Prebiotický účinek GOS u dětské zácpy

Častým příznakem v dětských ambulancích je zácpa. Obvykle se definuje z hlediska obtížnosti průchodu stolice, konzistence stolice a frekvence evakuace. Strava obsahující vysoké množství vlákniny může podporovat příznivé účinky léčby zácpy. Kromě vlákniny byly pro regulaci stolice považovány za užitečné i funkční potraviny, jako jsou prebiotika. Prebiotikum je definováno jako nestravitelné složky potravy, které ovlivňují hostitele pro stimulaci selektivního růstu potenciálně prospěšných bakterií ve střevech, zejména v tlustém střevě. V současné době existuje jen málo klinických studií hodnotících použití prebiotik ke zmírnění příznaků zácpy u dětí. Cílem této klinické studie bylo zhodnotit účinek galaktooligosacharidů (GOS) na děti se zácpou. Studie sestávala ze 75denní periody dvojitě zaslepené intervence, kontrolované placebem a zkříženým vymezením, se dvěma sekvencemi hodnocení a dvěma léčbami, placebem a galaktooligosacharidy. Zahrnovalo 20 dětí (4-16 let) s funkční zácpou definovanou kritérii ROMA III. Děti dostaly 6 g GOS nebo 6 g maltodextrinu (placebo), roztok byl požíván po dobu 30 dnů, poté následovalo 15denní vymývací období a poté dalších 30 dnů GOS nebo maltodextrin, střídavě s přípravkem užívaným v prvních 30 dnech. dní. Studie byla navržena podle crossover delimitace (GOS a Placebo). Jedenáct pacientů bylo hodnoceno podle sekvence GOS/placebo a devět pacientů podle sekvence Placebo/GOS. Skóre závažnosti bylo měřeno na začátku, 2. a 4. týdnu v každém experimentu. Klinická skóre vypracovaná pro tuto studii byla použita k vyhodnocení účinku produktů s ohledem na: frekvenci stolice, přítomnost bolesti/nepohodlí/snahy během evakuace, konzistenci stolice a ztrátu chuti k jídlu nebo časnou sytost. Skóre byla vypočtena v den nula (D0), 15. den (D15) a 30. den (D30) studie, v každé fázi "přechodu". Vyhodnocení orálního průchodu bylo provedeno v DO a D30 každé sekvence požitím aktivního uhlí.

Pro numerické proměnné byla provedena deskriptivní analýza pomocí měření polohy a rozptylu. ANOVA byla použita pro analýzu účinku GOS. Předpokládaná hladina významnosti pro statistické testy byla 5 %. GOS vykazoval významný účinek ve srovnání s placebem, snížení konzistence stolice p< 0,0001 a zvýšení frekvence stolice, p=0,0014. Hodnota oroanálního tranzitního času byla významně nižší v období GOS, p<0,0001. GOS byl účinný při zlepšení symptomů mírné zácpy a může představovat alternativní možnost terapie tohoto stavu.