Mayo Clinic Traumatic Brain Injury Model System Center: Badanie CONNECT (CONNECT)

MAYO CLINIC CENTRUM MODELU URAZOWEGO USZKODZENIA MÓZGU:

Wersja próbna CONNECT

Łączenie społeczności urazowych urazów mózgu z górnego środkowego zachodu z Mayo Clinic i między sobą: dostarczanie dowodów naukowych na skuteczność zdalnego wsparcia i koordynacji opieki

Problem: Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) jest częstym urazem i przyczyną niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych, jednak istnieje niewiele gabinetów lekarskich specjalizujących się w leczeniu upośledzenia po ostrym i przewlekłym, ograniczeniach aktywności oraz ograniczeniach w uczestnictwie w społeczności i zatrudnieniu, które często wynikają z TBI. Jest to szczególnie niepokojące na obszarach wiejskich, wśród osób starszych i ludności rdzennych Amerykanów.

Luka w wiedzy: Istnieją dowody na skuteczność opieki zapewnianej przez wielodyscyplinarne zespoły rehabilitacji klinicznej w leczeniu złożonych następstw medycznych, poznawczych i psychospołecznych TBI oraz w poprawie wyników leczenia. Istnieją dowody na skuteczność usług świadczonych na odległość, takich jak rehabilitacja poznawcza. Specjalistyczna praktyka rehabilitacji mózgu Mayo Clinic ma doświadczenie w tworzeniu zespołów terapeutycznych w odległych społecznościach i zapewnianiu wskazówek klinicznych, z pozytywnymi niepotwierdzonymi doniesieniami o skuteczności. Jednak obecnie nie ma dowodów naukowych wskazujących, że taka interwencja jest lepsza od zwykłego leczenia (TAU).

Projekt badawczy: we współpracy z Departamentami Zdrowia w Iowa i Minnesocie, Regionalnym Departamentem Zdrowia w Południowej Dakocie i Altru Health System w Północnej Dakocie, Mayo Clinic’s TBI Model System Center zrekrutuje 500 osób wypisanych ze szpitala w ciągu roku z ICD -9/10 diagnoza TBI. Osoby badane zostaną losowo przydzielone według statusu demograficznego i miejskiego/wiejskiego do dwóch grup: grupy interwencyjnej i grupy TAU. Osoby z grupy interwencyjnej będą zdalnie przesłuchiwane i oceniane przez zespół kliniczny Mayo. Ich potrzeby rehabilitacyjne zostaną ocenione i zostaną nawiązane połączenia z lokalną opieką zdrowotną i dostawcami usług społecznych, którzy otrzymają specyficzne wykształcenie TBI i wsparcie konsultacyjne ze strony personelu Mayo's TBI Model System Center. Populacje docelowe, które otrzymają zgodę, to: 1) osoby z TBI; 2) członków ich rodzin lub opiekunów; oraz 3) ich lokalnych opiekunów. Wszystkie osoby, na które wyrażono zgodę, będą regularnie obserwowane przez okres do 3 lat. Wszystkie dostępne zasoby w społeczności danej osoby oraz w ramach TBI Model System Center Mayo zostaną wykorzystane do: 1) POŁĄCZENIA zespołu koordynującego z pacjentami i ich rodzinami; 2) POŁĄCZYĆ zespół koordynujący z lokalnymi dostawcami usług medycznych, rehabilitacyjnych i społecznych; oraz 3) POŁĄCZYĆ ze sobą osoby z TBI, ich rodziny i lokalnych usługodawców. Edukacja pacjentów i rodzin, długoterminowe wsparcie, koordynacja opieki i porady kliniczne będą zapewniane uczestnikom grup interwencyjnych, ich rodzinom i lokalnym klinicystom zdalnie za pośrednictwem platform tradycyjnych, internetowych i mediów społecznościowych. Pacjenci w grupie zwykłej opieki otrzymają opiekę, którą normalnie otrzymywaliby w swoich społecznościach (TAU). Kliniczne, demograficzne, wyniki zgłaszane przez uczestników, medyczne szacunki ekonomiczne oraz miary satysfakcji/kompetencji będą miały miejsce na początku, w punkcie środkowym i na końcu badania. Podstawowe miary wyniku będą obejmować miary upośledzenia, ograniczeń aktywności i uczestnictwa, ze szczególnym naciskiem na wyniki związane z niezależnym życiem, zatrudnieniem i jakością życia. Hipoteza jest taka, że ​​wyniki w zdalnie koordynowanej grupie interwencyjnej będą lepsze niż wyniki w grupie, która otrzymała TAU.

Jeśli wyniki badań potwierdzą tę hipotezę, można by rozważyć oparty na hubach system zdalnie koordynowanej rehabilitacji mózgu, wykorzystując Modelowe Centra Systemowe TBI jako miejsca testowe, które mogłyby zrewolucjonizować świadczenie opieki medycznej i wsparcie po ostrym urazie dla osób z TBI i ich rodzin .