- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02219334
Porównanie urządzeń do odsysania nosa u dzieci z zapaleniem oskrzelików: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zapalenie oskrzelików jest chorobą wirusową i częstą przyczyną hospitalizacji. Większość pacjentów z zapaleniem oskrzelików jest leczona w domu. Wskazaniami do hospitalizacji są słabe odżywianie (z powodu zwiększonej produkcji śluzu) i niewydolność oddechowa z niedotlenieniem i bez niedotlenienia. Oddziały intensywnej opieki są częstym miejscem docelowym pacjentów z zapaleniem oskrzelików. Pacjenci są przyjmowani na oddziale intensywnej opieki w celu monitorowania oddechu, odsysania i niedoboru pokarmu. Leczenie zapalenia oskrzelików jest głównie wspomagające, które obejmuje częste karmienie, odsysanie z nosa, płyny dożylne i tlen, jeśli to konieczne. Pacjenci przyjmowani na ostry dyżur otrzymują częste odsysanie nosa za pomocą ssaka (NeoSucker) oraz głębokie odsysanie w razie potrzeby. Ponieważ małe niemowlęta „oddychają przez nos”, odsysanie przez nos pomaga złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa/niedrożność górnych dróg oddechowych oraz wspomaga ich zdolność do oddychania i karmienia. Odsysanie można osiągnąć za pomocą gruszki ssącej, aspiratorów do nosa i/lub cewników ssących podłączonych do urządzeń ciśnieniowych.
Rola rodzaju urządzenia odsysającego w leczeniu zapalenia oskrzelików nie była dokładnie badana. W naszym badaniu aspirator do nosa (opracowany w Szwecji przez specjalistę od uszu, nosa i gardła) marki NoseFrida zostanie porównany z NeoSucker, cewnikiem ssącym używanym obecnie w naszym szpitalu, który wymaga zarówno pielęgniarki, jak i ciśnienia urządzenie. Odsysanie przez nos jest mniej traumatyczne i nie powoduje dyskomfortu, krwawienia i obrzęku z odbicia, które może powodować głębokie odsysanie. Po przyjęciu pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy NoseFrida lub NeoSucker. Po uzyskaniu zgody na uzgodniony udział, rodzice pacjentów przydzielonych losowo do grupy NoseFrida otrzymają NoseFrida/filtry oraz instrukcje użytkowania (film instruktażowy/kartka pocztowa). Rodzice będą zachęcani do korzystania z urządzenia ssącego NoseFrida tak często, jak chcą, zwłaszcza przed karmieniem i snem. Pacjenci przydzieleni losowo do grupy NeoSucker otrzymają aktualny standard opieki i odsysanie nosa przez pielęgniarkę. Obie grupy zostaną poddane głębokiemu odsysaniu zgodnie z potrzebami klinicznymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentki w wieku powyżej 2 miesięcy i w wieku poporodowym do 44 tygodni i mniej niż 2 lata z objawami przedmiotowymi i podmiotowymi zapalenia oskrzelików
- kliniczna ocena oddechowa (CRS) mniejsza lub równa 4
- podstawowa diagnostyka zapalenia oskrzelików (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób-9: 466, 466.11 i 466.19)
- Pacjent przyjęty do grupy pediatrycznej medycyny szpitalnej (PCH).
- Pacjent ze współistniejącą hipoksemią i/lub zaburzeniami oddychania wymagający prowadzenia kaniuli nosowej (NC) o niskim przepływie O2 (2 l/min lub mniej)
Kryteria wyłączenia:
- wiek poniżej 2 miesięcy
- wiek poniżej wieku poporodowego 44 tygodnie
- CRS większy niż 4
- związane niedotlenienie
- już używa NoseFrida w domu
- przewlekła choroba płuc
- nieprawidłowości ustno-twarzowe
- nieprawidłowości serca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: NosFrida
W przypadku losowego przydzielenia do grupy NoseFrida, NoseFrida/filtry zostaną przekazane wraz z instrukcją edukacyjną ich stosowania rodzicom pacjentów przyjętych z zapaleniem oskrzelików.
NoseFrida będzie używany przez rodziców do odsysania nozdrzy ich niemowląt/ małych dzieci.
|
NoseFrida składa się z czterech elementów: pojemnika zbierającego, wymiennego filtra, elastycznej rurki i ustnika.
Końcówkę przyrządu do pobierania umieszcza się na nozdrzu pacjenta, podciśnienie powstałe w wyniku zasysania ustnika tworzy szczelne zamknięcie, a wydzielina jest łatwo odsysana.
To urządzenie demontuje się w celu szybkiej dezynfekcji i czyszczenia.
|
|
NIE_INTERWENCJA: NeoSucker
NeoSucker (używany do odsysania nosa) jest częścią obecnego standardu opieki nad pacjentami z zapaleniem oskrzelików.
NeoSucker służy do usuwania wydzieliny z nosa przez pielęgniarkę lub terapeutę oddechowego.
NeoSucker to plastikowa rurka, która służy do odsysania wydzieliny.
Pielęgniarka przyłóżkowa będzie nadal używać NeoSucker w razie potrzeby.
NoseFrida nie będzie stosowana w tej podgrupie pacjentów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie mediany długości pobytu na dwóch urządzeniach w godzinach
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w EDOU, do 48 godzin lub do zakończenia hospitalizacji, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
|
Grupa badawcza przeanalizuje długość pobytu dla grupy NoseFrida i porówna ją z grupą NeoSucker.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w EDOU, do 48 godzin lub do zakończenia hospitalizacji, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów ponownie przyjętych w ciągu 48 godzin od wypisu.
Ramy czasowe: w ciągu 48 godzin od wypisu
|
Grupa badawcza przeanalizuje tych pacjentów zarówno z grupy NoseFrida, jak i grupy NeoSucker, którzy zostaną ponownie przyjęci w ciągu 48 godzin od wypisu z EDOU.
|
w ciągu 48 godzin od wypisu
|
|
Zadowolenie rodziców (Grupa NoseFrida) będzie mierzone za pomocą nowo opracowanego narzędzia ankietowego (skala Likerta).
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w EDOU, do 48 godzin lub do zakończenia hospitalizacji, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
|
Opracowano specjalną ankietę, aby zmierzyć zadowolenie rodziców z urządzenia NoseFrida.
Odpowiedzi na pytania dotyczące zadowolenia rodziców były na 5-punktowej skali Likerta w następujący sposób: 1 = „Zdecydowanie się nie zgadzam”, 2 = „Nie zgadzam się”, 3 = „Neutralnie”, 4 „Zgadzam się” i 5 = „Zdecydowanie się zgadzam”.
Minimalna wartość to zdecydowanie się nie zgadzam, a maksymalna to zdecydowanie się zgadzam.
Skala Likerta oceniała satysfakcję rodziców z użytkowania urządzenia.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w EDOU, do 48 godzin lub do zakończenia hospitalizacji, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Elizabeth L Watson, MSN, RN, CNL, Baylor College of Medicine
- Krzesło do nauki: Aderonke Adekunle-Ojo, MD, Baylor College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1774-93. doi: 10.1542/peds.2006-2223.
- Benincaso FV, Smith MH. A suction-controlled nasal aspirator for collection of nasopharyngeal secretions. J Pediatr. 1973 Feb;82(2):297-9. doi: 10.1016/s0022-3476(73)80175-1. No abstract available.
- Budhiraja, S., Verma, R., Shields, M.D. (2012). The management of acute bronchiolitis in infants. Paidiatrics and Child Health, 23(7), 296-300.
- Casati M, Picca M, Marinello R, Quartarone G. Safety of use, efficacy and degree of parental satisfaction with the nasal aspirator Narhinel in the treatment of nasal congestion in babies. Minerva Pediatr. 2007 Aug;59(4):315-25.
- Da Dalt L, Bressan S, Martinolli F, Perilongo G, Baraldi E. Treatment of bronchiolitis: state of the art. Early Hum Dev. 2013 Jun;89 Suppl 1:S31-6. doi: 10.1016/S0378-3782(13)70011-2.
- Deshpande SA, Northern V. The clinical and health economic burden of respiratory syncytial virus disease among children under 2 years of age in a defined geographical area. Arch Dis Child. 2003 Dec;88(12):1065-9. doi: 10.1136/adc.88.12.1065.
- Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Auinger P, Griffin MR, Poehling KA, Erdman D, Grijalva CG, Zhu Y, Szilagyi P. The burden of respiratory syncytial virus infection in young children. N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):588-98. doi: 10.1056/NEJMoa0804877.
- Jarvis K, Pirvu D, Barbee K, Berg N, Meyer M, Gaulke L, Pate BM, Roberts C. Change to a standardized airway clearance protocol for children with bronchiolitis leads to improved care. J Pediatr Nurs. 2014 May-Jun;29(3):252-7. doi: 10.1016/j.pedn.2013.11.007. Epub 2013 Nov 27.
- Moore T. Suctioning techniques for the removal of respiratory secretions. Nurs Stand. 2003 Nov 12-18;18(9):47-53; quiz 54-5. doi: 10.7748/ns2003.11.18.9.47.c3504. Erratum In: Nurs Stand. 2003 Dec 10-16;18(13):31.
- Mussman GM, Parker MW, Statile A, Sucharew H, Brady PW. Suctioning and length of stay in infants hospitalized with bronchiolitis. JAMA Pediatr. 2013 May;167(5):414-21. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.36.
- Nagakumar P, Doull I. Current therapy for bronchiolitis. Arch Dis Child. 2012 Sep;97(9):827-30. doi: 10.1136/archdischild-2011-301579. Epub 2012 Jun 25.
- Sandweiss DR, Corneli HM, Kadish HA. Barriers to discharge from a 24-hour observation unit for children with bronchiolitis. Pediatr Emerg Care. 2010 Dec;26(12):892-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e3181fe911d.
- Wai AK, Kwok WO, Chan MS, Graham CA, Rainer TH. Patients' perceptions of nasopharyngeal aspiration in the emergency department of a teaching hospital in Hong Kong. Emerg Med J. 2007 Jan;24(1):35-6. doi: 10.1136/emj.2006.039701.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-33659
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .