Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Specyficzna fenotypowa interwencja komunikacyjna dla dzieci z zespołem Downa (Merck)

10 lipca 2018 zaktualizowane przez: Ann Kaiser, Vanderbilt University
Dzieci z zespołem Downa (ZD) mają większe trudności z przyswajaniem wyrazistego języka, niż wynika to z ich ogólnych zdolności poznawczych i rozumienia języka (Miller, 1999). Do tej pory interwencje mające na celu poprawę wyników komunikacyjnych dzieci z DS odniosły jedynie skromny sukces. Proponowane badanie to randomizowana, kontrolowana próba wczesnej interwencji komunikacyjnej, łącząca dwie oparte na dowodach metody leczenia, które uczą ekspresyjnej komunikacji (Emt Enhanced Milieu Teaching) i wspólnej uwagi/zabawy symbolicznej (Joint Attention Symbolic Play Engagement and Regulation; JASPER) przy użyciu podwójnego tryb (słowa +AAC). Interwencja (a) uczy podstaw komunikacji (wspólna uwaga, zabawa), (b) opiera się na pozytywnych dziecięcych cechach uwagi społecznej, (c) wykorzystuje naturalistyczne strategie w celu zwiększenia tempa i złożoności komunikacji oraz zwiększenia zaangażowania w zadania, (d ) odnosi się do potencjalnej wartości dodania wsparcia wizualnego (AAC) do komunikacji mówionej i (e) obejmuje rodziców jako realizatorów interwencji w celu promowania uogólnienia w różnych miejscach i zajęciach oraz zapewnienia utrzymania w czasie. Postawiono hipotezę, że dzieci z DS włączone do interwencji będą miały lepsze umiejętności językowe i komunikacyjne pod koniec leczenia i obserwacji niż dzieci z grupy porównawczej BAU. Do badania zostanie włączonych 82 dzieci z DS w wieku od 30 do 54 miesięcy, które mają mniej niż 20 słów. Badanie predyktorów odpowiedzi na leczenie i wpływu leczenia na funkcjonowanie wykonawcze dostarczy informacji zarówno teorii, jak i praktyce.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to dwuośrodkowa randomizowana, kontrolowana próba (RCT) skuteczności JASP-EMT, innowacyjnej mieszanej interwencji komunikacyjnej, JASPER (wspólne zaangażowanie i interwencja w zabawę) oraz EMT (Enhanced Milieu Teaching). Badanie ocenia względne korzyści nauczania małych dzieci z DS przy użyciu dwóch trybów komunikacji: słów mówionych z AAC. JASP-EMT obejmuje bezpośrednią interwencję z dziećmi oraz szkolenie rodziców w celu zwiększenia uogólnienia efektów interwencji. Grupa kontrolna będzie normalnie leczona w społeczności (BAU). Wśród uczestników jest 82 dzieci z DS w wieku od 30 do 54 miesięcy w dwóch ośrodkach.

CEL 1: Zbadanie wpływu eksperymentalnej interwencji (Słowa + AAC) na wyniki podstawowe (język ekspresyjny) i drugorzędne (język receptywny, gra symboliczna, wspólne zaangażowanie oparte na symbolach i stosowanie przez rodziców strategii wsparcia językowego).

H1: Dzieci z grupy Words+AAC będą miały znacznie lepsze wyniki w zakresie pierwszorzędowym i drugorzędowym niż dzieci w grupie kontrolnej.

H2: Rodzice dzieci z grupy Words+AAC wykażą większe wykorzystanie strategii wsparcia językowego niż rodzice dzieci z grupy kontrolnej.

CEL 2: Zbadanie utrzymywania się i uogólniania efektów interwencji eksperymentalnych na dzieci i ich rodziców.

H3: Efekty interwencji utrzymają się podczas obserwacji i uogólnią się w różnych kontekstach.

CEL 3 (eksploracyjny): Zbadanie wpływu potencjalnych moderatorów na poziomie dziecka na główne i drugorzędne wyniki badania.

H4: Wyjściowe cechy dziecka (np. zrozumiałość mowy, poziom poznawczy) będą miały wpływ na pierwotne wyniki dziecka.

CEL 4 (eksploracyjny): Zbadanie wpływu interwencji eksperymentalnej na funkcjonowanie wykonawcze.

H5: Dzieci z grupy Words+AAC wykażą poprawę funkcji wykonawczych po interwencji w stosunku do dzieci z grupy kontrolnej.

Uczestnicy

Do badania zostanie zrekrutowanych łącznie 82 dzieci i ich rodziców (41 z Vanderbilt i 41 z UCLA). Dziecko MA od 18 miesięcy zapewnia dzieciom umiejętności poznawcze do reprezentacji symbolicznej w komunikacji. Oczekuje się, że próba będzie stanowić mniejszość 40% z równą liczbą mężczyzn i kobiet. Oczekuje się, że większość rodziców będzie matkami z niższej lub wyższej klasy średniej.

Podsumowanie interwencji

Celem interwencji jest pomoc dzieciom z DS w rozwijaniu ekspresyjnych umiejętności językowych, które poprawią uczestnictwo w środowiskach społecznych, akademickich i społecznych. Dzieci otrzymają bezpośrednią interwencję terapeuty; dodatkowo rodzice zostaną nauczeni stosowania strategii Words + AAC w klinice iw domu w różnych rutynowych czynnościach. Terapeuci stosują wszystkie strategie podczas całej interwencji; rodzice uczą się strategii sekwencyjnie.

Długość interwencji: 4 razy w tygodniu przez 4 miesiące (48 sesji); 40-minutowe sesje kliniczne, 60-minutowe sesje domowe Rodzaj sesji interwencyjnych: 6 warsztatów, 18 sesji szkoleniowych w klinice, 24 sesje szkoleniowe w domu Tryb: AAC (iPad) oraz słowne wprowadzanie i wyprowadzanie danych Konserwacja: co 6 tygodni przez 6 miesięcy po zakończeniu interwencji

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

78

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90024
        • University of California, Los Angeles Center for Autism Research and Treatment
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
        • Vanderbilt University Kennedy Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 4 lata (DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Rozpoznanie DS na podstawie dokumentacji medycznej.
  2. Wiek umysłowy (MA) wynoszący 18 miesięcy, mierzony w podteście Odbiór wzrokowy Skali Mullena wczesnego uczenia się.
  3. Ekspresyjne słownictwo składające się z mniej niż 20 słów mierzone na próbce języka naturalistycznego.
  4. Wiek od 30 do 54 miesięcy
  5. Angielski lub hiszpański jako główny język w domu.
  6. Rodzice chętni do udziału w szkoleniu dla rodziców.

Kryteria wyłączenia:

1. Poważne schorzenia inne niż DS, w szczególności (a) zaburzenia rozwojowe (np. autyzm); (b) upośledzenia sensoryczne (np. ślepota/głuchota) oraz (c) niepełnosprawność ruchowa niezwiązana z ZD (np. porażenie mózgowe)

-

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Jasper-EMT ze słowami i AAC

Jasper-EMT ze słowami i AAC

Terapeuta i rodzic wdrożyli interwencję w zakresie komunikacji społecznej, która obejmuje korzystanie z iPada jako środka komunikacji. Łącznie odbywają się 6-godzinne warsztaty z rodzicem i 42-godzinne sesje interwencyjne z dzieckiem; połowa obejmuje rodzica jako terapeutę i występuje w domu. Kuracja trwa około 4 miesięcy.

Jasper-EMT ze słowami i AAC

Terapeuta i rodzic wdrożyli interwencję w zakresie komunikacji społecznej, która obejmuje korzystanie z iPada jako środka komunikacji. Łącznie odbywają się 6-godzinne warsztaty z rodzicem i 42-godzinne sesje interwencyjne z dzieckiem; połowa obejmuje rodzica jako terapeutę i występuje w domu. Kuracja trwa około 4 miesięcy.

NIE_INTERWENCJA: Traktowanie społeczne jak zwykle
Dzieci mają dostęp do interwencji edukacyjnych i językowych dostępnych w szkołach i zasobach społeczności.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Język mówiony
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
Język mówiony jest mierzony poprzez transkrypcję wypowiedzi dzieci (mówionych i generowanych przez AAC) podczas 20-minutowych próbek języka naturalistycznego. Analiza językowa jest zautomatyzowana za pośrednictwem SALT.
do 3 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Język otwarty
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
Język receptywny jest oceniany na podstawie wyników dziecka w Preschool Language Scale 5th Edition (PLS-5), standardowej ocenie językowej.
do 3 miesięcy
Funkcjonowanie wykonawcze
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
Zdolności wykonawcze dzieci zostaną ocenione w ramach różnych zadań mierzących wytrwałość, planowanie i uwagę.
do 3 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykorzystanie przez rodziców strategii wspólnego zaangażowania w symboliczną zabawę i regulacji – wzmocnione nauczanie w środowisku (Jasper-EMT)
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
Obserwacje interakcji rodzic-dziecko są kodowane w celu określenia wykorzystania przez rodziców kluczowych strategii interwencyjnych.
do 3 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Connie Kasari, PhD, University of California, Los Angeles

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2014

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

30 sierpnia 2017

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

6 lutego 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 czerwca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2014

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

6 czerwca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

12 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lipca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Ten projekt nie wymaga planu udostępniania danych. Wyniki zostaną podane w dziennikach zawodów.

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj