityką dobrostanu: skupioną na wdrażaniu i wymiernym wpływie na zdrowie uczniów. Bez względu na to, jak dobrze napisana, szkolna polityka dobrego samopoczucia musi być skutecznie wdrażana, aby osiągnąć swój potencjalny wpływ. Co więcej, uczniowie w szkołach reprezentują tylko dwa elementy większego systemu społeczno-ekologicznego, który wpływa na zachowania żywieniowe, aktywność fizyczną i wagę. Federalny mandat dotyczący szkolnej polityki dobrostanu wymaga od okręgów zajęcia się wieloma aspektami środowiska szkolnego (np. edukacją żywieniową, normami żywieniowymi dla sprzedawanej żywności i możliwościami aktywności fizycznej). Aby zmaksymalizować ulepszenia, potrzebna jest tego rodzaju wieloskładnikowa polityka. Jednak ta złożoność utrudnia ocenę wpływu polityki i wyciąganie wniosków na temat związków przyczynowych między określonymi politykami a zdrowiem uczniów. Mając na uwadze wyjątkowe mocne strony naszego zespołu i te wyzwania, zaprojektowaliśmy to badanie badawcze z następującymi celami szczegółowymi:

1. Śledź i oceniaj strategię ukierunkowanego wdrażania szkolnej polityki dobrego samopoczucia.
2. Zidentyfikować czynniki, które ułatwiają lub utrudniają wdrażanie Polityki dobrego samopoczucia szkoły, w tym uwarunkowania sąsiedztwa, szkoły i uczniów; I
3. Ocena wpływu wdrożenia Szkolnej Polityki Wellness na zachowania związane z otyłością i wyniki zdrowotne, a także wyniki w szkole.

Będziemy współpracować z Dystryktem w celu wdrożenia podzbioru zasad dotyczących żywienia i aktywności fizycznej w 12 szkołach przy użyciu losowego projektu badawczego 2 x 2. Umożliwi to porównanie potencjalnych unikalnych i synergistycznych skutków tych polityk dotyczących żywienia i aktywności fizycznej na zachowania uczniów i związane z nimi wyniki zdrowotne. Będziemy obserwować grupę uczniów piątej klasy (N≈700) rocznie przez cztery lata, aby ocenić potencjalne zmiany w zachowaniach żywieniowych uczniów, poziomach aktywności fizycznej i BMI. Korzystamy z wielometodowego podejścia do gromadzenia danych i badania predyktorów tych wyników na różnych poziomach ram społeczno-ekologicznych: zmienne uczniów, cechy rodziny, polityka szkolna i cechy sąsiedztwa.

Ta multidyscyplinarna propozycja jest zsynchronizowana z konkretnymi celami badawczymi wyartykułowanymi w ogłoszeniu programu (PA-10-052) Zasady żywienia i aktywności fizycznej w szkołach, zachowania związane z otyłością i wyniki dotyczące masy ciała. Jak zauważono, dotychczas niewiele badań dotyczyło procesu wdrażania polityki. Bezpośrednio koncentrujemy się na wdrażaniu i wpływie polityk związanych ze zdrowiem w szkołach, mierząc zachowania powodujące otyłość i BMI jako główne wyniki. Posiadamy aktywny system śledzenia do monitorowania wpływu polityki i koncentrujemy się na populacjach mniejszościowych, które tradycyjnie są wrażliwe i niedostatecznie obsługiwane. Jak stwierdził NIH w niniejszym ogłoszeniu programu, istnieją oparte na polityce podejścia do walki z otyłością w szkołach; brakuje jednak wiedzy w kluczowych obszarach dotyczących optymalnych polityk, kluczowych strategii wdrażania takich polityk oraz wpływu tych polityk na ważne wyniki zdrowotne i społeczne. Proponowany projekt przyczyni się do pogłębienia wiedzy naukowej i zrozumienia w tej dziedzinie oraz dostarczy ważnych dowodów, które pomogą ukierunkować przyszłe interwencje w szkołach i społecznościach, przekładające naukę na poprawę zdrowia publicznego.