Efekt prebiotyczny GOS w zaparciach u dzieci

Zaparcia są częstym objawem w klinikach pediatrycznych. Zwykle definiuje się ją na podstawie trudności w oddawaniu stolca, konsystencji kału i częstości wypróżnień. Dieta zawierająca duże ilości błonnika może sprzyjać korzystnym efektom terapii zaparć. Oprócz błonnika żywność funkcjonalna, taka jak prebiotyki, została uznana za użyteczną w regulacji wypróżnień. Prebiotyk definiuje się jako niestrawne składniki pokarmu, które wpływają na organizm gospodarza, stymulując wybiórczo wzrost potencjalnie korzystnych bakterii w jelitach, zwłaszcza w okrężnicy. Obecnie niewiele jest badań klinicznych oceniających zastosowanie prebiotyków w łagodzeniu objawów zaparć u dzieci. To badanie kliniczne miało na celu ocenę wpływu galaktooligosacharydów (GOS) na dzieci z zaparciami. Badanie składało się z 75-dniowej podwójnie ślepej interwencji, kontrolowanej za pomocą placebo i rozgraniczenia krzyżowego, z dwiema sekwencjami oceny i dwoma terapiami, placebo i galaktooligosacharydami. Obejmowało ono 20 dzieci (4-16 lat) z zaparciami czynnościowymi zdefiniowanymi według kryteriów ROMA III. Dzieci otrzymywały 6 g GOS lub 6 g maltodekstryny (placebo), roztwór przyjmowano przez 30 dni, po czym następował okres wypłukiwania przez 15 dni, a następnie kolejne 30 dni GOS lub maltodekstryny, na przemian z przyjmowanym produktem w ciągu pierwszych 30 dni dni. Badanie zostało zaprojektowane zgodnie z rozgraniczeniem krzyżowym (GOS i Placebo). Jedenastu pacjentów oceniono według sekwencji GOS/placebo, a dziewięciu pacjentów według sekwencji Placebo/GOS. Wynik ciężkości mierzono na początku, w drugim i czwartym tygodniu w każdym eksperymencie. Skale kliniczne, opracowane na potrzeby tego badania, wykorzystano do oceny działania produktów, biorąc pod uwagę: częstotliwość wypróżnień, obecność bólu/dyskomfortu/wysiłku podczas wypróżniania, konsystencję stolca i utratę apetytu lub wczesne uczucie sytości. Wyniki obliczono w dniu zerowym (D0), 15 dniu (D15) i 30 dniu (D30) badania, w każdej fazie „krzyżowania”. Ocenę pasażu ustno-odbytniczego przeprowadzono w D0 i D30 każdej sekwencji, przez spożycie węgla aktywowanego.

Dla zmiennych numerycznych przeprowadzono analizę opisową za pomocą miar położenia i rozproszenia. ANOVA zastosowano do analizy efektu GOS. Poziom istotności przyjęty do testów statystycznych wyniósł 5%. GOS wykazywał znaczące działanie w porównaniu z placebo, zmniejszając konsystencję stolca p<0,0001 i zwiększając częstość wypróżnień, p=0,0014. Wartość czasu pasażu ustno-odbytniczego była istotnie niższa w okresie GOS, p<0,0001. GOS skutecznie łagodził objawy łagodnych zaparć i może stanowić alternatywną opcję leczenia tego schorzenia.