Mayo Clinic Traumás agysérülés Modellrendszer Központ: A CONNECT próba (CONNECT)

MAYO CLINIC TRAUMATIS AGYSÉRÜLÉSI MODELL RENDSZERKÖZPONT:

A CONNECT próba

A felső középnyugati traumás agysérülések közösségének összekapcsolása a Mayo Clinic-kel és egymással: kutatási bizonyítékok biztosítása a távoli támogatás és az ellátás koordinációjának hatékonyságáról

Probléma: A traumás agysérülés (TBI) gyakori sérülés és rokkantság okozója az Egyesült Államokban, ennek ellenére kevés olyan orvosi gyakorlat létezik, amelyek a posztakut és krónikus károsodások, a tevékenységi korlátozások, valamint a közösségben való részvételre és a foglalkoztatásra vonatkozó korlátozások kezelésére specializálódtak. TBI. Ez különösen aggodalomra ad okot a vidéki területeken, az idősek körében és az indián lakosság körében.

Hiányos ismeretek: Bizonyítékok állnak rendelkezésre a multidiszciplináris klinikai rehabilitációs csoportok által nyújtott ellátás hatékonyságára a TBI komplex orvosi, kognitív és pszichoszociális következményeinek kezelésében és a kimenetel javításában. Vannak bizonyítékok a távolról nyújtott szolgáltatások, például a kognitív rehabilitáció hatékonyságára vonatkozóan. A Mayo Clinic speciális agyrehabilitációs gyakorlata tapasztalattal rendelkezik a távoli közösségekben lévő kezelőcsoportok összeállításában és klinikai útmutatás biztosításában, pozitív anekdotikus jelentésekkel a hatékonyságról. Jelenleg azonban nincs olyan kutatási bizonyíték, amely arra utalna, hogy az ilyen beavatkozás jobb, mint a szokásos kezelés (TAU).

Kutatási terv: Az iowai és minnesotai egészségügyi minisztériumokkal, a dél-dakotai regionális egészségügyi minisztériumokkal és az észak-dakotai Altru egészségügyi rendszerrel együttműködve a Mayo Clinic TBI Model System Centere 500 személyt fog toborozni, akiket egy éven keresztül bocsátanak ki a kórházból ICD-vel. -9/10 TBI diagnózis. Az alanyokat demográfiai és városi/vidéki státusz alapján véletlenszerűen két csoportra osztják: egy intervenciós csoportra és egy TAU csoportra. Az intervenciós csoportba tartozó alanyokat Mayo klinikai csapata távolról kérdezi meg és értékeli. Felmérik rehabilitációs szükségleteiket, és kapcsolatot létesítenek a helyi egészségügyi és közösségi szolgáltatókkal, akik TBI-specifikus oktatásban és konzultációs támogatásban részesülnek Mayo TBI Model System Center munkatársaitól. Azok a célpopulációk, amelyekhez beleegyezést kapnak: 1) TBI-s egyének; 2) családtagjaik vagy gondozóik; és 3) helyi ápolóik. Minden beleegyezett alanyt rendszeresen követnek legfeljebb 3 évig. Az egyén közösségében és a Mayo TBI Model System Centerében rendelkezésre álló összes erőforrást a következőkre kell felhasználni: 1) A koordináló csapat összekapcsolása az alanyokkal és családjaikkal; 2) KAPCSOLATBA HASZNÁLJA a koordináló csapatot a helyi egészségügyi, rehabilitációs és közösségi szolgáltatókkal; és 3) KAPCSOLJUK egymáshoz az egyéneket a TBI-vel, családjukat és helyi szolgáltatókat. A betegek és a családok oktatása, hosszú távú támogatás, ellátási koordináció és klinikai tanácsadás az intervenciós csoportok alanyainak, családjaiknak és a helyi klinikusoknak távolról, hagyományos, web alapú és közösségi média platformokon keresztül történik. A szokásos gondozási csoportba tartozó alanyok azt az ellátást kapják, amelyet a saját közösségükben (TAU) általában kapnának. A klinikai, demográfiai, alany által jelentett eredmények, az orvosi gazdasági becslések és az elégedettség/kompetencia mérések az alapvonalon, a középponton és a vizsgálat végén jelennek meg. Az elsődleges eredménymérések magukban foglalják a károsodást, a tevékenységi korlátozásokat és a részvételt, elsősorban az önálló életvitelhez, foglalkoztatáshoz és életminőséghez kapcsolódó eredményekre összpontosítva. A hipotézis az, hogy a távolról koordinált intervenciós csoportban elért eredmények jobbak lesznek, mint a TAU-t kapott csoportban.

Ha a vizsgálati eredmények alátámasztják ezt a hipotézist, megfontolható egy távkoordinált agyi rehabilitációs ellátás központ alapú rendszere, a TBI Model System Centerek teszthelyszínként való felhasználásával, amely forradalmasíthatja az orvosi ellátást és a TBI-s betegek és családjaik posztakut támogatását. .