Системный центр моделирования черепно-мозговой травмы клиники Мэйо: испытание CONNECT (CONNECT)

ЦЕНТР МОДЕЛИРОВАНИЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ MAYO CLINIC:

СОЕДИНИТЕ пробную версию

Соединение сообщества людей, страдающих черепно-мозговыми травмами Верхнего Среднего Запада, с клиникой Мэйо и друг с другом: предоставление научных доказательств эффективности удаленной поддержки и координации ухода.

Проблема: черепно-мозговая травма (ЧМТ) является распространенной травмой и причиной инвалидности в США, однако существует мало медицинских практик, специализирующихся на лечении пост-острых и хронических нарушений, ограничений активности и ограничений участия и занятости в обществе, которые часто являются результатом ЧМТ. Это вызывает особую озабоченность в сельской местности, среди пожилых людей и коренных американцев.

Пробел в знаниях. Имеются данные об эффективности помощи, оказываемой многопрофильными бригадами клинической реабилитации при лечении сложных медицинских, когнитивных и психосоциальных последствий ЧМТ и улучшении результатов. Существуют некоторые доказательства эффективности дистанционно предоставляемых услуг, таких как когнитивная реабилитация. Специализированная практика реабилитации головного мозга клиники Мэйо имеет опыт сбора лечебных бригад в отдаленных районах и предоставления клинического руководства с положительными неподтвержденными отчетами об эффективности. Однако в настоящее время не существует данных исследований, указывающих на то, что такое вмешательство лучше обычного лечения (ТАУ).

Дизайн исследования: в сотрудничестве с министерствами здравоохранения штатов Айова и Миннесота, региональными службами здравоохранения Южной Дакоты и системой здравоохранения Altru в Северной Дакоте Центр модельной системы TBI клиники Майо наберет 500 человек, выписанных из больницы в течение года с ИКД. -9/10 диагноз ЧМТ. Субъекты будут рандомизированы по демографическому и городскому/сельскому статусу на две группы: группа вмешательства и группа TAU. Субъекты в группе вмешательства будут удаленно опрошены и оценены клинической командой Мэйо. Их потребности в реабилитации будут оценены, и будут установлены связи с местными поставщиками медицинских и общественных услуг, которые получат специальное образование и консультационную поддержку от сотрудников Центра модели системы ЧМТ Mayo. Целевыми группами населения, для которых будет получено согласие, являются: 1) лица с ЧМТ; 2) члены их семей или опекуны; и 3) их местные поставщики медицинских услуг. Все субъекты, получившие согласие, будут регулярно наблюдаться в течение 3 лет. Все доступные ресурсы в сообществе индивидуума и в Центре модели TBI Мэйо будут использоваться для: 1) СОЕДИНЕНИЯ координирующей группы с субъектами и их семьями; 2) СОЕДИНИТЕ координационную группу с местными медицинскими, реабилитационными и общественными поставщиками; и 3) СОЕДИНЯЙТЕ людей с ЧМТ, их семьи и местных поставщиков услуг друг с другом. Обучение пациентов и семей, долгосрочная поддержка, координация ухода и клинические консультации будут предоставляться субъектам группы вмешательства, их семьям и местным врачам удаленно через традиционные, веб-платформы и платформы социальных сетей. Субъекты в группе обычного ухода будут получать уход, который они обычно получают в своих соответствующих сообществах (TAU). Клинические, демографические, результаты, о которых сообщают субъекты, медицинские экономические оценки и показатели удовлетворенности/компетентности будут иметь место на исходном уровне, в середине и в конце исследования. Первичные показатели результатов будут включать показатели ухудшения, ограничения активности и участия, при этом основное внимание будет уделяться результатам, связанным с независимой жизнью, занятостью и качеством жизни. Гипотеза состоит в том, что результаты в группе дистанционно координируемого вмешательства будут лучше результатов в группе, получившей TAU.

Если результаты исследования подтвердят эту гипотезу, можно будет рассмотреть создание централизованной системы дистанционно координируемой помощи при реабилитации головного мозга с использованием модельных системных центров ЧМТ в качестве испытательных площадок, которые могут произвести революцию в оказании медицинской помощи и поддержки после неотложной помощи лицам с ЧМТ и их семьям. .